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國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕126號

各省贵少、自治區(qū)件塌、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局探悲，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委，軍隊各有關單位：

為深入貫徹習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述看锉，認真落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》姿锭，加強綜合醫(yī)院(二級及以上綜合醫(yī)院，下同)中醫(yī)藥工作伯铣，提出如下意見：

一艾凯、進一步提高認識，加強組織領導完善相關制度

(一)進一步提高認識懂傀。綜合醫(yī)院是中醫(yī)藥服務體系的骨干之一，是中西醫(yī)結合的重要平臺蜡感，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要陣地蹬蚁。進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作、促進綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展郑兴，既有利于提升綜合醫(yī)院整體服務能力和運行效率犀斋，也有利于提升中醫(yī)藥服務可及性和可得性，更有利于推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情连、更好地滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求叽粹。

各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門却舀、軍隊衛(wèi)生部門和各級綜合醫(yī)院要進一步提高對中西醫(yī)協(xié)同工作重要性的認識盼饼，為中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展創(chuàng)造條件。要總結新冠肺炎疫情防控醫(yī)療救治經(jīng)驗了灾，進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作豺啦，完善中西醫(yī)結合相關制度，做到中西醫(yī)結合工作有機制胖直、有團隊肛劈、有措施、有成效腋民。公立綜合醫(yī)院應當有院領導相對固定分管中醫(yī)藥工作遗时，負責組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的措施和辦法，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥工作遇到的困難和問題项起，督促中醫(yī)藥政策措施的落實皆墅，并在醫(yī)療管理部門中明確責任人負責全院中醫(yī)藥業(yè)務管理。

(二)進一步完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同相關制度途居。衛(wèi)生健康行政部門要將中西醫(yī)結合工作納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核抵肌，推動綜合醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展。設中醫(yī)臨床科室(中醫(yī)科袍镀、中西醫(yī)結合科默蚌、民族醫(yī)學科冻晤，下同)的公立綜合醫(yī)院要把建立中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機制和多學科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房绸吸、會診納入醫(yī)院管理制度鼻弧，結合中醫(yī)藥特點和規(guī)律，統(tǒng)籌優(yōu)化并差別化實施中醫(yī)臨床科室績效考核锦茁，鼓勵和引導提供中醫(yī)藥服務攘轩。

二、進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設

(一)加強綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室設置码俩。國家衛(wèi)生健康委度帮、國家中醫(yī)藥局和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合修訂《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》，進一步促進綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設和發(fā)展稿存，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)作優(yōu)勢笨篷。三級綜合醫(yī)院應當按照《醫(yī)療機構基本標準(試行)》《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》全部設置中醫(yī)臨床科室，設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床瓣履，有條件的可設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)率翅。鼓勵有條件的三級綜合醫(yī)院設置中醫(yī)二級學科或?qū)I(yè)組，診療科目設置中醫(yī)二級科目靡玲，支持三級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室推動中西醫(yī)協(xié)同有關工作疙铜，發(fā)揮示范引領作用。鼓勵和支持二級公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室铆羡。有條件的綜合醫(yī)院可以探索開展中醫(yī)治未病服務帅邮，在全院推廣中醫(yī)治未病理念和方法，發(fā)揮好中醫(yī)藥“未病先防能狼、既病防變廷共、瘥后防復”的優(yōu)勢和作用。鼓勵綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室開展中醫(yī)藥文化建設巴俺，營造中醫(yī)藥文化氛圍诸鲸。

(二)加強綜合醫(yī)院中藥房設置。有條件的綜合醫(yī)院特別是有條件的三級甲等綜合醫(yī)院要按照《醫(yī)院中藥房基本標準》設置中藥房诈猎，提供中藥飲片使驰、中成藥和中藥配方顆粒調(diào)劑服務以及中藥飲片煎煮服務。要進一步優(yōu)化中藥藥事服務流程消忘，加強調(diào)劑骄娶、煎煮、配送等全過程質(zhì)量控制哩至，讓人民群眾放心用中藥躏嚎。支持有條件的綜合醫(yī)院設置中藥制劑室，積極研制開發(fā)使用中藥制劑。

(三)加強縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設卢佣。以分級診療重荠、醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共同體建設等工作為抓手，推進綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作虚茶，推動構建完善中西醫(yī)結合分級診療服務體系戈鲁，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用嘹叫∑诺睿縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室要和縣級中醫(yī)醫(yī)院形成相互協(xié)作、錯位發(fā)展的有序格局罩扇。沒有設置縣級中醫(yī)醫(yī)院的邊遠地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)在縣級綜合醫(yī)院要基本實現(xiàn)中醫(yī)臨床科室全覆蓋婆芦，發(fā)揮對基層中醫(yī)藥工作的指導和輻射帶動作用。

(四)加強信息化支撐喂饥。綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)要支持中醫(yī)藥服務開展维瑰。設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的，鼓勵提供互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療服務鼻发。

三、創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式

(一)將中醫(yī)納入多學科會診體系穿侵。綜合醫(yī)院要在院內(nèi)會診管理辑奔、多學科診療管理等相關制度和流程中明確鼓勵中醫(yī)類別醫(yī)師參加的要求。各臨床科室收治的急危重癥和疑難復雜疾病開展多學科會診時撰征，應當根據(jù)病情需要邀請中醫(yī)類別醫(yī)師參加哲琼。醫(yī)院組建多學科診療團隊(MDT)時鼓勵中醫(yī)類別醫(yī)師加入，共同研究中西醫(yī)結合治療方案仔蟀。

(二)在綜合醫(yī)院各臨床科室加強中西醫(yī)協(xié)作怖冷。根據(jù)臨床需求，強化綜合醫(yī)院臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師配備叼河，與臨床類別醫(yī)師共同打造中西醫(yī)結合團隊俺膊，按照綜合醫(yī)院登記注冊的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科川愤、民族醫(yī)學科等診療科目月幌，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療。鼓勵針對中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種專門組建中西醫(yī)結合屝危科專病科室扯躺。

(三)開展綜合醫(yī)院科室間中西醫(yī)協(xié)同攻關。綜合醫(yī)院要緊密結合本院的發(fā)展重點和優(yōu)勢屝В科录语，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，找準中醫(yī)藥治療的切入點和介入時機禾乘，通過中西醫(yī)協(xié)作澎埠，研究制定實施“宜中則中虽缕、宜西則西”的中西醫(yī)結合診療方案。

三級綜合醫(yī)院要加強中西醫(yī)結合臨床研究工作失暂，聚焦癌癥彼宠、心腦血管病、糖尿病弟塞、感染性疾病凭峡、老年癡呆、高原病防治和微生物耐藥問題等决记，積極探索開展中西醫(yī)協(xié)同攻關煤丧，形成中西醫(yī)結合診療方案。

(四)深化綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同攻關谆胰。國家中醫(yī)藥局裕唯、國家衛(wèi)生健康委和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局擴大并深化重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目，推動中西醫(yī)強強聯(lián)合萄瞻，共同研究制訂重大疑難疾病中西醫(yī)結合專家共識和臨床診療指南扔摔。鼓勵各省(區(qū)、市)開展省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點趁室。

四晕竿、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

(一)提升中醫(yī)診療規(guī)范化水平。綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應當遵循中醫(yī)臨床診療指南吓蝌、技術操作規(guī)范喇比、行業(yè)標準和臨床路徑等有關要求，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度授工，嚴格規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為赚滨。按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等要求，開展與其技術能力相適應的醫(yī)療技術细层。嚴格落實《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》等病歷管理規(guī)定惜辑，執(zhí)行《中醫(yī)病證分類與代碼》《中醫(yī)臨床診療術語》(修訂版)，規(guī)范中醫(yī)病歷書寫和中醫(yī)藥用語疫赎。

(二)加強醫(yī)療質(zhì)量控制和評價韵丑。綜合醫(yī)院要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等文件規(guī)定，建立覆蓋中西醫(yī)臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度與控制體系虚缎，實施中西醫(yī)結合的診療指南撵彻、技術規(guī)范和臨床路徑，加強對中西醫(yī)臨床診療的醫(yī)療質(zhì)量管理與評價实牡，將中醫(yī)診療質(zhì)量保障情況納入醫(yī)院評審標準陌僵，充分運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質(zhì)量管理和控制。

(三)規(guī)范中藥合理使用。綜合醫(yī)院應當按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件規(guī)定建立中藥處方點評制度碗短，加強中藥處方質(zhì)量管理受葛，促進中藥合理使用。

五偎谁、加強中醫(yī)藥隊伍建設

(一)強化綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人才隊伍建設总滩。綜合醫(yī)院要加大中醫(yī)藥專業(yè)技術人員配備力度，制定完善培養(yǎng)計劃餐嗦。通過臨床跟師蝌秕、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設等方式残膜，積極開展老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗傳承工作镐赖，加強優(yōu)秀人才梯隊建設和人才儲備，形成結構合理的人才隊伍商爆。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室臨床教學能力建設从巾。支持有條件的綜合醫(yī)院探索開展中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。加強中醫(yī)科室護理人員培訓爬姓，提高辨證施護和中醫(yī)特色護理能力水平趣临，提供中醫(yī)藥特色護理和健康指導。

(二)開展“西學中”人才培養(yǎng)慢沉。公立綜合醫(yī)院要支持臨床類別醫(yī)師學習中醫(yī)藥知識技能幸膨，在學習時間、薪酬待遇等方面予以保障咪干。組織開展“西醫(yī)學習中醫(yī)”高層次人才培養(yǎng)，強化中醫(yī)藥經(jīng)典理論學習和臨床實踐辐赞，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結合人才部翘。

(三)加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育與技能培訓。綜合醫(yī)院對臨床類別醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓响委，使之具備本專業(yè)領域的常規(guī)中醫(yī)診療能力新思，逐步做到“能西會中”，推進中西醫(yī)結合診療服務覆蓋醫(yī)院主要臨床科室赘风。支持鼓勵中醫(yī)藥人員夹囚、“西學中”人員進修學習和學術交流。

(四)完善綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人才評價體系邀窃。改革完善中醫(yī)藥職稱評聘制度荸哟，把中醫(yī)醫(yī)學才能、醫(yī)德醫(yī)風作為主要評價標準瞬捕，把會看病鞍历、看好病作為主要評價內(nèi)容，以中醫(yī)藥理論掌握程度和運用中醫(yī)理、法劣砍、方惧蛹、藥處理疾病的實際能力為主要考核指標。對未列入《衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專業(yè)目錄》的中西醫(yī)結合相關專業(yè)就肪，可按照有關要求采取評審等辦法確認初弥败、中級專業(yè)技術職務的任職資格。

六赊设、發(fā)揮示范帶動作用渣先。及時總結推廣各地加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的經(jīng)驗做法薄好。適時組織遴選部分技術水平高短连、科研實力強、發(fā)展?jié)摿ψ愕木C合醫(yī)院唁底，打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院根术、“旗艦”科室，輻射帶動全國整體中西醫(yī)結合醫(yī)療水平提升他幢。

七涮侥、發(fā)揮行業(yè)學會協(xié)會作用。相關中醫(yī)藥學會和協(xié)會組織要在衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門的指導下订咆，充分發(fā)揮學術交流铐维、標準制定、行業(yè)自律慎菲、人才培養(yǎng)和第三方評價等重要作用嫁蛇，大力發(fā)展綜合醫(yī)院成員，形成中西醫(yī)結構合理的成員體系露该，不斷提高學術交流質(zhì)量和實效睬棚，打造中西醫(yī)結合品牌學術活動，推廣中西醫(yī)結合醫(yī)療模式解幼。

八抑党、加強專科醫(yī)院撵摆、傳染病醫(yī)院底靠、婦幼保健機構中醫(yī)藥工作。屘芈粒科醫(yī)院暑中、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構可結合本機構實際情況鲫剿，參照本《意見》完善相關制度痒芝，加強中醫(yī)藥工作遥局，促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。

各地衛(wèi)生健康行政部門肛精、中醫(yī)藥主管部門和軍隊衛(wèi)生主管部門要加強督促指導莽烫，推動相關政策要求落實到位。要及時總結炬山、宣傳汉渣、推廣先進經(jīng)驗和典型做法。

國家衛(wèi)生健康委 ???????????????國家中醫(yī)藥局

中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局

2021年6月10日

(信息公開形式：主動公開)