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建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺是貫徹落實黨中央煎楣、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作部署的重要舉措塘偎，是推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要抓手。2021年6月19日，國家醫(yī)保信息平臺在海南全省正式落地應(yīng)用腿若，這也意味著海南成為全國第二個國家醫(yī)保信息平臺全業(yè)務(wù)绝鸡、全流程完整上線并實現(xiàn)全覆蓋的省份攘乒，將為全省20家醫(yī)保服務(wù)中心设预、2974家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、947.94萬參保人提供更加智能论艰、便捷吠败、高效的醫(yī)保服務(wù)。

完成國家醫(yī)保信息平臺建設(shè)與部署是今年各省必須完成的硬任務(wù)勇袋。海南省在國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署下镇轿、大力支持和幫助下，不畏艱險淑助，排除萬難斟彻，經(jīng)過276個日夜奮戰(zhàn)，成功上線國家醫(yī)保信息平臺光稽，為平臺在全國各地的落地應(yīng)用積累豐富的經(jīng)驗粟辛，樹立學(xué)習(xí)的榜樣，創(chuàng)造建設(shè)上線的“海南模式”也拳。海南省之所以能夠打贏國家醫(yī)保信息平臺落地“攻堅戰(zhàn)”芙掖，歸根結(jié)底是因為牢牢把握“四個堅持”：

一、堅持統(tǒng)一思想绝迁，凝聚工作合力

海南作為全國信息化建設(shè)首批試點省份伊镐，敢于擔(dān)當(dāng)，勇挑重?fù)?dān)鹃栽，風(fēng)雨無阻躏率，攻堅克難，大力推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民鼓，走在全國前列薇芝。海南省政府高度重視醫(yī)保信息化建設(shè)，多次召集專題會議研究聽取匯報。省醫(yī)保局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)恩掷，把信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作作為“一把手”工程倡鲸，成立以省局黨組書記、局長任組長黄娘，各黨組成員、副局長任副組長克滴，局內(nèi)各處室負(fù)責(zé)同志為成員的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組逼争，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項目推進(jìn)組、監(jiān)督組劝赔、信息化辦公室誓焦，信息辦分設(shè)綜合組、數(shù)據(jù)組诸痢、業(yè)務(wù)應(yīng)用組和基礎(chǔ)設(shè)施信息安全組怕猖，形成分工合理、職責(zé)清晰斜回、扁平化的組織架構(gòu)簇寻。項目組定期召開周例會，分管局領(lǐng)導(dǎo)與會盯辦項目進(jìn)展及風(fēng)險凳贰，保證“事事有交代市通、件件有落實”。制定詳細(xì)工作計劃哗励，并召開現(xiàn)場培訓(xùn)會進(jìn)行動員部署苫瘾，多次以視頻會議形式調(diào)度全省醫(yī)保信息平臺上線工作，確保全省系統(tǒng)思想統(tǒng)一界橱、上下同心湃彻、步調(diào)一致，形成強(qiáng)大合力丛君。

二短酵、堅持精細(xì)管理，加強(qiáng)項目管

項目管理不僅是建設(shè)項目質(zhì)量控制的重要保證哀澈，也是項目建設(shè)順利實施牌借、落地應(yīng)用的關(guān)鍵。醫(yī)保信息平臺建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)性工程割按，周期長膨报，涉及面廣，不同子項目由不同的廠商負(fù)責(zé)适荣，難免會出現(xiàn)進(jìn)度不一致现柠，溝通不及時等問題。為此弛矛，海南省醫(yī)保局制定《需求管理》《合同管理》《檔案管理》等7套管理辦法够吩，建立《實施管理》《溝通管理》《獎懲管理》等15項管理制度比然，確保項目建設(shè)規(guī)范有序，工作高效開展周循。推行項目領(lǐng)銜制强法、問題交辦制、限時辦結(jié)制湾笛、督查考核制梭唆、風(fēng)險管控制等“五制”，完善內(nèi)部控制與廉政風(fēng)險管理體系蟋真。制定甘特圖踱陡，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)酷它，形成周調(diào)度荸跃、月總結(jié)等常態(tài)調(diào)度機(jī)制，全力破解項目建設(shè)難題悦阿，確保各環(huán)節(jié)柄露、各階段任務(wù)不打折扣完成，形成齊心協(xié)力共抓項目建設(shè)的良好局面盾叭。

三奥怪、堅持標(biāo)準(zhǔn)先行，推進(jìn)全國“通用語言”

醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼作為全國醫(yī)币薷撸“通用語言”盘瞧，是建立全國統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)和突破口，是醫(yī)保信息平臺上線的前提條件柒浙。海南省按照國家醫(yī)保局“統(tǒng)一分類膘掰、統(tǒng)一維護(hù)、統(tǒng)一編碼佳遣、統(tǒng)一發(fā)布识埋、統(tǒng)一管理”的總體要求，對標(biāo)對表工作目標(biāo)零渐，嚴(yán)格遵照國家15項信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行窒舟，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。深入實施“五項行動”诵盼，在全省上線前順利完成編碼貫標(biāo)工作惠豺。一是建立工作機(jī)制。制定醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化工作實施方案风宁，確立“省-市(縣)-定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”三級聯(lián)動的貫標(biāo)工作機(jī)制项滑，責(zé)成專班成員集中辦公隘勾，對貫標(biāo)工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理搅幅。二是細(xì)化目標(biāo)任務(wù)。堅持整體推進(jìn)與分步實施相結(jié)合捺弦，統(tǒng)一管理與分工協(xié)作相結(jié)合，制定工作關(guān)鍵里程碑計劃悬占，明確時間節(jié)點脂槽。并與市縣醫(yī)保局及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂任務(wù)責(zé)任書，層層壓實責(zé)任邓秕，緊扣序時進(jìn)度妨宙，積極穩(wěn)妥推進(jìn)貫標(biāo)工作。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)耗砖。海南省醫(yī)保局與省社保(醫(yī)保)服務(wù)中心破除機(jī)構(gòu)壁壘，攜手通過召開培訓(xùn)會議烧锋、現(xiàn)場實操等形式對全省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)指導(dǎo)工作廉旅。四是強(qiáng)化自檢自查。自主研發(fā)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼映射校驗小程序密梯，自動比對評估各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對碼情況桌苔。只需將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的映射結(jié)果導(dǎo)入小程序，便可迅速自動校驗對碼結(jié)果安影，精準(zhǔn)定位定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼映射存在的問題腻喇，輔助定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時整改，提升貫標(biāo)工作效率膏蚓。五是嚴(yán)控督查核驗瓢谢。成立省級標(biāo)準(zhǔn)化和信息化檢查小組，對全省各醫(yī)保經(jīng)辦驮瞧、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開多輪地毯式貫標(biāo)督查工作氓扛，對全省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫標(biāo)完成情況逐一評估驗收。

四论笔、堅持以點帶面采郎，推進(jìn)整體上線步伐

醫(yī)保信息平臺建設(shè)呈現(xiàn)出“三大特點”：地域分布廣，參與部門多狂魔，協(xié)同任務(wù)重蒜埋。只有堅持“試點先行，以點帶面”最楷，才能為平臺在全省平穩(wěn)上線奠定堅實基礎(chǔ)整份。2021年4月，海南省儋州市率先全業(yè)務(wù)管嬉、全流程上線國家醫(yī)保信息平臺皂林，為海南其他市縣統(tǒng)一上線信息平臺提供了可借鑒、可參考的寶貴經(jīng)驗。儋州市上線后密巷，海南省醫(yī)保局迅速發(fā)現(xiàn)問題抵刺、解決難題，抓住重點循贝，總結(jié)經(jīng)驗衫喜，形成了一套“經(jīng)驗?zāi)Ｊ健保瑢τ谕苿尤∩暇€信息平臺具有十分重要的現(xiàn)實意義尉利。首先可丝，成立系統(tǒng)上線指揮部，建立完善的上線切換指令體系汤顷，開展系統(tǒng)上線切換演練氓愿，并進(jìn)一步驗證、優(yōu)化全省上線切換方案递促。其次咪轩，海南省醫(yī)保局與省衛(wèi)健委、省稅務(wù)局送魁、省社保(醫(yī)保)服務(wù)中心等單位共同制定應(yīng)急預(yù)案涉粘，對上線過程中可預(yù)見問題建立科學(xué)、完善的應(yīng)急保障機(jī)制笨奠，明確各單位職責(zé)及分工袭蝗，確保平臺上線后風(fēng)險可控、運(yùn)行穩(wěn)定般婆，最大限度地減少可能出現(xiàn)的社會負(fù)面影響到腥。最后，在全省全面上線時腺兴，百余名技術(shù)骨干人員還為全省社保(醫(yī)保)服務(wù)中心左电、二級及三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供駐場保障服務(wù)，全力助推平臺平穩(wěn)上線页响。

海南省就是遵循著這四個“堅持”篓足，最終順利在全省全業(yè)務(wù)、全流程上線國家醫(yī)保信息平臺闰蚕。目前栈拖，平臺運(yùn)行穩(wěn)定，就醫(yī)結(jié)算高效快捷没陡，群眾看病結(jié)算不影響涩哟，待遇享受總體無差錯。下一階段焊循，海南省醫(yī)保局將一如既往帝愉，堅持人民為上最咖，嚴(yán)格按照省委、省政府和國家醫(yī)保局的要求暖麻，在做好平臺高效碑甘、穩(wěn)定、平穩(wěn)瘾手、安全運(yùn)行的同時销顷，持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能模塊，及時總結(jié)上線運(yùn)行經(jīng)驗光拥，適時做好驗收評估灼烫，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為國家醫(yī)保信息平臺在全國其他地方落地提供借鑒參考厨摔，為不斷提升醫(yī)保治理能力和公共服務(wù)水平作出新的更大貢獻(xiàn)!