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高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)是黨中央创肥、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中提出的重點(diǎn)任務(wù)之一。目前瞎访，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)已進(jìn)入全面落地應(yīng)用階段腻贰，各地正緊鑼密鼓地按照既定計(jì)劃推進(jìn)平臺(tái)上線應(yīng)用，年底前基本建成全國(guó)“統(tǒng)一扒秸、高效播演、兼容、便捷伴奥、安全”的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)写烤，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)有序共享颂睛。

一培车、統(tǒng)一建設(shè)醫(yī)保信息平臺(tái)，集聚全國(guó)醫(yī)背倒荆“通用能力”

國(guó)家醫(yī)保局自2018年組建以來(lái)割钧，針對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)工作中存在的信息系統(tǒng)碎片化嚴(yán)重、群眾辦事“多頭跑淹郎、來(lái)回跑”衔侯、醫(yī)保公共服務(wù)群眾體驗(yàn)較差、滿意度不高等問(wèn)題燕汗，大力推動(dòng)醫(yī)療保制度改革静瞄，著力提升現(xiàn)代治理能力和公共服務(wù)水平，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”枣惨、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用虚烂，推動(dòng)構(gòu)建起全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)邮敛，促進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，以滿足百姓需求歉摧，適應(yīng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展艇肴。

從2019年6月到現(xiàn)在，醫(yī)保信息平臺(tái)先后完成了前期研究叁温、立項(xiàng)再悼、招投標(biāo)核畴、建設(shè)、國(guó)家平臺(tái)竣工冲九、地方平臺(tái)陸續(xù)鋪開谤草、各省陸續(xù)上線等多個(gè)里程碑，用兩年時(shí)間創(chuàng)造了政務(wù)服務(wù)信息化建設(shè)的“醫(yī)保速度”莺奸。2019年6月丑孩，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)開工建設(shè)。2020年5月灭贷，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)跨省異地就醫(yī)子系統(tǒng)率先上線温学。2020年10月，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)主體建設(shè)順利完成甚疟，為建成全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)仗岖。2020年11月，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)在廣東省率先落地應(yīng)用俗股，目前尼缨，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保平臺(tái)已在廣東、青海做堂、河北等19省份的58個(gè)地市落地應(yīng)用综货，其中，青海虽趋、海南已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全業(yè)務(wù)全省范圍上線螃势，河北完成主要業(yè)務(wù)全省范圍上線。

目前俱猪，全國(guó)統(tǒng)一的信息平臺(tái)有效覆蓋了4.9萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)距档、7.1萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店，在藥店結(jié)算超3000萬(wàn)筆跟媚，門診結(jié)算超7000萬(wàn)筆囱悴，住院結(jié)算超700萬(wàn)筆，跨省異地就醫(yī)結(jié)算超1100萬(wàn)筆箍秧。新平臺(tái)功能完備甫题、響應(yīng)高效、運(yùn)行穩(wěn)定涂召，住院結(jié)算平均響應(yīng)時(shí)間約0.8秒坠非，比舊系統(tǒng)性能提升數(shù)倍，充分證明了平臺(tái)具有明顯的先進(jìn)性果正、前瞻性炎码。

統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)已經(jīng)在異地就醫(yī)結(jié)算、支付方式改革秋泳、醫(yī)保智能監(jiān)管潦闲、藥品集中采購(gòu)攒菠、醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用，顯示出對(duì)改善民生歉闰、優(yōu)化管理的重要支撐和引領(lǐng)辖众。

一是從醫(yī)保信息化發(fā)展情況看，建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)有助于解決長(zhǎng)期存在的信息系統(tǒng)碎片化新娜、醫(yī)保公共服務(wù)水平參差不齊赵辕、醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用不充分等問(wèn)題，促進(jìn)信息互聯(lián)互通娶停，提升醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力膘掀。為下一步經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一提供基礎(chǔ)，為醫(yī)保融入全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)在線平臺(tái)提供基礎(chǔ)肄慨，也為高效精準(zhǔn)治理和宏觀決策打下基礎(chǔ)既倾。

二是從群眾需求看，隨著全面建成小康社會(huì)的實(shí)現(xiàn)寨铸，參保群眾對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的便捷性队屋、高效性、優(yōu)質(zhì)性妖啸、規(guī)范性需求越來(lái)越高卵手，原有信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息不互通高坚，無(wú)法適應(yīng)群眾日益增長(zhǎng)的新需求诫列，建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，保障異地就醫(yī)備案和直接結(jié)算工作順利開展水水，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保為民服務(wù)的初心剂东，是推動(dòng)便民服務(wù)、提升人民群眾幸福感某弦、獲得感的重要舉措桐汤。

三是從醫(yī)保自身發(fā)展看，經(jīng)過(guò)20多年的改革發(fā)展靶壮，我國(guó)已經(jīng)建立起覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系怔毛，醫(yī)保基金規(guī)模不斷擴(kuò)大亮钦，保障水平逐步提高馆截。建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)能更好助力解決醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，助力規(guī)范蜂莉、創(chuàng)新和完善醫(yī)療保障制度體系，提升數(shù)字技術(shù)管理服務(wù)的能力混卵，支撐全國(guó)醫(yī)庇乘耄跨區(qū)域窖张、跨層級(jí)、跨業(yè)務(wù)蚁滋、跨部門宿接、跨系統(tǒng)的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和服務(wù)融通泵李。

二醇盏、統(tǒng)一信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，形成全國(guó)醫(yī)甭窍Γ“通用語(yǔ)言”

制定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)秘乍，是高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的基礎(chǔ)和先決條件。只有數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一沼改，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互認(rèn)崖郎，才能夠建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，才能進(jìn)一步優(yōu)化和完善跨省異地就醫(yī)经翻、網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)通辦等工作写雾，才能形成全國(guó)層面、區(qū)域?qū)用娴拇髷?shù)據(jù)竹砾，從而進(jìn)行大容量的數(shù)據(jù)分析測(cè)算蓬抖，為醫(yī)保籌資吊违、待遇保障肝浴、支付制度、藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)笋妥、基金監(jiān)管等政策制定提供決策和支撐懊昨，促進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化、科學(xué)化管理春宣，加快推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展酵颁。

自2018年8月正式開展醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼相關(guān)工作以來(lái)，在專家團(tuán)隊(duì)月帝、維護(hù)團(tuán)隊(duì)躏惋、技術(shù)團(tuán)隊(duì)和各級(jí)醫(yī)保部門艱苦卓絕的努力下，醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得顯著成果嚷辅。國(guó)家醫(yī)保局制定并發(fā)布了醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作簿姨、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品簸搞、醫(yī)用耗材等15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法扁位，并按照“碼庫(kù)結(jié)合”的原則，搭建編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)和動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制趁俊，同步建成數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)窗口域仇，開展動(dòng)態(tài)維護(hù)完骑，初步形成跨區(qū)域、跨層級(jí)础恰、跨部門谢佩、跨業(yè)務(wù)的全國(guó)醫(yī)保“通用語(yǔ)言”呻舆。

截至目前绷举，國(guó)家醫(yī)保局已公布疾病診斷代碼約3.3萬(wàn)條，手術(shù)操作代碼約1.3萬(wàn)條芯拇，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家代碼7848項(xiàng)嘉散，醫(yī)保藥品代碼17萬(wàn)余條，耗材分類與代碼5.2萬(wàn)余個(gè)(覆蓋單件產(chǎn)品17.2萬(wàn)個(gè)淤写，實(shí)際規(guī)格型號(hào)超1320萬(wàn)個(gè));5769家醫(yī)保單位螟扮、11余萬(wàn)醫(yī)保工作人員，46余萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)示宫、350余萬(wàn)醫(yī)保醫(yī)師骏挎、400余萬(wàn)醫(yī)保護(hù)士，39.4萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店卸酿、40余萬(wàn)醫(yī)保藥師等機(jī)構(gòu)和人員均已在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行了賦碼兜叨，在系統(tǒng)內(nèi)都有唯一的代碼。各地貫標(biāo)工作取得重要階段性成果衩侥，天津国旷、安徽、海南等省份已順利通過(guò)全省驗(yàn)收茫死，20個(gè)省份的近30個(gè)地市也已開展了貫標(biāo)情況查驗(yàn)跪但，各省的編碼映射、測(cè)試運(yùn)行工作也已基本完成峦萎，初步形成全國(guó)范圍內(nèi)共用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)屡久、共享一個(gè)數(shù)據(jù)池的良好格局。

隨著貫標(biāo)工作的持續(xù)推進(jìn)爱榔，業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)在促進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理被环、提升醫(yī)保公共服務(wù)水平、助推醫(yī)保其他領(lǐng)域改革等方面已開始逐步發(fā)揮作用详幽。

一是助力國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化開展筛欢。有了統(tǒng)一的藥品編碼，各省醫(yī)保唇聘、招采數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)有效互認(rèn)蝴勉，為集采提供了更加準(zhǔn)確的基礎(chǔ)信息和采購(gòu)信息，有效保障了集采的擴(kuò)圍。特別是藥品編碼實(shí)施后挺赞，集采數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性更高侧焚，價(jià)格更透明锭偿，企業(yè)可比性更強(qiáng)津阻，最終是老百姓從標(biāo)準(zhǔn)化中受益。

二是為探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)挂剪。過(guò)去高值醫(yī)用耗材編碼不統(tǒng)一宵渡，不同耗材之間無(wú)法進(jìn)行比較，同一耗材在不同地區(qū)也無(wú)法比較她打。隨著冠脈支架等醫(yī)用耗材編碼的逐步統(tǒng)一狰碟，在部分省份招采系統(tǒng)落地，真正做到了“帶碼招采栽埠、帶碼入庫(kù)钉呐、帶碼使用、帶碼支付”镶骗，有助于國(guó)家加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材治理桶现，進(jìn)一步規(guī)范流通秩序和購(gòu)銷行為，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系鼎姊。

三是為推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革提供標(biāo)準(zhǔn)支撐骡和。今年是DRG和DIP兩項(xiàng)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)工作的收官之年，目前相寇，全國(guó)30個(gè)DRG付費(fèi)試點(diǎn)城市已全部進(jìn)入模擬運(yùn)行慰于，71個(gè)DIP付費(fèi)試點(diǎn)城市已全部完成預(yù)分組工作，為下一步在全國(guó)范圍內(nèi)復(fù)制唤衫、推廣做好準(zhǔn)備婆赠。各試點(diǎn)城市按要求使用統(tǒng)一的醫(yī)保疾病診斷手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)保結(jié)算清單等15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼佳励，在全國(guó)使用“通用語(yǔ)言”休里，采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)數(shù)據(jù)，為DRG與DIP實(shí)際付費(fèi)提供標(biāo)準(zhǔn)支撐植兰。

三份帐、統(tǒng)一推廣醫(yī)保電子憑證，打造全國(guó)醫(yī)遍沟迹“通用介質(zhì)”

隨著近年來(lái)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的不斷深入捎霍，國(guó)家醫(yī)保局依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)推出了醫(yī)保電子憑證，它是醫(yī)保相關(guān)的參保人員漏匿、經(jīng)辦人員缨吸、醫(yī)護(hù)人員等在全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)中簽發(fā)的統(tǒng)一信息標(biāo)識(shí)，是打通醫(yī)保全流程便民服務(wù)的金鑰匙，也解決了過(guò)去參保人實(shí)體卡攜帶不便源照、掛失補(bǔ)辦困難等問(wèn)題笋窍，方便百姓就醫(yī)購(gòu)藥。

2019年11月24日锁销，全國(guó)首張醫(yī)保電子憑證在山東省濟(jì)南市激活项凉，標(biāo)志著就醫(yī)購(gòu)藥從“卡時(shí)代”開始走向“碼時(shí)代”。截至目前赦牧，醫(yī)保電子憑證全渠道激活用戶超7.2億巧糖，31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已支持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥，接入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超21萬(wàn)家胳瑟，定點(diǎn)零售藥店超33萬(wàn)家蜻蒋，已累計(jì)結(jié)算超3.2億筆。

全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證厢岂，有效地提升了醫(yī)保公共服務(wù)能力光督，在醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)方面發(fā)揮了積極作用。

一是打造就醫(yī)購(gòu)藥“新模式”塔粒。開通醫(yī)保電子憑證地區(qū)的參保人無(wú)需攜帶實(shí)體卡结借，看病買藥只需要一部手機(jī)即可完成信息采集、就診窗怒、醫(yī)保結(jié)算映跟、取藥、檢查檢驗(yàn)扬虚、取報(bào)告等就醫(yī)全流程服務(wù)努隙。推動(dòng)通過(guò)醫(yī)保電子憑證、身份證辜昵、社陛┠鳎卡等多介質(zhì)辦理就醫(yī)服務(wù)，參保人可根據(jù)就醫(yī)習(xí)慣自主選擇堪置。結(jié)合醫(yī)保電子憑證移動(dòng)支付功能躬存，參保患者可通過(guò)手機(jī)隨時(shí)隨地完成結(jié)算攒陋，切實(shí)有效改善就醫(yī)流程灶花，解決患者排隊(duì)繳費(fèi)的問(wèn)題，使整個(gè)就診過(guò)程更加有序合理筒煌。在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)中艰吏，醫(yī)保電子憑證更是打通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)就診服務(wù)網(wǎng)上辦理拱宗，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)涣累，真正做到“一碼在手隆鹤，醫(yī)保無(wú)憂”。

二是助力疫情防控蹦争。疫情期間汪请，各地積極使用醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)無(wú)卡辦理，促進(jìn)醫(yī)保脫卡結(jié)算瑞捂，避免實(shí)體證贸左、卡的直接接觸，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)屯掖，切實(shí)為參保群眾提供更加方便快捷的醫(yī)保服務(wù)玄柏，為打贏新冠肺炎防控戰(zhàn)役和優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)提供有效助力。在武漢疫情防控關(guān)鍵期贴铜，為滿足門診重癥慢病患者的復(fù)診購(gòu)藥需求，國(guó)家醫(yī)保局緊急在武漢上線了醫(yī)保電子憑證瀑晒，武漢參保人均可通過(guò)刷臉認(rèn)證绍坝，領(lǐng)取自己的“電子身份”，不出門苔悦、不拿卡即可享受線上復(fù)診購(gòu)藥轩褐、醫(yī)保結(jié)算等便捷服務(wù)，有效解決了當(dāng)時(shí)武漢人民就醫(yī)購(gòu)藥的現(xiàn)實(shí)困難玖详。

三是消弭“數(shù)字鴻溝”把介。針對(duì)老年人等群體存在的“數(shù)字鴻溝”障礙，醫(yī)保部門采取多種方式解決老年人實(shí)際困難蟋座。如拗踢，利用人臉識(shí)別技術(shù)，參保老人在就醫(yī)購(gòu)藥中無(wú)需攜帶任何實(shí)體卡或手機(jī)向臀，只需刷臉即可辦理相應(yīng)就醫(yī)服務(wù);增加銀行網(wǎng)點(diǎn)自助機(jī)等渠道激活醫(yī)保電子憑證巢墅，解決參保老人辦理醫(yī)保不方便的問(wèn)題。