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新版醫(yī)保目錄調(diào)整最新進(jìn)展贩挨!271個(gè)藥品通過初步形式審查
醫(yī)改專題 中國醫(yī)療保險(xiǎn) 2021-08-04 2469

7月30日晚間慧菜,國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于公示2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查藥品及信息的公告》(簡稱《公告》),顯示共有271個(gè)藥品通過初步形式審查健民。

公示時(shí)間為2021年7月30日至8月5日狮荔,公示期間胎撇,社會(huì)各界可對公示藥品的資格條件、相關(guān)信息和形式審查結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督殖氏。


271個(gè)藥品通過新版醫(yī)保目錄初步形式審查

國家醫(yī)保局介紹晚树,2021年7月1日9時(shí)至2021年7月14日17時(shí)姻采,共收到企業(yè)申報(bào)信息501條,涉及藥品474個(gè)爵憎。經(jīng)審核慨亲,271個(gè)藥品通過初步形式審查。通過初步形式審查的目錄外藥品中宝鼓,2016年以后新上市的藥品占93.02%婶签。

梳理“2021年醫(yī)保目錄調(diào)整通過初審的申報(bào)藥品名單”可以看到,“目錄外西藥和中成藥”共179個(gè)乾爆,其中160個(gè)屬于“2016年1月1日至2021年6月30日期間彪壳,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品”;13個(gè)屬于“2016年1月1日至2021年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)又诡,適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品”;6個(gè)屬于“納入《國家基本藥物目錄(2018 年版)》的藥品”商爆。“目錄內(nèi)西藥和中成藥”共99個(gè)懦诸,其中爬姓,“將于2021年12月31日協(xié)議到期,且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)家談判藥品”有74個(gè);25個(gè)屬于“在2016年1月1日至2021年6月30日期間赖谷,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)慢沉,適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化且企業(yè)主動(dòng)申報(bào)調(diào)整限定支付范圍的藥品”。

(注:“目錄外西藥和中成藥”中有7個(gè)品種同時(shí)符合2個(gè)申報(bào)條件滥氏,每個(gè)申報(bào)條件統(tǒng)計(jì)時(shí)單獨(dú)計(jì)入备洽,整體統(tǒng)計(jì)時(shí)已予以合并)

而名單中所提出的“目錄外西藥和中成藥 ”和“目錄內(nèi)西藥和中成藥”,則是依據(jù)國家醫(yī)保局2021年6月30日發(fā)布的《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》妈踊。其中具體列出了每個(gè)類別下需要申報(bào)的品種范圍:

目錄外西藥和中成藥

符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條了嚎、第八 條規(guī)定,且具備以下情形之一的目錄外藥品廊营,可以按程序提 出申報(bào):

1.2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日(含歪泳,下同)期 間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品露筒。

2.2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期間呐伞,經(jīng)國家藥 監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品慎式。

3.納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修 訂版)》的藥品伶氢。

4.納入《國家基本藥物目錄(2018 年版)》的藥品。

目錄內(nèi)西藥和中成藥

符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第九條瘪吏、第十 條要求癣防,且具備以下情形之一的目錄內(nèi)的藥品,可以按程序 提出申報(bào):

1.將于 2021 年 12 月 31 日協(xié)議到期,且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)家談判藥品劣砍。協(xié)議有效期包括談判協(xié)議 有效期和續(xù)約談判協(xié)議有效期惧蛹。

2.2016 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)就肪,適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的談判藥品和目錄內(nèi)其他藥品弥败。


形式審查的目的是什么?通過審查是否意味著已經(jīng)進(jìn)入目錄?

自施行申報(bào)制以來,國家醫(yī)保局都會(huì)根據(jù)當(dāng)年的《工作方案》赊设,明確申報(bào)條件渣先,各申報(bào)主體依據(jù)條件自愿申報(bào)。為確保所有申報(bào)的藥品都符合條件未奋,有必要對藥品申報(bào)資料進(jìn)行形式審查赫淋。形式審查主要包括對申報(bào)資料的完整性、規(guī)范性進(jìn)行審核冻绊,同時(shí)期庆,根據(jù)工作需要和安排,國家醫(yī)保局也會(huì)就一些資料的真實(shí)性向有關(guān)方面進(jìn)行核實(shí)瓷忙。本次公示就是形式審查的其中一個(gè)環(huán)節(jié)耐陵。

根據(jù)國家醫(yī)保局的解讀,一個(gè)藥品通過了初步形式審查泵网,并不表示其已進(jìn)入醫(yī)保目錄俏蛮,僅代表經(jīng)審核該藥品符合相應(yīng)的申報(bào)條件,初步獲得了參加下一步評(píng)審的資格上遥。按照《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》(簡稱《工作方案》)搏屑,目錄調(diào)整包括準(zhǔn)備、申報(bào)粉楚、評(píng)審辣恋、談判、公布結(jié)果等多個(gè)階段模软。形式審查僅是申報(bào)階段的一個(gè)環(huán)節(jié)抑党,一個(gè)藥品順利通過形式審查后,后面還要經(jīng)過諸多環(huán)節(jié)撵摆,只有順利通過調(diào)整工作的所有環(huán)節(jié),才能夠最終進(jìn)入國家醫(yī)保目錄害晦。

值得注意的是特铝,名單中出現(xiàn)了一些目前市場價(jià)格較為昂貴的藥品。對此壹瘟,國家醫(yī)保局表示鲫剿,一些價(jià)格較為昂貴藥品通過了初步形式審查,僅表示經(jīng)初步審核該藥品符合申報(bào)條件,獲得了進(jìn)入下一個(gè)調(diào)整環(huán)節(jié)的資格锭鸣。這類藥品最終能否進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄灌笙,還要接受包括經(jīng)濟(jì)性等方面的嚴(yán)格評(píng)審,獨(dú)家藥品還要經(jīng)過價(jià)格談判局限,談判成功的才能進(jìn)入目錄汗绰。


公示結(jié)束后,下一步還有哪些工作?

按照6月30日公布的《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》棵辟,目錄調(diào)整包括準(zhǔn)備琴坏、申報(bào)、評(píng)審渗蚁、談判束澄、公布結(jié)果等多個(gè)階段,形式審查是申報(bào)階段的一個(gè)環(huán)節(jié)尖洞。這意味著妇张,藥品順利通過形式審查后,后面還要經(jīng)過諸多環(huán)節(jié)煞秤,才能最終進(jìn)入國家醫(yī)保目錄氏仗。

公示結(jié)束后,國家醫(yī)保局將按程序處理公示期間收到的反饋意見和建議莺治,確定最終通過形式審查的藥品范圍廓鞠。同時(shí),按照《工作方案》要求谣旁,組織開展專家評(píng)審等后續(xù)工作床佳。

附:2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報(bào)藥品名單








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