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醫(yī)藥網(wǎng)8月3日訊?近日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)介紹我國分級(jí)診療制度與體系建設(shè)业嗅、綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展等情況：截至2020年底，全國縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達(dá)到94%唉侄，比2015年同期增長10個(gè)百分點(diǎn)咒吐。各種模式醫(yī)聯(lián)體目前超過1.5萬個(gè)。

有成效也有問題

作為我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一并在“十三五”期間大力推進(jìn)的分級(jí)診療制度一直倍受關(guān)注美旧，其執(zhí)行效果直接關(guān)系我國的醫(yī)療服務(wù)體系渤滞、醫(yī)療服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的好壞，是具有基礎(chǔ)性榴嗅、長遠(yuǎn)性和系統(tǒng)性的頂層設(shè)計(jì)妄呕。

政策的最終目的是形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診嗽测、急慢分治绪励、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。這既是國家現(xiàn)代化治理的重要內(nèi)容唠粥，更關(guān)系到千家萬戶疏魏，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展，提高人民健康水平晤愧，保障和改善民生具有重要意義大莫。

當(dāng)然也應(yīng)該看到，分級(jí)診療雖然取得了階段性成效篇瀑，但也存在一些問題有待破解厨朗。有的問題是政策層面，如分級(jí)診療服務(wù)體系與配套政策還不是很完善看剃，特別是我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺淀然，且存在區(qū)域分布不均衡的問題，再如雖有分級(jí)但無分診的情況秋豌。

有的問題是醫(yī)療服務(wù)能力悔琉，如基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的水平仍然是短板，特別是基層醫(yī)生培養(yǎng)和提高劲旗，需要長期建設(shè)和加強(qiáng)唉攻。

有的問題事關(guān)支撐體系，如數(shù)字信息化發(fā)展還不夠平衡常孕、不夠充分最阿，對(duì)分級(jí)診療的支撐作用還沒有充分發(fā)揮掀塞。

倒逼醫(yī)改進(jìn)程

分級(jí)診療體系下一步若想取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，筆者建議從以下幾個(gè)方面著力推進(jìn)：

第一貌砖，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療水平均衡發(fā)展，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容惜颇。全面啟動(dòng)國家級(jí)醫(yī)療中心和國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè)皆刺。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院在人才培養(yǎng)、管理運(yùn)作方面向落后地區(qū)輸出凌摄。

第二羡蛾，以省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院為中心統(tǒng)籌規(guī)劃，建設(shè)一批在省域內(nèi)發(fā)揮引領(lǐng)和帶動(dòng)作用的醫(yī)院锨亏。

第三痴怨，以縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)為重點(diǎn)，按照縣鄉(xiāng)一體化器予、鄉(xiāng)村一體化原則浪藻，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，大力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力乾翔，使一般病能夠在市和縣的層面解決爱葵。

第四，深度開發(fā)與應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)反浓，加快推進(jìn)分級(jí)診療萌丈。盡快實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化峡哥，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)庭走，帶動(dòng)基層能力提升。

第五烙昼，政策上要加碼荸凸，進(jìn)一步完善分級(jí)診療的配套政策，形成有效的激勵(lì)機(jī)制骤顿，為構(gòu)建分級(jí)診療格局提供有力保障及奋。

第六，大力培養(yǎng)一批人才隊(duì)伍海黍，讓基層更好地承接分級(jí)診療任務(wù)婶祥。分級(jí)診療執(zhí)行好壞的關(guān)鍵是，基層醫(yī)生能不能治好這些病闲挚，因此必須提前為基層培養(yǎng)一些扎根基層的高質(zhì)量的醫(yī)療人才阴迹。

第七，系統(tǒng)性推進(jìn)年粟，如醫(yī)藥分開俭疤、處方外流送丰、處方電子化、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化弛秋、醫(yī)保報(bào)銷全國化等器躏。只有整個(gè)大環(huán)境成熟了，分級(jí)診療才會(huì)瓜熟蒂落蟹略。從這個(gè)角度來說登失，還有倒逼醫(yī)療改革的作用。分級(jí)診療制度作為“新醫(yī)改”的一個(gè)核心目標(biāo)挖炬，可以檢驗(yàn)醫(yī)改成功與否揽浙，并作為“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施程度的一塊試金石。

開發(fā)高端醫(yī)院

面對(duì)分級(jí)診療意敛，醫(yī)藥企業(yè)似乎存在不同聲音馅巷。有的認(rèn)為，基層醫(yī)療單位都用老藥草姻、基藥钓猬，甚至廉價(jià)藥，沒有開發(fā)的價(jià)值碴倾，因而觀望等待錯(cuò)失機(jī)會(huì)棋眠。也有的不顧自身產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，冒冒失失地一頭扎進(jìn)去即粗，結(jié)果鎩羽而歸滋样。面對(duì)新情況要有新的思路和市場(chǎng)戰(zhàn)略，筆者給想要進(jìn)軍基層市場(chǎng)的企業(yè)提幾點(diǎn)建議：

首先枯悲，要有清醒的認(rèn)識(shí)督阿，明確基層醫(yī)療市場(chǎng)會(huì)不斷擴(kuò)大容量，市場(chǎng)規(guī)模是顯著的埂伺，要有信心畴制、有辦法開拓這個(gè)市場(chǎng)。

第二夭掸，采取符合實(shí)際情況的行之有效的市場(chǎng)策略译快，不能照搬過去做高端醫(yī)院的模式。

第三呢烦，梳理產(chǎn)品結(jié)構(gòu)攻内，哪些產(chǎn)品能做基層醫(yī)院，哪些產(chǎn)品不適合闻蛀，做到有的放矢匪傍。

第四，不能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”役衡。開拓基層醫(yī)院上量表面上看取決于對(duì)基層醫(yī)院所做工作的深度茵休，但真正的要點(diǎn)并不在基層醫(yī)院本身，而是高端醫(yī)院手蝎。因?yàn)榛鶎佑盟幜?xí)慣肯定受高端醫(yī)院直接影響榕莺，甚至從高端醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患者基本都帶著治療方案和用藥處方，基層醫(yī)生的處方觀念不大可能進(jìn)行大的調(diào)整柑船。

第五帽撑，做基層醫(yī)院還要有全局觀，尤其是針對(duì)醫(yī)保政策鞍时、集采招標(biāo)規(guī)則，制定適合企業(yè)的方法扣蜻，在政策層面使產(chǎn)品能夠順利進(jìn)入基層逆巍。

基層市場(chǎng)開發(fā)也面臨諸多問題。當(dāng)下莽使，轉(zhuǎn)型升級(jí)厚较、合規(guī)控費(fèi)、分級(jí)診療是醫(yī)藥行業(yè)的三大主旋律港苗，加上基藥制度蚤岗、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體加快推行陌贪，基層市場(chǎng)增速將會(huì)駛上快車道变硬。醫(yī)改壓力下，醫(yī)藥企業(yè)不得不進(jìn)軍基層醫(yī)療市場(chǎng)想触。