中共中央政治局2月26日就完善覆蓋全民的社會保障體系進行第二十八次集體學習滨胰,習近平總書記作了重要講話冤荆,提出“我國社會保障制度改革已進入系統(tǒng)集成荆永、協(xié)同高效的階段”搔确,強調“完善覆蓋全民的社會保障體系弄企,促進社會保障事業(yè)高質量發(fā)展失尖、可持續(xù)發(fā)展”级案〉砍浚總書記的講話表明我國社會保障制度(包括醫(yī)療保障制度)已進入高質量發(fā)展的階段胰肆,既總結了既往的建設經(jīng)驗征啦,同時為高質量發(fā)展指明了方向。
首先桦闪,鮮明的中國特色的社會保障體系體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨領導和我國社會主義制度的政治優(yōu)勢侠坎。即堅持人民至上蚁趁,樹立以人民健康為中心,將醫(yī)療保障公平共享作為發(fā)展的根本出發(fā)點和立足點实胸,圍繞全覆蓋他嫡、保基本庐完、多層次钢属、可持續(xù)發(fā)展目標加強醫(yī)療保障體系建設。其次门躯,回應人民群眾對高品質生活期待淆党,需要明確醫(yī)療保障從基本保障到適度保障、從制度參保到實際參保讶凉、從形式公平到實質公平染乌、從制度擴面到效率提升的制度目標。最后懂讯,把握系統(tǒng)集成荷憋、協(xié)同高效的發(fā)展階段,按照《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出“1+4+2”的總體改革框架褐望,健全待遇保障搬雳、籌資運行、醫(yī)保支付锤观、基金監(jiān)管四個機制贵式,完善醫(yī)藥服務供給和醫(yī)療保障服務兩個支撐,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體拦袍,醫(yī)療救助托底衬榕,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系誓拉。
在具體實踐中杈夜,高質量醫(yī)保制度發(fā)展的路徑包括:
一是參保覆蓋實現(xiàn)“應保盡保”篓羊。針對流動人口和靈活就業(yè)者參保難盹组、低收入群體參保穩(wěn)定性低的問題,通過完善政策和提升服務將邊緣群體納入醫(yī)保六赢,實現(xiàn)“應保盡保哄避、應助盡助、應享盡享”劳景。
二是待遇保障結構更加完整誉简,待遇水平更加合理。補齊醫(yī)保待遇的短板,建立健全門診共濟保障機制闷串。堅持普惠政策與特惠措施相結合瓮钥,對貧困及貧困邊緣人群發(fā)揮好醫(yī)療救助梯級減負和托底保障作用。將醫(yī)療保障水平“建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎之上烹吵,不脫離實際碉熄、超越階段”。
三是籌資機制更加科學肋拔。在籌資政策中更加注重籌資關聯(lián)指標锈津,即以待遇為基礎健全基本醫(yī)療保險的動態(tài)籌資機制,基于支出總量設計籌資標準凉蜂,建立并強化二者的關聯(lián)機制琼梆,最終實現(xiàn)醫(yī)保基金的收支平衡跃惫。
四是堅持不懈叮叹、協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”顿储,推動支付方式走向價值購買溺联。一方面,在支付手段上遮店,持續(xù)發(fā)展多維度支付機制;另一方面捻境,在支付理念上著眼于價值購買,即通過支付機制購買到參保人所需戳酒、質有所保炸鹅、價有所值的醫(yī)療服務產(chǎn)品。
五是基金監(jiān)管實現(xiàn)綜合治理伟杂。通過法律保障肮渣、制度規(guī)范、大數(shù)據(jù)等技術支撐名挪、多主體參與距肯、信用體系建設等方式,形成一種制度約束與道德自覺的屏障绵笆,實現(xiàn)醫(yī)惫壮模基金監(jiān)管的持久性和有效性,真正守住人民群眾的每一分“保命錢”时鸵。
總之胶逢,通過參保、待遇饰潜、籌資初坠、支付、監(jiān)管等各方面機制的完善,健全覆蓋全民某筐、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)比搭、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次全民醫(yī)療保障體系南誊,不斷滿足人民群眾多層次多樣化的健康需求身诺,進一步織密醫(yī)療保障安全網(wǎng),促進我國醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展抄囚、可持續(xù)發(fā)展霉赡。(學習貫徹習近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學習時的重要講話精神專刊)