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產(chǎn)業(yè)資訊 政策法規(guī) 研發(fā)追蹤 醫(yī)改專題
人大代表建議上調(diào)院外專家會(huì)診費(fèi)榜寸,醫(yī)保局回復(fù)來(lái)了...
醫(yī)改專題 看醫(yī)界 2021-08-18 5103

“院外專家會(huì)診費(fèi)”曾多次惹出爭(zhēng)議。為此缔莲,翁國(guó)星等7位全國(guó)人大代表向國(guó)家醫(yī)保局建議院外專家會(huì)診費(fèi)上調(diào)至500-5000元/小時(shí)复斥,8月16日,國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)了這一建議澄步。

據(jù)了解冰蘑,7位全國(guó)人大代表建議,將“院外專家會(huì)診費(fèi)”參照律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)村缸,上調(diào)至500至5000元/小時(shí)或5000至50000元/件;或者參照全國(guó)知名專家授課費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1500元(每學(xué)時(shí)40分鐘)祠肥,上調(diào)至11250元(手術(shù)時(shí)長(zhǎng)300分鐘),促進(jìn)院際會(huì)診方便病人得到最佳治療梯皿。

而醫(yī)保局進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研后仇箱,答復(fù)稱:院際會(huì)診屬于個(gè)性化較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)需求,我國(guó)各地對(duì)于高等級(jí)專家提供的院際會(huì)診服務(wù)制定了差別化的價(jià)格东羹。有的省份對(duì)于院際會(huì)診制定了政府指導(dǎo)價(jià)工碾,如福建省院際會(huì)診(省外副主任及以上醫(yī)師)價(jià)格600元/次,比普通門診診查費(fèi)(主任醫(yī)師)高12倍;有的省份則按照特需或個(gè)性化醫(yī)療管理百姓,由公立醫(yī)院自主確定價(jià)格渊额,如北京、廣東垒拢、重慶醫(yī)院自主制定的價(jià)格一般為600-1500元不等驶滚,比北京市普通門診診查費(fèi)(主任醫(yī)師)高6-15倍。

醫(yī)保局表示北拔,目前换秧,醫(yī)保部門正在積極研究推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,總的思路是強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性以搏,堅(jiān)持人民立場(chǎng)辫航,建立合理補(bǔ)償機(jī)制,穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期钉拯,確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定漓惕、醫(yī)遍盼埽基金可承受、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)每贮,提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)質(zhì)量和水平菜犀。

“我們將穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和優(yōu)化,平衡好醫(yī)療事業(yè)和各方承受能力榔汤,促進(jìn)醫(yī)療資源有效供給和均等化栽斑,同時(shí)配合有關(guān)部門深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度等相關(guān)改革,充分反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值残炮【伦福“醫(yī)保局回復(fù)稱。

公開(kāi)資料顯示势就,全國(guó)人大代表翁國(guó)星泉瞻,是福建省立醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師,福建省立醫(yī)院副院長(zhǎng)蛋勺。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)會(huì)第六、第七屆常務(wù)委員鸠删,中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員抱完,中華胸心血管外科雜志編委、美國(guó)胸心血管外科雜志(中文版)編委等刃泡。

全國(guó)曾發(fā)生多起專家會(huì)診費(fèi)糾紛

院外專家會(huì)診本來(lái)是很正常的一項(xiàng)醫(yī)療協(xié)作活動(dòng)巧娱,目的是為了患者的治療安全和便利。不過(guò)近年來(lái)烘贴,全國(guó)已發(fā)生多起因院外專家會(huì)診費(fèi)產(chǎn)生的糾紛禁添。

2020年12月,河南永城中心醫(yī)院接診了一位患者庸伏,該患者因腰間盤突出需在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)与笛。因病情較重,雙方術(shù)前約定技乡,請(qǐng)專家前來(lái)會(huì)診得惩,并支付3000元專家費(fèi)。然而技碍,手術(shù)后患者家屬向媒體爆料稱皇苫,醫(yī)院在手術(shù)中向其要求支付專家費(fèi),他認(rèn)為不合理云许。事后院方表示烈拉,3000元專家費(fèi)已退還給患者,已經(jīng)支付給專家的會(huì)診費(fèi)由相應(yīng)科室承擔(dān)辣候。

另外一起因院外專家會(huì)診引起的糾紛牛拭,不僅涉事醫(yī)生和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人被做出嚴(yán)肅處理嘹谎,醫(yī)院也被給予了警告處分

2019年4月舀黄,一則“沛縣中醫(yī)院變相索要紅包?醫(yī)生手術(shù)途中向患者索要萬(wàn)元現(xiàn)金”新聞再次引起業(yè)內(nèi)關(guān)注忱当。據(jù)報(bào)道,江蘇徐州沛縣中醫(yī)院醫(yī)生因?yàn)橄蛞幻麑?shí)施椎間孔鏡手術(shù)的患者收取了1.1萬(wàn)元治专÷袅辏患方認(rèn)為這是“變相索要紅包”,并向12345投訴张峰。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委調(diào)查認(rèn)定泪蔫,會(huì)診費(fèi)的支付方式違反《醫(yī)師外出會(huì)診管理的暫行規(guī)定》第15條:會(huì)診費(fèi)應(yīng)由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付給受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu),并納入財(cái)務(wù)管理的規(guī)定喘批。醫(yī)院被給予了警告處分撩荣,責(zé)令限期整改,并責(zé)成醫(yī)院依照相關(guān)規(guī)定對(duì)涉事醫(yī)生和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人做出嚴(yán)肅處理饶深,同時(shí)責(zé)令退還會(huì)診費(fèi)餐曹。

同年7月,山西省洪洞縣一位患者因腦梗在縣醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行放支架手術(shù)敌厘,被收取了1萬(wàn)元的費(fèi)用台猴,院方稱是給北京某三甲醫(yī)院專家的專家費(fèi),但醫(yī)院并沒(méi)有給收據(jù)俱两,當(dāng)時(shí)饱狂,涉事醫(yī)生被停職接受調(diào)查。

專家會(huì)診費(fèi)制度亟待改革

據(jù)了解舶酒,關(guān)于專家會(huì)診費(fèi)装魁,原國(guó)家衛(wèi)生部曾頒布《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(下稱《暫行規(guī)定》),對(duì)此有過(guò)明確的細(xì)則缰橘。

《暫行規(guī)定》指出逐程,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因赞拼,需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí)乳后,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明會(huì)診、費(fèi)用等情況帝膊,征得患者同意后确奄,報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意僻跳。

關(guān)于會(huì)診收費(fèi)闪铸,《暫行規(guī)定》規(guī)定,會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行茶月。會(huì)診中涉及的治療需五、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收鹉动,加收幅度由省級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門確定。

邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏邮,不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人泽示。會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會(huì)診產(chǎn)生的收入,應(yīng)納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算蜜氨。

不過(guò)械筛,不少業(yè)內(nèi)人士表示,2005年7月1日起施行的原國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》飒炎,是16年前制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)埋哟,與當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已極不相應(yīng)。

以某省2011版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)定為例郎汪,本地院際會(huì)診(三級(jí)醫(yī)院赤赊,副主任醫(yī)師以上)100元/次,外阜院際會(huì)診(三級(jí)醫(yī)院煞赢,副主任醫(yī)師以上)150元/次抛计,至于會(huì)診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收照筑。未見(jiàn)有權(quán)決定加收幅度的省級(jí)部門的明確規(guī)定嫡澄。

近年來(lái),有省份對(duì)醫(yī)師外出會(huì)診的收費(fèi)和管理進(jìn)行了調(diào)價(jià)改革言丧,以醫(yī)保局回復(fù)為例崔狂,如北京皿进、廣東辕寺、重慶等地醫(yī)院按照特需或個(gè)性化醫(yī)療管理,自主制定的價(jià)格一般為600至1500元不等臊瞬。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為误扯,這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在目前的情勢(shì)下银景,還是很難說(shuō)體現(xiàn)了醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值骇瓦,或許這也正是會(huì)診費(fèi)私下盛行的原因之一了。

不過(guò)诽粪,從多次曝光的案例來(lái)看庶咨,由于會(huì)診費(fèi)低而走非正規(guī)途徑來(lái)“飛刀”,往往會(huì)將醫(yī)生自己陷入危險(xiǎn)境地君铁,對(duì)此检碗,卓壯醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張梁平認(rèn)為,醫(yī)生私下收費(fèi)問(wèn)題很麻煩码邻,專家會(huì)診以及醫(yī)生多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)折剃,可以選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)另假,由醫(yī)生集團(tuán)出一份賬單,開(kāi)服務(wù)費(fèi)發(fā)票給患者怕犁,就可以解決這一尷尬困境边篮。

會(huì)診有風(fēng)險(xiǎn),各方需謹(jǐn)慎奏甫。業(yè)內(nèi)人士提出戈轿,有關(guān)部門可以做一個(gè)實(shí)實(shí)在在的調(diào)研,做一個(gè)有可操作性的會(huì)診程序扶檐,定一個(gè)符合市場(chǎng)價(jià)值的會(huì)診價(jià)格凶杖,盡快制定一個(gè)符合客觀實(shí)際,能夠約束醫(yī)患雙方行為款筑,保護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的更加明確可行的政策規(guī)定智蝠,讓會(huì)診行為少些煩惱能夠造福各方,必要時(shí)也需要從法律法規(guī)方面保護(hù)各方利益浩出。

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