2009年,歷經(jīng)多年醞釀也榄,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》出臺(tái)趟脂,拉開(kāi)新醫(yī)改序幕。
醫(yī)改初心樸素:解決老百姓看病難抢韭、看病貴的問(wèn)題薪贫。隨后,財(cái)政三年投入15166億刻恭、基本醫(yī)保體系覆蓋全民瞧省、國(guó)家醫(yī)保局成立、醫(yī)藥分開(kāi)改革全國(guó)推廣——步履不停中鳍贾,新醫(yī)改走過(guò)12年臀突。
中國(guó)人健康指標(biāo)的優(yōu)化、就醫(yī)自付比例的降低、求醫(yī)問(wèn)藥的便捷候学,是醫(yī)改帶來(lái)的變化藕筋。
根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用從2008年的14535.4億元升至2020年的72306.4億元(預(yù)計(jì))呕摹,個(gè)人衛(wèi)生支出的占比從40.4%降為27.7%蒂抒。
新醫(yī)改至今,全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查更新了兩次二搀,在最新的報(bào)告中先兆,我國(guó)基本醫(yī)保覆蓋率達(dá)96.8%。兩周患病未治療人數(shù)降為1.7%诸恤,因經(jīng)濟(jì)困難而未接受任何治療的患者爵例,占兩周患病人數(shù)的0.59%。
醫(yī)療資源的可及性在增強(qiáng)微惦,很多病不必跑大醫(yī)院了豌淹。2018年,有89.9%的家庭15分鐘以內(nèi)能夠到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn)婶耕,87.1%的居民在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診措坐。
新醫(yī)改大事記
2009年3月
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》發(fā)布
《意見(jiàn)》對(duì)新醫(yī)改必要性、指導(dǎo)思想赖厅、原則目標(biāo)拣播、體系完善、制度建設(shè)等進(jìn)行闡述收擦≈洌《意見(jiàn)》明確,到2020年塞赂,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立牧嫉。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系减途,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系酣藻,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成多元辦醫(yī)格局鳍置,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)辽剧,基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進(jìn)一步提高税产。
2010年2月
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)怕轿;國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革啟動(dòng)
《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,確定了16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市辟拷,各地選擇37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)工作撞羽,在“管辦分開(kāi)”“政事分開(kāi)”“醫(yī)藥分開(kāi)”“營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”四方面探索改革欣挠。
2011年
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革基本完成
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)束“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史∈慈粒基本藥物零差率銷售在政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施怕枣,國(guó)家基本藥物制度初步建立。城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過(guò)13億嘴略,比改革前增加了1.72億庸既,覆蓋率達(dá)到95%以上。
2012年2月
三明醫(yī)改啟動(dòng)
2012年卑蚓,三明市啟動(dòng)醫(yī)藥技熊、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革径泉。三明率全國(guó)之先望吧,突破“九龍治水”困局,整合醫(yī)保缰兄、衛(wèi)健委俊炒、人社、財(cái)政干跛、稅務(wù)子姜、食藥監(jiān)局等多部門力量組建醫(yī)保局祟绊,統(tǒng)一負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)改和對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)督保障工作楼入。通過(guò)醫(yī)藥分開(kāi)、“兩票制”牧抽、帶量采購(gòu)嘉熊、全員目標(biāo)年薪制等方式,斬?cái)噌t(yī)藥領(lǐng)域灰色利益鏈扬舒。三明醫(yī)改第三階段阐肤,通過(guò)縣總醫(yī)院等方法,推動(dòng)“預(yù)防為主讲坎,防治結(jié)合”的健康目標(biāo)孕惜。三明醫(yī)改多次受到習(xí)近平總書記肯定。寫入今年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)首條晨炕,要求進(jìn)一步推廣衫画。
2012年6月
縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)
縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)人口超9億,推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院的綜合改革是緩解農(nóng)村群眾看病難瓮栗、看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)树季,也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展的重大舉措。2012年6月番链,《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》印發(fā)令叉,提出在全國(guó)選擇300個(gè)左右縣(市)作為改革試點(diǎn)。
2015年
縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)
國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)發(fā)布,提出2015年在全國(guó)所有縣(市)的縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)溜帐,以管理體制将盾、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整薪尉、人事薪酬键羡、醫(yī)保支付等為重點(diǎn),全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革凡加。2017年慰奉,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善氧胳,縣級(jí)公立醫(yī)院看大病证森、解難癥水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣伴鳖,努力讓群眾就地就醫(yī)节值。
2016年1月
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保開(kāi)始整合
國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策提出“六統(tǒng)一”的要求榜聂。參保居民不分城鄉(xiāng)搞疗,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇须肆,更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益匿乃。
2016年8月
全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京舉行
習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào),把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位豌汇,努力全方位全周期保障人民健康幢炸。習(xí)近平在會(huì)上指出,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)拒贱,到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期宛徊。要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)逻澳,努力在分級(jí)診療制度闸天、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度士敬、藥品供應(yīng)保障制度侧碍、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
2017年
城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開(kāi)
全部取消藥品加成博旬,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策全面跟進(jìn)尤乎,實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制的系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。截至2017年底剪妥,93.9%的城市公立醫(yī)院取消了藥品加成波寓,病人藥費(fèi)的下降帶動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用整體漲幅的下降缘嗦,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)得到有效控制。
2018年5月
國(guó)家醫(yī)療保障局掛牌
國(guó)家醫(yī)療保障局作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)报逛,整合了人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)烦草、生育保險(xiǎn)職責(zé),國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)任疤,國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)幽摔,民政部的醫(yī)療救助職責(zé)。
2019年9月
藥品帶量采購(gòu)向全國(guó)范圍推廣
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局等九部門關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍實(shí)施意見(jiàn)》丙图,提出在全國(guó)范圍內(nèi)推廣國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)集中帶量采購(gòu)模式刮便。
2019年11月
要求各省份推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》,要求2019年12月底前各省份結(jié)合實(shí)際制定推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)绽慈、深化醫(yī)改的工作方案恨旱,明確本地區(qū)各地市和相關(guān)部門具體任務(wù)并組織實(shí)施。2020年坝疼,建立綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份評(píng)估和調(diào)整機(jī)制搜贤,評(píng)價(jià)排名靠后的省份取消其試點(diǎn)省份資格。
2021年7月
確定綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》钝凶,決定在上海市仪芒、江蘇省、浙江省耕陷、安徽省掂名、福建省、湖南省啃炸、重慶市铆隘、四川省卓舵、陜西省南用、青海省、寧夏回族自治區(qū)率先推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展秫废。