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將國家談判藥品野崇、中藥飲片和中藥顆粒納入

我省調(diào)整醫(yī)保門診慢性特殊病用藥范圍

8月30日驯用，海南日報(bào)記者從省醫(yī)療保障局獲悉残宽，從9月1日起，我省調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病有關(guān)規(guī)定僧少，將國家談判藥品、中藥飲片和中藥顆粒納入門診慢性特殊疾病用藥范圍汇光，實(shí)行定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算供撵，進(jìn)一步減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)旱谐。

此次調(diào)整中蔗括，我省將國家談判藥品納入門診慢性特殊疾病用藥范圍孵堪。一是實(shí)行按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的門診慢性特殊疾病病種，開處國家談判藥品(慢性腎功能衰竭虽风、器官移植術(shù)后棒口、血友病、黃斑病變和肺動脈高壓等五種疾病除外)辜膝，不占所申請疾病的定額標(biāo)準(zhǔn)无牵，單列計(jì)算，藥品費(fèi)用按住院比例結(jié)算内舟，計(jì)入個人年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額合敦。二是實(shí)行按住院比例結(jié)算的門診慢性特殊疾病病種，根據(jù)參保人員實(shí)際病情開處國家談判藥品验游，藥品費(fèi)用計(jì)入個人年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額充岛。

同時(shí)，我省將中藥飲片和中藥顆粒納入門診慢性特殊疾病用藥范圍耕蝉。一是實(shí)行按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的門診慢性特殊疾病病種崔梗，開處中藥飲片、中藥顆粒垒在，執(zhí)行所申請疾病的定額標(biāo)準(zhǔn)蒜魄，超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)庇薹罚基金不予支付盯辅。二是實(shí)行按住院比例結(jié)算的門診慢性特殊疾病病種，根據(jù)參保人員實(shí)際病情開處中藥飲片米搭、中藥顆粒趴鹰，費(fèi)用計(jì)入個人年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社保服務(wù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證施治原則避纤，為門診慢性特殊疾病患者開處中藥飲片纠沉、中藥顆粒，藥量不得超過最新版《中華人民共和國藥典》規(guī)定的最大用量蜂棒。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹岔雾，為讓參保人看病就醫(yī)更加方便，省醫(yī)保局要求將門診慢性特殊疾病申請認(rèn)定工作授權(quán)給全省50家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理董株，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定專家小組黑乞，制定認(rèn)定流程，組織專家對參保人所申請的門診慢性特殊疾病進(jìn)行認(rèn)定和審核所饺。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須將參保人員的相關(guān)疾病信息上傳至醫(yī)保信息管理系統(tǒng)捐煤，實(shí)行線上備案。此外蓄诽，我省需要申請慢性特殊疾病門診治療的參保人員薛训，最多可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含異地就醫(yī))媒吗。(記者 孫慧 通訊員 吉秋平)