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近日板驳，海南省公布了接近700品規(guī)藥品掛網(wǎng)價(jià)格的調(diào)整，其中調(diào)整幅度最大的為維生素C片吠勘，原本1000元/瓶(每瓶1000粒)降至32元/瓶，價(jià)格降幅達(dá)到96.8%;兩家外企的高值腫瘤藥紛紛降價(jià)彤灶，降幅均超過50%看幼，分別為楊森的達(dá)雷妥尤單抗注射液和禮來的阿貝西利片。

楊森的達(dá)雷妥尤單抗注射液早在今年7月便在遼寧省下調(diào)了價(jià)格鹿连，100mg/5ml規(guī)格從5460元降為2358元缠染，400mg/20ml規(guī)格從19710元降為8512.4元，降幅達(dá)到56.81%磷拧。海南價(jià)格調(diào)整基本一致骡梨。

達(dá)雷妥尤單抗是楊森的核心產(chǎn)品之一，今年上半年銷售額為27.98億美元者赴，同比增長52.2%日胖。這是一種CD38單抗，為一款多發(fā)性骨髓瘤藥物碗厕，于2015年11月獲得FDA批準(zhǔn)习荚，2019年7月在中國獲批進(jìn)口，去年因醫(yī)保談判失敗未能進(jìn)入目錄誓华。本次達(dá)雷妥尤單抗調(diào)整價(jià)格的時(shí)間非常關(guān)鍵仁娱，處于醫(yī)保談判前的專家評(píng)審期，所以被業(yè)內(nèi)解讀為拿到談判資格準(zhǔn)備菇唇。

去年輝瑞乳腺癌明星藥愛博新(通用名：哌柏西利)醫(yī)保談判失敗囊祝，不久后便開始主動(dòng)降價(jià)，每瓶售價(jià)從29799元跌至13667元匪补，降價(jià)幅度達(dá)到54%伞辛。一方面是大幅度的降價(jià)，另一方面又沒進(jìn)醫(yī)保目錄夯缺，一趟折騰下來似乎什么也沒撈著蚤氏。

或是基于此前輝瑞“折戟”醫(yī)保的經(jīng)歷，降價(jià)的不只有楊森踊兜，禮來也選擇了主動(dòng)降價(jià)竿滨，盡管其阿貝西利片今年4月才正式在中國市場開售。三個(gè)規(guī)格分別從3342.33元(50mg)润文、5681.95元(100mg)、7750元(150mg)降為1671.16元(50mg)殿怜、2840.98元(100mg)典蝌、3875元(150mg)曙砂，降幅均達(dá)50%。

不過阿貝西利片的降價(jià)理由可能要更多一重骏掀。阿貝西利是全球第3款鸠澈、國內(nèi)第2款上市的CDK4/6抑制劑，去年12月31日獲得NMPA批準(zhǔn)在中國上市退博，用于乳腺癌的治療颖助。其競品為輝瑞去年醫(yī)保談判失利后降價(jià)的哌柏西利，今年兩款藥均進(jìn)入醫(yī)保初審名單别印，這意味著兩款藥將在國內(nèi)迎來第一波面對(duì)面的較量戏筹。

其實(shí)此前這兩款藥一直在全球范圍內(nèi)“較勁”，受到禮來的阿貝西利和諾華的瑞波西利上市及多種因素影響嫁昌，輝瑞的哌柏西利增速減緩缓万，2021年Q1銷售額下降了7%，第二季度美國市場也出現(xiàn)下滑锁荚。而阿貝西利因在針對(duì)早期HR+/HER2-乳腺癌輔助治療的臨床開發(fā)競爭中勝出蔫狰，2021年上半年實(shí)現(xiàn)銷售收入6.10億美元，同比增長高達(dá)54%滴练。

另一方面芋妻，兩款原研藥均受到了仿制藥的競爭壓力，去年12月齊魯制藥的仿制藥獲批上市摊桅，成為該品種國內(nèi)首仿昭礁。眾所周知，齊魯一向以“集采王”著稱盔憨，由于規(guī)模效應(yīng)和成本控制能力徙菠，價(jià)格通常都能降到市場的最低或者較低，所以阿貝西利和哌柏西利壓力可想而知郁岩。同時(shí)婿奔，明年有很大可能面臨來自恒瑞的競爭壓力，今年4月恒瑞的CDK4/6抑制劑上市申請(qǐng)擬被納入優(yōu)先審評(píng)问慎。

在這樣的環(huán)境下萍摊，今年的CDK4/6抑制劑進(jìn)醫(yī)保的概率是相當(dāng)大的。

近年來如叼，受到政策調(diào)整的壓力和來自創(chuàng)新藥企的競爭壓力冰木，跨國藥企的日子非常艱難。根據(jù)IQVIA最新發(fā)布的二季度醫(yī)院(百張床位以上)醫(yī)藥市場數(shù)據(jù)笼恰，盡管跨國藥企仍占據(jù)前十醫(yī)藥集團(tuán)的半壁江山踊沸，但相對(duì)本土藥企來說，增長后勁不足社证，其中輝瑞MAT同比下滑22.4%逼龟，拜耳MAT同比下滑7%评凝，僅有諾華MAT同比增長超過10%。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為秦代，未來一段時(shí)間內(nèi)這種變化會(huì)持續(xù)潦号，政策的變化需要藥企擁有快速適應(yīng)變化的能力并這樣去做。

對(duì)于調(diào)整蚯景，此前輝瑞生物制藥集團(tuán)中國區(qū)腫瘤市場負(fù)責(zé)人宋發(fā)賢在接受E藥經(jīng)理人采訪時(shí)便表示慨锅，“對(duì)于跨國藥企來說，中國市場很重要楣索，但不是唯一的市場庐钱，所以戰(zhàn)略選擇可能會(huì)和本土企業(yè)有所不同。另外這種更優(yōu)化的戰(zhàn)略選擇背后鹅唠，是如何能把自己的真正優(yōu)勢發(fā)揮得更加極致咽皮，而不是在自己不擅長的部分去做，這樣也符合國家戰(zhàn)略给急，讓整個(gè)生態(tài)體系多元化發(fā)展痒渊。”

受全球戰(zhàn)略限制的跨國藥企們更多的選擇院外的商保市場烁胳，但另一方面也期待能與醫(yī)保局達(dá)成一致實(shí)現(xiàn)雙贏蝇裤。

過去未通過談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的企業(yè)均主動(dòng)降價(jià)，降幅一般都在50%左右频鉴。如今年3月栓辜，禮來的依奇珠單抗注射液、西安楊森的烏司奴單抗注射液在地方采購平臺(tái)主動(dòng)降價(jià)垛孔，依奇珠單抗注射液(80mg/ml/支)掛網(wǎng)采購價(jià)格由6296元/支調(diào)整為2896元/支藕甩，降幅為54%;烏司奴單抗注射液(130mg/26ml/瓶)掛網(wǎng)采購價(jià)格由18500元/瓶調(diào)整為10000元/瓶，降幅約為45.94%周荐。賽諾菲的阿利西尤單抗則在遼寧省主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)狭莱，直接將掛網(wǎng)價(jià)從1888元調(diào)整至998元，降價(jià)幅度約47%概作。

接下來的一個(gè)月即將面臨2021年醫(yī)保談判腋妙，跨國藥企們又會(huì)做出如何選擇?請(qǐng)拭目以待。