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帶量采購正成為全民醫(yī)療保障的關(guān)鍵一環(huán)。近日户敬，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)厂捞，其中明確提到，常態(tài)化制度化實施國家組織藥品集中帶量采購檀葛，持續(xù)擴大國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍玩祟。淘汰落后產(chǎn)能，推動創(chuàng)新屿聋，惠民利民空扎，“集采使藥耗價格真正降下來，民生保障溫度真正升上去”润讥，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上碎师，國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司司長王文君如此說道仅莲。

“5+”與“500+”

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉批贴、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排辉茴。在改革完善醫(yī)藥價格形成機制方面，《規(guī)劃》提到用噪，要深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革女骗。其中就包括常態(tài)化制度化實施國家組織藥品集中帶量采購，持續(xù)擴大國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍誓籽。此外镣逃，還要完善藥品和醫(yī)用耗材價格治理機制。穩(wěn)妥有序試點醫(yī)療服務(wù)價格改革洪业。

目前國家組織藥品集中采購已經(jīng)進行了五批撼遵，第六批也將進行。數(shù)據(jù)顯示峭桅，自2018年以來峰裁，國家組織藥品集中帶量采購已經(jīng)超過了200多個品種，中選產(chǎn)品價格平均降幅也達到54%检柬。國家醫(yī)療保障局副局長施子海介紹献联，國家醫(yī)保局成立以來，已經(jīng)連續(xù)三年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄何址，目前有2800種藥品納入到目錄之中里逆。

“在高值醫(yī)用耗材帶量采購方面已經(jīng)破冰，取得了積極成效用爪≡海”王文君稱，在價格下降的同時偎血，改革也進一步凈化了市場環(huán)境诸衔，重塑了行業(yè)良好的競爭生態(tài)，斬斷了帶金銷售颇玷。

值得注意的是笨农，9月中旬，國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購剛剛在天津開標(biāo)帖渠，而這也是繼冠脈支架國家集采后谒亦，第二個進行國家集采的高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品。據(jù)悉旬效，擬中選的髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右炬费，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%讯匈。而此前中選的冠脈支架價格降幅更是高達93%艾蜓。

放眼未來将窗，《規(guī)劃》明確提出，到“十四五”末期零反，每一個省份通過國家和省級的集中帶量采購藥品品種數(shù)量要達到500個以上泻畏，高值醫(yī)用耗材的品種要達到5個大類以上，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導(dǎo)模式梦铭，惠及廣大人民群眾蔚抖。

“藥品集中帶量采購常態(tài)化的好處主要是推動醫(yī)保結(jié)構(gòu)改革并推動藥品創(chuàng)新和淘汰落后產(chǎn)能辙哪，同時最大的受益者是廣大群眾垦祭，得到性價比較高的藥品。醫(yī)保調(diào)出那些沒有質(zhì)量和醫(yī)療臨床價值的藥品沽澜，不讓這類落后的藥品占據(jù)醫(yī)保的份額籍胯，從而能夠吸納更多創(chuàng)新藥進入醫(yī)保范圍。這對于鼓勵創(chuàng)新來說是件好事离福，對于居民來說杖狼，也能夠讓大家用上價格更低但更好的藥品⊙”不少業(yè)內(nèi)人士表示蝶涩。

保障中選產(chǎn)品供應(yīng)

事實上，帶量采購實施近三年絮识，也有逐漸步入深水區(qū)的趨勢绿聘。不久前，先是華北制藥違約放棄中選藥品供應(yīng)次舌，緊接著又有傳言“集采中選冠脈支架短缺”熄攘，一度引發(fā)熱議。對于后者彼念，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室(以下簡稱“聯(lián)采辦”)緊急辟謠挪圾，國家組織冠脈支架集采平穩(wěn)實施，中選產(chǎn)品供應(yīng)充足逐沙。

但在回應(yīng)中哲思，聯(lián)采辦也提到，集中帶量采購改變了原有的流通模式蔓酣，需要生產(chǎn)枕详、配送、使用等各方加強協(xié)作敦璧，改變長期形成的習(xí)慣弹扩，適應(yīng)新的機制，在磨合過程中也暴露出一些問題钻琴，有些問題因改革而受到格外關(guān)注眶逐。

聯(lián)采辦將進一步強化中選產(chǎn)品生產(chǎn)况颈、配送能力，要求中選企業(yè)嚴格履約洗吉，適應(yīng)需求調(diào)整產(chǎn)能勾奇，壓實中選企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任。同時要推動醫(yī)療機構(gòu)提高內(nèi)部管理精細化程度蔼魁。會同相關(guān)部門指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強采購和庫存管理能力建設(shè)摆野，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率。

王文君也表示凛驮，下一步將借鑒前期的集采成功經(jīng)驗裆站，進一步加強組織實施，堅定不移地推進集中帶量采購常態(tài)化黔夭、制度化宏胯。首先就是要完善規(guī)則，繼續(xù)堅持“招采合一本姥、量價掛鉤”的價格形成機制肩袍，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點，及時迭代優(yōu)化采購規(guī)則和政策婚惫。

其次是要保障供應(yīng)氛赐，通過壓實中選企業(yè)的保供責(zé)任、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)完善采購流程的方式來切實保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)先舷。此外艰管，要平穩(wěn)接續(xù)，著眼于穩(wěn)定市場密浑、穩(wěn)定價格水平蛙婴、穩(wěn)定臨床使用，平穩(wěn)開展采購協(xié)議期滿之后的接續(xù)工作秤暮。最后钢谍，配套落實，繼續(xù)落實醫(yī)逼缰基金預(yù)付亏的、結(jié)余留用等配套措施，進一步引導(dǎo)社會形成長期穩(wěn)定的預(yù)期地混，推動集中帶量采購改革行穩(wěn)致遠胆中。