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帶量采購正成為全民醫(yī)療保障的關(guān)鍵一環(huán)摹察。

近日紧贪，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）侄灭，其中明確提到，常態(tài)化制度化實施國家組織藥品集中帶量采購场暮，持續(xù)擴(kuò)大國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍骏拱。淘汰落后產(chǎn)能，推動創(chuàng)新迁枪，惠民利民难圣，“集采使藥耗價格真正降下來缭慈，民生保障溫度真正升上去”，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上们豌，國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司司長王文君如此說道涯捻。

“5+”與“500+”

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉望迎、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排障癌。在改革完善醫(yī)藥價格形成機(jī)制方面，《規(guī)劃》提到辩尊，要深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革涛浙。其中就包括常態(tài)化制度化實施國家組織藥品集中帶量采購，持續(xù)擴(kuò)大國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍摄欲。此外轿亮，還要完善藥品和醫(yī)用耗材價格治理機(jī)制。穩(wěn)妥有序試點醫(yī)療服務(wù)價格改革胸墙。

目前國家組織藥品集中采購已經(jīng)進(jìn)行了五批我注，第六批也將進(jìn)行。數(shù)據(jù)顯示迟隅，自2018年以來但骨，國家組織藥品集中帶量采購已經(jīng)超過了200多個品種，中選產(chǎn)品價格平均降幅也達(dá)到54%智袭。國家醫(yī)療保障局副局長施子海介紹籍纸，國家醫(yī)保局成立以來，已經(jīng)連續(xù)三年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄宫氛，目前有2800種藥品納入到目錄之中吆律。

“在高值醫(yī)用耗材帶量采購方面已經(jīng)破冰宠璧，取得了積極成效间渐。”王文君稱姊黍，在價格下降的同時东哀，改革也進(jìn)一步凈化了市場環(huán)境，重塑了行業(yè)良好的競爭生態(tài)沃铣，斬斷了帶金銷售尘斧。

值得注意的是，9月中旬暴彻，國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購剛剛在天津開標(biāo)派男，而這也是繼冠脈支架國家集采后，第二個進(jìn)行國家集采的高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品冬魏。據(jù)悉帮寻，擬中選的髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右乍狐，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%固逗。而此前中選的冠脈支架價格降幅更是高達(dá)93%浅蚪。

放眼未來，《規(guī)劃》明確提出烫罩，到“十四五”末期惜傲，每一個省份通過國家和省級的集中帶量采購藥品品種數(shù)量要達(dá)到500個以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達(dá)到5個大類以上贝攒，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導(dǎo)模式盗誊，惠及廣大人民群眾。

“藥品集中帶量采購常態(tài)化的好處主要是推動醫(yī)保結(jié)構(gòu)改革并推動藥品創(chuàng)新和淘汰落后產(chǎn)能饿这，同時最大的受益者是廣大群眾浊伙，得到性價比較高的藥品。醫(yī)保調(diào)出那些沒有質(zhì)量和醫(yī)療臨床價值的藥品长捧，不讓這類落后的藥品占據(jù)醫(yī)保的份額嚣鄙，從而能夠吸納更多創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保范圍。這對于鼓勵創(chuàng)新來說是件好事秩纹，對于居民來說幔时，也能夠讓大家用上價格更低但更好的藥品≡澳欤”不少業(yè)內(nèi)人士表示茉油。

保障中選產(chǎn)品供應(yīng)

事實上，帶量采購實施近三年石沸，也有逐漸步入深水區(qū)的趨勢桨农。不久前，先是華北制藥違約放棄中選藥品供應(yīng)庵动，緊接著又有傳言“集采中選冠脈支架短缺”捍刑，一度引發(fā)熱議。對于后者暮课，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室（以下簡稱“聯(lián)采辦”）緊急辟謠法洼，國家組織冠脈支架集采平穩(wěn)實施，中選產(chǎn)品供應(yīng)充足椎吼。

但在回應(yīng)中眠琴，聯(lián)采辦也提到，集中帶量采購改變了原有的流通模式姓建，需要生產(chǎn)诞仓、配送、使用等各方加強(qiáng)協(xié)作，改變長期形成的習(xí)慣墅拭，適應(yīng)新的機(jī)制榨馁，在磨合過程中也暴露出一些問題，有些問題因改革而受到格外關(guān)注帜矾。

聯(lián)采辦將進(jìn)一步強(qiáng)化中選產(chǎn)品生產(chǎn)翼虫、配送能力，要求中選企業(yè)嚴(yán)格履約屡萤，適應(yīng)需求調(diào)整產(chǎn)能珍剑，壓實中選企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任。同時要推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高內(nèi)部管理精細(xì)化程度死陆。會同相關(guān)部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè)招拙，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率。

王文君也表示措译，下一步將借鑒前期的集采成功經(jīng)驗别凤，進(jìn)一步加強(qiáng)組織實施，堅定不移地推進(jìn)集中帶量采購常態(tài)化翼辱、制度化乃描。首先就是要完善規(guī)則，繼續(xù)堅持“招采合一吴烹、量價掛鉤”的價格形成機(jī)制斯凑，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點，及時迭代優(yōu)化采購規(guī)則和政策眨攀。

其次是要保障供應(yīng)蛀颓，通過壓實中選企業(yè)的保供責(zé)任、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善采購流程的方式來切實保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)扛聂。此外艘尊，要平穩(wěn)接續(xù)，著眼于穩(wěn)定市場栏付、穩(wěn)定價格水平罚考、穩(wěn)定臨床使用，平穩(wěn)開展采購協(xié)議期滿之后的接續(xù)工作毕删。最后镜会，配套落實檬寂，繼續(xù)落實醫(yī)敝粘椋基金預(yù)付、結(jié)余留用等配套措施桶至，進(jìn)一步引導(dǎo)社會形成長期穩(wěn)定的預(yù)期昼伴，推動集中帶量采購改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)。