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日前，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局异剥、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》（簡稱《九項準則》）桅狠，旨在規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為潮瓶，引導(dǎo)形成風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境蚕泽，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展晌梨。

政策要求，對違反《九項準則》的醫(yī)療衛(wèi)生人員须妻，由有關(guān)部門視情節(jié)予以堅決查處仔蝌，并將貫徹執(zhí)行《九項準則》情況列入醫(yī)療衛(wèi)生人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核荒吏，針對以商業(yè)目的進行統(tǒng)方敛惊、商業(yè)提成、過度醫(yī)療等違規(guī)行為警示绰更，并對線上線下引流轉(zhuǎn)診豆混、互聯(lián)網(wǎng)處方行為等進行規(guī)范。

嚴格監(jiān)管執(zhí)業(yè)行為 ?違法違規(guī)高壓打擊

近年來动知，在醫(yī)療反腐風(fēng)暴下皿伺，醫(yī)院大廳橫幅、診室門口盒粮、醫(yī)生辦公室四處都貼上了“嚴禁醫(yī)藥代表入內(nèi)”的標語鸵鸥。今年8月初，國家衛(wèi)健委印發(fā)通知稱嘶在，自2021年至2024年护忠，集中開展整治“紅包”、回扣專項行動扎趋，對涉嫌利益輸送的各類機構(gòu)前茧，嚴肅懲處、移送線索莲态、行業(yè)禁入丰浙，持續(xù)保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢秤凡。

按照《九項準則》要求：

嚴禁利用執(zhí)業(yè)之便開單提成袄映；

嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方；

嚴禁以單純增加醫(yī)療機構(gòu)收入或謀取私利為目的過度治療和過度檢查丘登；

嚴禁醫(yī)療機構(gòu)工作人員以個人名義泽姨，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈資助，并據(jù)此區(qū)別對待患者竿漂；

嚴禁索取或者收受患者及其親友的禮品敲坏、禮金、消費卡和有價證券辆童、股權(quán)宜咒、其他金融產(chǎn)品等財物南缓；

嚴禁參加其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游荧呐、健身汉形、娛樂等活動安排。

值得關(guān)注的是倍阐，隨著帶量采購概疆、總額控費、零加成等政策在院內(nèi)市場落地峰搪，院外零售藥店岔冀、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等院外市場渠道愈發(fā)得到監(jiān)管重視概耻。

本次《九項準則》對院外處方行為也進行了規(guī)范：

除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機構(gòu)使套，以及被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點零售藥店外鞠柄，嚴禁安排患者到其他指定地點購買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品确确；嚴禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費用烧论。

隨著主管部門反腐巡查面啄、督查頻次和力度升級等措施落地，醫(yī)療機構(gòu)旋挺、醫(yī)務(wù)人員不能貪焊蕉、不敢貪的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管目標正在形成。不難預(yù)見责爹，在合規(guī)壓力升級谊弯，市場游戲規(guī)則巨變之下，政策變化和市場轉(zhuǎn)型都在迫使醫(yī)藥營銷行為回歸學(xué)術(shù)本位牧僻，無法做到合規(guī)營銷的醫(yī)藥企業(yè)必將遭遇監(jiān)管重拳打擊霍鹿。

無金可帶無方可統(tǒng) ?帶金模式終將消亡

由于帶金銷售、醫(yī)療體制機制問題翎桨、臨床醫(yī)生用藥水平等原因父独，國內(nèi)不合理用藥現(xiàn)象長期存在格缘。過去茫叭，一大批“不治病也不致命”的“神藥”，卻成就了一個又一個“重磅炸彈”半等。

正因如此揍愁，藥品監(jiān)管部門一直在加大對濫用藥的監(jiān)控力度。近年來杀饵，醫(yī)保支付制度改革加速推進莽囤，將醫(yī)保資金用于臨床價值高谬擦、價格合理、更好滿足基本醫(yī)療需求的藥品朽缎，易濫用藥品的管控面臨愈發(fā)嚴苛的合規(guī)監(jiān)管惨远。

去年10月，國家藥監(jiān)局發(fā)布通知话肖，宣布對100家醫(yī)療機構(gòu)的藥物濫用情況進行監(jiān)測北秽，其中包括大批綜合大三甲醫(yī)院。這些醫(yī)院是經(jīng)過專家評審選出最筒，作為國家藥物濫用監(jiān)測哨點贺氓，進一步完善了中國藥物濫用監(jiān)測體系。

《九項準則》提出：嚴守誠信原則床蜘，不參與欺詐騙保猫单，依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理玛呐，向醫(yī)崩什患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴禁誘導(dǎo)冻咆、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)跛庶、購藥、提供虛假證明材料戚促、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取质凰、套取醫(yī)療保障基金。

合理用藥的政策“紅線”睡誉，已經(jīng)開始牽動中國醫(yī)藥市場加速洗牌畏琢。由于各種政策收緊及醫(yī)療行為約束，企業(yè)人員與臨床醫(yī)生接觸愈發(fā)困難伤很，財務(wù)穿透式監(jiān)管讓費用提取愈發(fā)困難虐欲，在無金可帶、無方可統(tǒng)的情況下肺樟，帶金銷售模式終將逐步消亡檐春。新醫(yī)改的頂層設(shè)計，正是對這種傳統(tǒng)營銷模式的系統(tǒng)性么伯、毀滅性的精準打擊疟暖。

行業(yè)普遍認為，取消藥品加成田柔、支付方式改革等政策的推進俐巴，使得醫(yī)療服務(wù)價格正在逐步提高，醫(yī)療機構(gòu)的收入增加也正在改變過去依靠大處方硬爆、大檢查的模式欣舵。

醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則

一擎鸠、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成缘圈。依法依規(guī)按勞取酬劣光。嚴禁利用執(zhí)業(yè)之便開單提成；嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方糟把；除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機構(gòu)赎线，以及被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點零售藥店外躏叽，嚴禁安排患者到其他指定地點購買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品徽橄；嚴禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費用淹佃。

二遂遂、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保旁囤。依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金悟肉，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)辩栽剑患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)乞挥。嚴禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)秋鹅、購藥赤巢、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取析崎、套取醫(yī)療保障基金仁热。

三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)勾哩，不實施過度診療抗蠢。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情思劳、醫(yī)療措施迅矛。嚴禁以單純增加醫(yī)療機構(gòu)收入或謀取私利為目的過度治療和過度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險和費用負擔(dān)潜叛。

四秽褒、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈钠导。依法依規(guī)接受捐贈震嫉。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)工作人員以個人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈資助牡属，并據(jù)此區(qū)別對待患者票堵。

五、恪守保密準則逮栅，不泄露患者隱私悴势。確保患者院內(nèi)信息安全安蔚。嚴禁違規(guī)收集泞霹、使用、加工眼栽、傳輸俱菜、透露、買賣患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所提供的個人資料贸渐、產(chǎn)生的醫(yī)療信息恕琅。

六、服從診療需要当盘，不牟利轉(zhuǎn)介患者接窍。客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息驮肄、運用醫(yī)療資源川霞。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴禁以謀取個人利益為目的悬朱，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹勇垛、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機構(gòu)就診。

七士鸥、維護診療秩序窥摄，不破壞就醫(yī)公平。堅持平等原則础淤，共建公平就醫(yī)環(huán)境崭放。嚴禁利用號源、床源鸽凶、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查币砂、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私玻侥。

八决摧、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”凑兰。恪守醫(yī)德掌桩、嚴格自律。嚴禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金波岛、消費卡和有價證券乾哆、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物锅吝；嚴禁參加其安排翩愧、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身询晦、娛樂等活動安排坑箭。

九、恪守交往底線捉泣，不收受企業(yè)回扣弹臂。遵紀守法、廉潔從業(yè)舵素。嚴禁接受藥品梨伸、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械犀挠、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)易解、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣燎字；嚴禁參加其安排腥椒、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身候衍、娛樂等活動安排笼蛛。

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員蛉鹿、管理人員滨砍、后勤人員以及在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機構(gòu)管理的其他社會從業(yè)人員妖异，應(yīng)當遵守《九項準則》有關(guān)要求惋戏，服從管理、嚴格執(zhí)行他膳。對于違反上述要求的工作人員响逢，按照管理權(quán)限依法依規(guī)處理。違反法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定并符合法定處罰處分情形的棕孙，可依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《護士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《處方管理辦法》等規(guī)定的責(zé)令改正舔亭、給予警告、給予相關(guān)人員或科室中止或者終止醫(yī)保結(jié)算椅洗、追回醫(yī)療保障基金巧焕、沒收違法所得捅冈、并處罰款、暫停處方權(quán)或者執(zhí)業(yè)活動直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等措施转甥，依法追究有關(guān)機構(gòu)和人員責(zé)任舌多；依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定的給予解除勞動合同、警告劲徙、記過窘燎、降低崗位等級或者撤職辙肿、開除處分等措施秘挥，對有關(guān)人員依法作出處理；依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等規(guī)定的由所在單位給予批評教育诀甫、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘功缤、緩聘、解職待聘哪蒙、解聘等措施斜劳，由所在單位依法作出處理。

有關(guān)人員違反黨紀较幌、政紀的揍瑟，移交紀檢監(jiān)察機關(guān)給予黨紀政務(wù)處分；涉嫌犯罪的乍炉，移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任绢片。對于違反《九項準則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會影響等其他嚴重后果的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定岛琼，予以問責(zé)底循。