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今日，國家醫(yī)保局召開2021年國家醫(yī)保藥品目錄新聞發(fā)布會确憨，正式發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》（以下簡稱《2021年藥品目錄》瓤的。至此休弃，2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作順利結(jié)束。

本次調(diào)整圈膏，共計74種藥品新增進入目錄塔猾，11種藥品被調(diào)出目錄。從談判情況看稽坤，67種目錄外獨家藥品談判成功永炭，平均降價61.71%。調(diào)整后土嚼，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種魏桅，其中西藥1486種，中成藥1374種缓缝。中藥飲片仍為892種钳葬。

這是自2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)第4年開展的國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作栈眉。與往年相比趣闹，今年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整有哪些特點？

堅持遍患埽基本 重“雪中送炭”大于“錦上添花”

近年來箍负，隨著藥品審評審批制度改革，我國獲批的新藥數(shù)量逐年增多唤鳍。從醫(yī)保部門的角度麦回，一方面希望更多更好的藥品能夠盡早上市、盡早納入醫(yī)保支付范圍恕刘、盡早讓患者獲益缤谎；另一方面抒倚，我國還是一個發(fā)展中國家，基本醫(yī)笨涝瑁籌資很有限托呕，因此必須牢牢把握“保障基本”的制度定位，重點將臨床價值高频敛、價格合理项郊、能夠滿足基本醫(yī)療需求的藥品納入目錄。

在今年的調(diào)整中斟赚，國家醫(yī)保局也繼續(xù)嚴格把握調(diào)整標準着降、條件，從以下三個方面繼續(xù)堅持“鞭志基本”：

一是在調(diào)整中任洞，始終綜合考慮現(xiàn)階段我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)狈⑶郑基金和參保人員負擔能力等因素交掏，將基金可承受作為必須堅守的“底線”，堅決杜絕“天價藥”進目錄屏酌，確保談判形成的支付標準符合“北蛹ィ基本”定位。參與本次目錄調(diào)整工作的北京市醫(yī)療保險事務管理中心主任鄭杰表示：“按照限定的支付范圍予问，目前國家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費用均未超過30萬元润沸。”

二是緊盯臨床合理用藥需求涕笛，著力彌補基本用藥保障短板燥箍，多“雪中送炭”，少“錦上添花”列汽。新納入藥品精準補齊腫瘤朦晋、慢性病、抗感染喳律、罕見病周狱、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個臨床組別赤朽。其中稿辙，高血壓、糖尿病气忠、高血脂邻储、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種旧噪，丙肝吨娜、艾滋病等抗感染用藥15種脓匿，罕見病用藥7種，患者受益面廣泛宦赠，極大緩解了患者經(jīng)濟負擔陪毡。并且值得注意的是，有一些原來價格昂貴的藥品勾扭，開出了平民價缤骨、符合“保基本”定位的藥品尺借，經(jīng)談判后順利進入目錄。中國癌癥基金會理事長精拟、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院原副院長石遠凱介紹說燎斩，70萬1針治療脊髓性肌萎縮癥的知名“天價藥”諾西那生鈉注射液，經(jīng)過談判后大幅降價甫蹄，已達到多數(shù)患者可承受范圍之內(nèi)树吏；達雷妥尤單抗注射液等年治療費用超過100萬元的“天價藥”，經(jīng)談判全部降至30萬元以下缚粮。這些“天價藥”自身降價漫介，加上醫(yī)保報銷，患者家庭的負擔水平顯著下降囊叛，極大降低了“因病致貧赏碑、因病返貧”的風險。

三是通過引導同治療領域用藥適度競爭和目錄內(nèi)藥品再降價学蟀，騰出基金空間射愧，推動實現(xiàn)基本用藥保障“升級換代”，實現(xiàn)“更高層次的被埃基本”卓俱。經(jīng)初步測算，新增的74種藥品預計2022年增加的基金支出紊荞，與目錄內(nèi)藥品降價等騰出的基金空間基本相當庶艾。因此，從總體上看擎勘，近期不會明顯增加基金支出咱揍。從患者負擔情況看，與原市場價格相比货抄，通過談判降價和醫(yī)保報銷述召，本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。

支持醫(yī)藥創(chuàng)新 創(chuàng)新藥進醫(yī)保持續(xù)“提速”

作為醫(yī)藥市場上體量最大的購買方蟹地，醫(yī)被基金一直用實際行動支持創(chuàng)新藥發(fā)展藤为。尤其近年來，隨著醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制初步建立夺刑，創(chuàng)新藥進入醫(yī)保的速度大大加快缅疟，患者可及性明顯提高”樵福《中國藥學會和中國醫(yī)療保險研究會近日發(fā)布的《醫(yī)保藥品管理改革進展與成效藍皮書》顯示：從數(shù)量來看存淫，2016年至2020年上市的重大新藥創(chuàng)制項目支持的34種藥品中，有26種進入醫(yī)保目錄淌影，占比達到76.5%游隅；從時間來看，2017年新藥從上市到進入醫(yī)保要花4年至9年不等脾韧，2019年縮短至1年至8年腊的，2020年進一步壓縮至0.5年至5年。

今年的醫(yī)保目錄調(diào)整也充分展示了對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的鼓勵和支持聂突。發(fā)布會上敷裁，北京大學全球健康發(fā)展研究院教授劉國恩用這樣一組數(shù)據(jù)展現(xiàn)了這一點：今年通過形式審查的藥品中，2016年1月1日到今年的6月30日上市的藥品有174種言刨，其中新上市的藥品高達161種泌景，比例高達93%；通過談判新增67個焦伸，66個為過去五年內(nèi)上市品種（2020年新增96個品種坑匆，其中五年內(nèi)新上市品種68個），其中27個創(chuàng)新藥物實現(xiàn)當年上市预锅、當年進醫(yī)保的進度饵来；23個國家重大新藥創(chuàng)制藥品進入談判環(huán)節(jié)，其中22個藥品談判成功民傻。

相關行業(yè)研究表明胰默，在醫(yī)保報銷機制的刺激下，創(chuàng)新藥進入醫(yī)保后將有助于實現(xiàn)覆蓋醫(yī)院漓踢、零售藥店的快速滲透牵署。不僅如此，國家還出臺了一系列指導性政策助推談判藥的落地使用喧半，如明確對實行單獨支付的談判藥品不納入總額預算范圍奴迅，允許談判藥品在定點零售藥店和定點醫(yī)療機構施行統(tǒng)一報銷政策（“雙通道”政策），將定點醫(yī)療機構合理配備使用談判藥品情況納入?yún)f(xié)議管理等挺据。這些都極大提高了創(chuàng)新藥的患者可及性取具，讓更多患者能夠用上這些救急、救命的好藥扁耐。不僅如此暇检，在我國生物技術突飛猛進产阱、創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)加速崛起的大背景下，更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥正加速向醫(yī)保目錄挺進块仆。

持續(xù)完善動態(tài)調(diào)整機制 優(yōu)化技術細節(jié)和工作流程

作為醫(yī)藥服務市場的“超級買方”构蹬，國家醫(yī)保局每年需要為藥品支出約8000億基金，而醫(yī)保藥品目錄又是基金需要為哪些藥品埋單的重要依據(jù)饶机§粲鳎科學、高效的醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制芽贫，不僅是提高醫(yī)碧俚桑基金使用效率的關鍵手段，更是加強參保人用藥保障吴爵、提升醫(yī)保獲得感的必要舉措讽噪。

我國在2020年基本建成國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，經(jīng)過深化改革股背，初步邁上了程序規(guī)范、路徑清晰客止、評審科學痹橙、措施有效的道路。今年巾甲，在深入總結(jié)前期工作實踐經(jīng)驗的基礎上涕克，對目錄調(diào)整的范圍、條件等相關技術細節(jié)和工作程序做了進一步優(yōu)化完善悬襟，進一步提升了目錄調(diào)整工作的科學性衅码、透明度和規(guī)范性。

一是提升科學性脊岳。通過發(fā)布《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》逝段，明確了申報藥品的范圍，秉承“評什么割捅，報什么”原則奶躯，以評審需求為導向確定申報內(nèi)容和范圍，強化評審的循證依據(jù)亿驾。并且嘹黔，在正式開展調(diào)整工作前，在廣泛征求專家莫瞬、企業(yè)意見的基礎上儡蔓，制定完善了專家評審指標體系與評分規(guī)則，促進評審工作“由主觀走向客觀”疼邀。

二是提高透明度喂江。在2020年公開“通過形式審查的申報藥品名單”的基礎上召锈，首次增加公開申報藥品相關信息，主動接受社會各界監(jiān)督构鸭。通過與相關部門聯(lián)動麸河，驗證企業(yè)提交信息真實性，擴大專家評審信息來源旬性，提升評審客觀化冰枯。

三是加強規(guī)范性。完善藥物經(jīng)濟學和醫(yī)笔阊拢基金測算規(guī)則庵窄，為藥經(jīng)和基金測算工作的科學化和標準化提供技術支持。在基金測算方面婉烈，據(jù)鄭杰主任介紹炉展，建立了一套標準化、規(guī)范化的模型巩蕊，綜合考慮參保人合理的用藥需求聪磁、藥品臨床價值、創(chuàng)新程度塑验、市場競爭等因素瞎暑，基于循證證據(jù)，對藥品進行全方位与帆、多角度的科學評估了赌。而在藥物經(jīng)濟學測算方面，據(jù)國家醫(yī)保局介紹玄糟，試行了多位藥經(jīng)專家根據(jù)測算指南對同一藥品開展“背靠背”測算勿她，提升測算結(jié)果精準度和公平性。

四是突出信息化應用阵翎。首次開發(fā)應用于企業(yè)申報和專家評審打分電子信息系統(tǒng)逢并，有效提高了藥品目錄調(diào)整工作效率。

據(jù)國家醫(yī)保局相關負責人介紹郭卫，新版目錄預計將在2022年1月1日正式實施筒狠，以盡早惠及廣大患者。這意味著箱沦，將有一批新的救急救命的好藥被納入醫(yī)保辩恼。這是2021年深化醫(yī)療保障制度改革取得的又一個里程碑式進展，更是國家醫(yī)保局在新年即將到來之際送給全國人民的一份民生大禮谓形。