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12月8日原环，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長(zhǎng)蔣成嘉在媒體通氣會(huì)上介紹虽风，國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)郁竟，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為撤奸，初步形成醫(yī)弊甑牛基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)提钟。

據(jù)透露疤巩，2018年至2021年10月，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約234萬(wàn)家次震崎，處理約100萬(wàn)家次掰闯，累計(jì)追回醫(yī)保基金約506億元汉锡。

蔣成嘉表示的钞，下一步，國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)比偶。基金監(jiān)管工作铆农，聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)狡耻，針對(duì)篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)焙锇迹基金夷狰、醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金等重點(diǎn)領(lǐng)域郊霎，深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作沼头。

就在同一天，國(guó)家醫(yī)保局书劝、公安部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)苯叮基金案件行刑銜接工作的通知》，蔣成嘉表示购对，醫(yī)保局將加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作和數(shù)據(jù)共享猾昆，完善行刑銜接工作機(jī)制，強(qiáng)化警示震懾协包，以零容忍的態(tài)度帅珍，持續(xù)構(gòu)筑“不敢騙、不能騙幔憋、不想騙”的打擊醫(yī)保欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)司报，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

據(jù)介紹偎洋，為進(jìn)一步深化基本醫(yī)保騙保問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作滚尼，專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)延長(zhǎng)一年，結(jié)束時(shí)間由2021年12月底延長(zhǎng)至2022年12月底睁奶。

而在今年7月份的一次政策吹風(fēng)會(huì)上鉴吕，國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司副司長(zhǎng)段政明透露，在國(guó)家醫(yī)保局直接開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的飛行檢查中拆聋，有一家醫(yī)院退回的違規(guī)醫(yī)毕四停基金就達(dá)到了9000萬(wàn)元以上。

如今懒披，在國(guó)家醫(yī)保局和各地醫(yī)保部門(mén)常態(tài)化的通報(bào)中助被，追回違規(guī)基金達(dá)到千萬(wàn)以上的單體醫(yī)院，也并不鮮見(jiàn)切诀。這在醫(yī)保局成立前很難想象揩环。可見(jiàn)幅虑，國(guó)家醫(yī)療保障局的成立丰滑，這一曾被業(yè)界評(píng)論為“中國(guó)醫(yī)改的里程式事件”，正在對(duì)中國(guó)醫(yī)療界產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響倒庵。

曾經(jīng)的醫(yī)保壓力巨大

新醫(yī)改以來(lái)褒墨，多地醫(yī)保基金穿底擎宝，醫(yī)庇袈瑁控費(fèi)壓力巨大，關(guān)于醫(yī)鄙苌辏控費(fèi)的種種手段噩咪，長(zhǎng)期以來(lái)更是令醫(yī)療界頗為抵觸。

但事實(shí)上极阅，醫(yī)保部門(mén)也有苦處胃碾，大量醫(yī)保資金為充滿(mǎn)“水分”的藥品、器械買(mǎi)單蛹鼎，助長(zhǎng)了醫(yī)藥費(fèi)的畸形快速增長(zhǎng)样京，醫(yī)保捉襟見(jiàn)肘，卻養(yǎng)就了一萬(wàn)多億的藥械產(chǎn)業(yè)煞恭，和數(shù)百萬(wàn)醫(yī)藥代表络务。

而一些大醫(yī)院和醫(yī)保之間的矛盾一度到了公開(kāi)化的程度。醫(yī)本幔苦于基金被掏空怠鲜，醫(yī)院苦于醫(yī)绷ㄆ＃控費(fèi)手段導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及醫(yī)生的臨床動(dòng)作面臨一系列問(wèn)題，甚至還掀起過(guò)一波輿論高潮坦庸。

2016年梨脖，一篇《湘雅二院對(duì)醫(yī)保壓榨忍無(wú)可忍了！》的文章在醫(yī)療圈瘋傳湃杏。據(jù)了解屎螟，這一事件的背景是，2016年4月到5月迄埃，因省會(huì)多家三甲醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算款被拖欠疗韵，加上與長(zhǎng)沙市醫(yī)保局、市屬醫(yī)院未能達(dá)成年度醫(yī)保結(jié)算協(xié)議等問(wèn)題侄非，湘雅系3家醫(yī)院都拒收長(zhǎng)沙市醫(yī)保住院病人蕉汪，一時(shí)引發(fā)輿論關(guān)注。

據(jù)《湘聲報(bào)》報(bào)道逞怨，事后者疤，長(zhǎng)沙市醫(yī)保局與醫(yī)院方面就如何簽訂協(xié)議進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)溝通，確保長(zhǎng)沙市醫(yī)钡猓患者正常住院驹马，市醫(yī)保局與相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方案已作出調(diào)整，“墊付制”變?yōu)椤邦A(yù)付制”除秀，部分醫(yī)保歷史欠款得到結(jié)算糯累。

這場(chǎng)對(duì)弈，最終以醫(yī)保作出調(diào)整結(jié)束册踩。

在2018年6月一場(chǎng)主題為“醫(yī)保管理寇蚊，如何升級(jí)”的上海衛(wèi)生政策圓桌會(huì)議上，一位從事了15年醫(yī)保改革工作的青島醫(yī)保專(zhuān)家表示展松，在自己15年的改革過(guò)程當(dāng)中，深刻體會(huì)到醫(yī)保斗不過(guò)大醫(yī)院辨头，只能繞著走脂圾。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，一位醫(yī)保官員曾在一次社會(huì)辦醫(yī)界會(huì)議上表示：在醫(yī)保監(jiān)管方面曙早，公立醫(yī)院處于強(qiáng)勢(shì)地位色矿，作為主管部門(mén)，即使公立醫(yī)院有違規(guī)行為邻冷，但最終處罰起來(lái)决癞，只能拿民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)刀。因?yàn)橥５粢患颐駹I(yíng)醫(yī)院的醫(yī)保資格問(wèn)題不大妆跌，但如果停掉了一家公立醫(yī)院的醫(yī)保榴廷，哪怕是一家縣醫(yī)院宴甩，地方政府不會(huì)答應(yīng)，老百姓更不會(huì)答應(yīng)钢战，弄不好還會(huì)引發(fā)群體性事件沾尔。

大部制改革的壓軸掛牌機(jī)構(gòu)

2018年3月，國(guó)務(wù)院公布大部制改革方案弟头，由于涉及面廣吩抓，國(guó)家醫(yī)保局是最晚掛牌、領(lǐng)導(dǎo)成員名單最晚公布的一個(gè)機(jī)構(gòu)赴恨，據(jù)《看醫(yī)界》了解疹娶，2018年5月的最后一天，國(guó)家醫(yī)療保障局正式掛牌伦连。胡靜林任局長(zhǎng)雨饺，施子海、陳金甫除师、李滔任副局長(zhǎng)沛膳。

“這次的大部制總算把大家天天希望理順的關(guān)系理順了，”對(duì)于醫(yī)保局的成立汛聚，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)高解春教授曾向《看醫(yī)界》這樣表示锹安。

據(jù)了解，長(zhǎng)期以來(lái)倚舀，中國(guó)的基本醫(yī)碧究蓿基金分成了多個(gè)池子。而根據(jù)改革方案将囱，將人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)恒欣、生育保險(xiǎn)職責(zé)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)挖榜，國(guó)家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)髓界，民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合，組建國(guó)家醫(yī)療保障局挣傻，直屬?lài)?guó)務(wù)院咪犹。

集三部委剝離的權(quán)力于一身，國(guó)家醫(yī)療保障局被業(yè)界直呼為“超級(jí)醫(yī)保局”棵欧。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為遭屑，這一改革的妙處就在于，從衛(wèi)生运荸、人社兩大部門(mén)各割走了一塊重要醫(yī)保職能贴袖，而不是把一方的醫(yī)保職能合并給另一方。這樣讓兩部門(mén)關(guān)于醫(yī)保監(jiān)管權(quán)的較量和平解決吩擒。

高解春介紹质窒，過(guò)去出國(guó)考察時(shí)硫朦，說(shuō)起公立醫(yī)院很怕衛(wèi)生部門(mén)，對(duì)方就覺(jué)得很奇怪：好人為什么要怕警察烈菌？因?yàn)樾l(wèi)生部門(mén)的角色就相當(dāng)于警察阵幸，不違規(guī)就不會(huì)被追究。但是提到醫(yī)保芽世，院長(zhǎng)們都很緊張挚赊，因?yàn)獒t(yī)保會(huì)制約醫(yī)院的所有行為。

“現(xiàn)在我們也面臨這樣的現(xiàn)狀济瓢，醫(yī)院的所有行為荠割、尤其是經(jīng)濟(jì)行為，絕大部分要被醫(yī)保的政策所左右旺矾∶镳校”高解春表示。

高解春認(rèn)為箕宙，在醫(yī)保局的引導(dǎo)下嚎朽，醫(yī)院院長(zhǎng)們將把主要精力放在更加規(guī)范、更加合理柬帕、更加有效率地把有限的醫(yī)療費(fèi)用用好哟忍。也就是在醫(yī)保局制訂的框架內(nèi)，應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理念把醫(yī)療服務(wù)做好秃囚，這對(duì)院長(zhǎng)的知識(shí)融确、能力、管理水平的要求相應(yīng)地更高了测佣，也會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)院長(zhǎng)角色的職業(yè)化醒横。

敢于向大型三甲醫(yī)院開(kāi)刀

如果有人還以為醫(yī)保局只是醫(yī)保部門(mén)加了個(gè)“局”字而已，那一定是對(duì)“超級(jí)醫(yī)保局”中的“超級(jí)”二字有誤解忽件。雖然整治了一堆醫(yī)院禁舌，但醫(yī)保局心里有本賬，數(shù)據(jù)門(mén)兒清涌俘。

四川瀘州一位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)曾向《看醫(yī)界》透露郊檐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局總結(jié)的一組數(shù)據(jù)顯示，民營(yíng)醫(yī)院只占據(jù)醫(yī)保份額的20%多跃唧，公立醫(yī)院占了70%多，而這70%多中词宴，當(dāng)?shù)貛准掖笮歪t(yī)院就占了近50%令怎。

對(duì)于醫(yī)療體系中的龐然大物——大型公立三甲醫(yī)院這塊難啃的骨頭，醫(yī)保局還是開(kāi)刀了蹈垢。

2019年6月慷吊，國(guó)家醫(yī)保局在飛行檢查中發(fā)現(xiàn)袖裕，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院存在虛記多記手術(shù)縫線(xiàn)等耗材費(fèi)用、過(guò)度醫(yī)療等嚴(yán)重違規(guī)使用醫(yī)备绕浚基金行為急鳄。當(dāng)時(shí)的處理結(jié)果為追回全部違規(guī)醫(yī)保基金并處罰金共計(jì)3359.26萬(wàn)元堰酿，并對(duì)4名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及違規(guī)科室的15名中層干部給予了相應(yīng)處理疾宏。

而該院就是2016年叫板醫(yī)保的大醫(yī)院之一。

據(jù)了解触创，湘雅二院宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)澎湃新聞時(shí)稱(chēng)坎藐，騙保不是醫(yī)院有意為之，系少數(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)物價(jià)收費(fèi)政策理解不夠透徹哼绑，認(rèn)識(shí)不夠充分岩馍，從而出現(xiàn)部分臨床科室存在超頻次收費(fèi)、無(wú)指征收費(fèi)抖韩、串換項(xiàng)目收費(fèi)浇沧。

在查處這起天價(jià)醫(yī)保違規(guī)金額之后，又陸續(xù)有多家大型三甲醫(yī)院違規(guī)金額超千萬(wàn)被通報(bào)豹炊，僅2021年上半年坏扣，就有三家。

今年4月23日檀塌，海南省醫(yī)療保障局曝光臺(tái)發(fā)布了2021年第二期曝光典型案件顯示伶摩，海南省人民醫(yī)院存在虛計(jì)多計(jì)醫(yī)用耗材費(fèi)用，過(guò)度檢查前河、重復(fù)收取醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用等嚴(yán)重違規(guī)行為昂幕，違規(guī)使用的醫(yī)保資金高達(dá)5400萬(wàn)元。

5月10日框嫁，國(guó)家醫(yī)療保障局再次通報(bào)了兩起違規(guī)結(jié)算醫(yī)笔基金達(dá)到千萬(wàn)級(jí)的案例，分別為海南省中醫(yī)院和遵義市第一人民醫(yī)院形炬。涉及醫(yī)奔Ｄ罚基金分別為1569萬(wàn)元、1558萬(wàn)元亏吝。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)依據(jù)協(xié)議規(guī)定追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)绷氩海基金，并要求醫(yī)院限期整改蔚鸥。

而本次發(fā)布會(huì)上段政明透露的退回9000萬(wàn)違規(guī)醫(yī)毕郏基金的大醫(yī)院究竟是哪家醫(yī)院，也令業(yè)界人士頗為驚愕和關(guān)注止喷。

可以確定的是馆类，動(dòng)輒數(shù)千萬(wàn)甚至近億元的處罰混聊，對(duì)于任何一家大醫(yī)院都是真正的“肉疼”，更何況在疫情沖擊下乾巧，目前大型公立醫(yī)院也在勒緊褲腰帶句喜。

可見(jiàn)超級(jí)醫(yī)保局的利劍，不論醫(yī)院大小沟于，當(dāng)然也不分公私咳胃。

一批靠騙保生存的民營(yíng)醫(yī)院“被判死刑”

基本醫(yī)保普及以來(lái)，一大批民營(yíng)醫(yī)院主要依靠醫(yī)保生存社裆，一些醫(yī)院更是因此實(shí)現(xiàn)了發(fā)展壯大拙绊。但其中的醫(yī)保違規(guī)違法行為也屢見(jiàn)不鮮，因此谈毫，超級(jí)醫(yī)保局成立之后更是持續(xù)掀起嚴(yán)打風(fēng)暴哟俩。

2018年9月13日，國(guó)家醫(yī)保局同國(guó)家衛(wèi)生健康委鹤鲤、公安部褐琼、國(guó)家藥監(jiān)局召開(kāi)視頻會(huì)議，部署全國(guó)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)枷辫。這是國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái)涤瘸，首次正式出手整治欺詐騙取醫(yī)保基金行為笔房。

就在業(yè)界還沒(méi)反映過(guò)來(lái)醫(yī)保局是不是動(dòng)真格的時(shí)候延砾，一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就撞到“槍口”上了。

2018年11月14日晚学虑，央視“焦點(diǎn)訪(fǎng)談”欄目曝光了沈陽(yáng)濟(jì)華醫(yī)院段辈、沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院騙取醫(yī)保費(fèi)用，一時(shí)間輿論嘩然欲炉，影響巨大憾宅。

節(jié)目播出的次日，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林就第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)愧捕，督導(dǎo)查處工作奢驯。他指出，騙保事件性質(zhì)惡劣次绘、手段猖狂瘪阁，產(chǎn)生了極壞的影響，暴露出醫(yī)庇寿耍基金監(jiān)管工作還存在不少短板管跺。

這起事件經(jīng)審查后依法刑事拘留相關(guān)人員37名，監(jiān)視居住1名，取保候?qū)?名伙菜。移交市紀(jì)委監(jiān)委2名。此后命迈，全國(guó)掀起了打擊騙保的高潮贩绕。

“從天而降”的國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查組更是令一些民營(yíng)醫(yī)院管理者措手不及，一位遭遇飛檢的民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)向《看醫(yī)界》直言壶愤，根本沒(méi)有托關(guān)系淑倾、打招呼的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭战档氖菄?guó)家飛檢組涮饱，而不是地方醫(yī)保部門(mén)绸廉。

一位民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)透露，沈陽(yáng)騙保事件后常择，自己所在地方的醫(yī)保局督察工作人員幾乎每天都要檢查醫(yī)院的住院病人是否在場(chǎng)姨痊，住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)是否合規(guī)，甚至包括藥占比笆赤、耗材占比都在查购狈，該醫(yī)院為此不得不派專(zhuān)人管理住院病人進(jìn)出記錄，病人出門(mén)還要填寫(xiě)“請(qǐng)假條”粮唯。

而依靠騙保維持生存的民營(yíng)醫(yī)院也迎來(lái)了“生死劫”杂猾，醫(yī)保一停，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)就運(yùn)營(yíng)不下去了浇找。

2019年2月签子，揚(yáng)州市江都區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心宣布江都新城醫(yī)院被醫(yī)保中心解除醫(yī)保結(jié)算服務(wù)協(xié)議。被解除醫(yī)保服務(wù)后不到半年時(shí)間搭为，江都新城醫(yī)院醫(yī)院就陷入發(fā)不出工資的境地缺西。該院醫(yī)生曾向媒體求助說(shuō)，一夜之間蛔六，他們50多個(gè)醫(yī)生全體“被”下崗荆永，“飯碗”丟掉了。

《看醫(yī)界》一位撰稿作者曾表示国章，在自己調(diào)研多家民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況后發(fā)現(xiàn)具钥，醫(yī)保嚴(yán)管下，嚴(yán)重依賴(lài)醫(yī)保的民營(yíng)醫(yī)院液兽，立即陷入經(jīng)營(yíng)困境骂删，他們或者變賣(mài)，或者尋求并購(gòu)四啰，或者裁減員工降低成本宁玫，或者尋求轉(zhuǎn)型。

云南一位因?yàn)獒t(yī)保定點(diǎn)資格被取消而破產(chǎn)清算的民營(yíng)醫(yī)院股東更是向《看醫(yī)界》坦言，取消了醫(yī)保定點(diǎn)資格欧瘪，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)就是等于判了“死刑”眷射。

而醫(yī)院的“死刑”并不是最嚴(yán)重的，據(jù)《看醫(yī)界》報(bào)道佛掖，近年來(lái)只逐，更是有一批騙保的醫(yī)院投資人和管理者因?yàn)轵_保而遭遇刑事處罰。

可以說(shuō)虚蹋，在這場(chǎng)打擊詐騙醫(yī)避衲叮基金的風(fēng)暴中，一批民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法違規(guī)被嚴(yán)肅處理及打擊抄娜，不少騙保的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人因此身陷囹圄驾腕，被取消醫(yī)保定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少選擇了關(guān)門(mén)，而靠騙保生存的民營(yíng)醫(yī)院正在被清洗出醫(yī)療市場(chǎng)砂彻。

超級(jí)醫(yī)保局牽頭的改革大棋局

如果以為醫(yī)保局的手段只有打擊詐騙醫(yī)毕萁瘢基金，那可能又低估改革者的智慧了汽后。有業(yè)內(nèi)人士向《看醫(yī)界》表示面旋，超級(jí)醫(yī)保局之所以被稱(chēng)為“超級(jí)”，在于其打出的是組合拳两胃。醫(yī)保改革是一盤(pán)大棋局吟沮。

上海創(chuàng)奇健康產(chǎn)業(yè)研究院創(chuàng)始人、執(zhí)行理事長(zhǎng)蔡江南曾撰文指出专肪，從發(fā)展趨勢(shì)看刹勃，醫(yī)保必將成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個(gè)重要引導(dǎo)力量，發(fā)揮資源分配和資源有效利用的調(diào)節(jié)功能嚎尤，成為三醫(yī)（醫(yī)療服務(wù)荔仁、藥品、醫(yī)療保險(xiǎn)）聯(lián)動(dòng)的一個(gè)杠桿芽死。醫(yī)保承擔(dān)著支付方的重要角色乏梁，其影響力越來(lái)越大。

在上文提到的上海衛(wèi)生政策圓桌會(huì)議上关贵，中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究員董朝暉表示遇骑，新組建的醫(yī)保局面臨著兩大挑戰(zhàn)，一是理順價(jià)格揖曾，包括如何理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付價(jià)落萎，和如何將醫(yī)保支付價(jià)與醫(yī)保目錄掛鉤。

另一大挑戰(zhàn)則是控制費(fèi)用炭剪，要通過(guò)支付方式改革控制費(fèi)用增長(zhǎng)练链，在理順價(jià)格的基礎(chǔ)上控制費(fèi)用翔脱。

于是，醫(yī)保局成立后颖倾，一方面醫(yī)保支付制度改革步伐顯著加速匀铸，最近三年來(lái)，按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)方式進(jìn)展迅速才褂。在30個(gè)城市DRGs試點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)后午伍，2020年10月份，71個(gè)城市的按病種分值付費(fèi)（DIP）又來(lái)了绪樊。

另一方面，2019年1月舆鸿，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》藐篡，4+7藥品帶量采購(gòu)正式啟動(dòng)，2021年1月翰发，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》辑剿。

在2021年1月28日的政策吹風(fēng)發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫指出吮骑，藥品集中帶量采購(gòu)降低了藥品的費(fèi)用坚浩，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)“騰籠換鳥(niǎo)”。結(jié)余留用等激勵(lì)政策循头，促進(jìn)了合理的用藥绵估，也有利于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理績(jī)效提升。

通過(guò)按病種收付費(fèi)改革卡骂，將大大規(guī)范診療行為国裳；通過(guò)藥品聯(lián)合采購(gòu)，將把藥品灰色利益鏈條斬?cái)唷?

據(jù)《看醫(yī)界》了解全跨，以福建三明為例缝左，其二三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生診金價(jià)格，甚至超過(guò)了湘雅浓若、華西的水平渺杉。

取消了灰色收入后，大幅提高醫(yī)務(wù)人員陽(yáng)光收入就成為了改革的關(guān)鍵挪钓。道理很簡(jiǎn)單是越，如果改革后收入過(guò)低，自然大批醫(yī)生將走向市場(chǎng)尋求價(jià)值實(shí)現(xiàn)诵原，倒逼公立醫(yī)院提高醫(yī)護(hù)薪酬水平留人英妓。

談判采購(gòu)、帶量采購(gòu)狠寒、目錄調(diào)整呈篱、打擊騙敝势辏……醫(yī)保局重拳一波接著一波，對(duì)于醫(yī)療界產(chǎn)生的影響也還在繼續(xù)臣塑。

而作為醫(yī)療改革的主力軍嗜谎，醫(yī)院、醫(yī)生的實(shí)際利益正在面臨重大調(diào)整特干≡缰《看醫(yī)界》專(zhuān)欄作者、陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)健局副局長(zhǎng)徐毓才認(rèn)為涨剧，作為醫(yī)院南砰，必須徹底改變目前的運(yùn)營(yíng)思路，積極適應(yīng)新的付費(fèi)模式對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的巨大沖擊和影響樊淑。

“藥品涨拣、耗材等物資都將成為醫(yī)療成本，因此在采購(gòu)方面铜缠，應(yīng)該積極主動(dòng)降低成本它褪；同時(shí)，保證患者安全的情況下翘悉，積極改進(jìn)醫(yī)院的管理茫打，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，積極實(shí)施精細(xì)化管理妖混，只選對(duì)的不選貴的老赤。還要盡快改革績(jī)效管理方案，建立符合新的支付制度的績(jī)效管理辦法制市∈剑”

徐毓才建議，作為醫(yī)生息堂，也必須積極主動(dòng)適應(yīng)這一變革嚷狞，積極快速扭轉(zhuǎn)不正確的診療習(xí)慣，確實(shí)做到合理用藥荣堰、合理檢查床未、合理治療，“要真的明白省下的就是賺到的振坚。迅速改變長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)成的不適應(yīng)新的支付制度的‘壞’習(xí)慣薇搁，包括診斷、治療秤淀、用藥和耗材使用等等挺皆。”