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國家醫(yī)保藥品談判

一場場“靈魂砍價(jià)”，給越來越多患者家庭帶來重生希望企棘。

自2017年起农猬，國家每年組織開展醫(yī)保藥品談判颊嫁。通過談判準(zhǔn)入兆旬，許多臨床必需但價(jià)格昂貴的獨(dú)家藥品大幅降價(jià)并納入醫(yī)保目錄沾陡，減輕參比履牵患者的用藥負(fù)擔(dān)啡彬。當(dāng)“救命藥”的價(jià)格從可望而不可即的“天價(jià)”終于談到了“平民價(jià)”咆耿，那一刻德谅，無數(shù)網(wǎng)友大呼過癮，不知多少患者和家庭因重獲新生而淚目萨螺。

醫(yī)保藥品談判是一場市場換價(jià)格的博弈窄做，最終能否成功取決于醫(yī)保和企業(yè)雙方底線是否存在交集。因此慰技，談判前的“功課”是否做足非常關(guān)鍵椭盏。醫(yī)保方要充分測算组砚，在確保醫(yī)保基金安全掏颊、滿足患者合理的基本用藥需求和推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展之間找到合理平衡糟红，在“保基本”的定位下充分發(fā)揮醫(yī)毙堪基金戰(zhàn)略購買作用匣夭，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)保絮商、企業(yè)多方共贏邢窜。據(jù)報(bào)道，2021年共有117種藥品納入醫(yī)保談判范圍铆韭，94種藥品談判成功丘隙，入選成功率達(dá)80.34%，不僅再創(chuàng)談判成功率新高菜涯，還取得了空前的藥品降價(jià)幅度伶离，預(yù)計(jì)2022年可累計(jì)為患者減負(fù)超300億元。取得這一“戰(zhàn)績”拣末，充分說明我國醫(yī)保藥品談判在制度和機(jī)制上已經(jīng)逐漸成熟诺教。

但“靈魂砍價(jià)”并不是結(jié)束。要讓患者最終受益饼瓮，還要解決藥品的可獲得性問題碗帅。2021年5月，國家醫(yī)保局豹爹、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)指導(dǎo)意見裆悄，要求建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制，通過將定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍臂聋，增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇光稼。這是今年以來，國家為推動談判藥品落地而出臺的又一新政孩等。

支付方式改革

“買單”的規(guī)則變了艾君，醫(yī)療服務(wù)行為也在悄然改變。

2021年是醫(yī)保支付方式改革重要的歷史節(jié)點(diǎn)肄方。

醫(yī)保按DRG(疾病診斷相關(guān)分組)付費(fèi)按照頂層設(shè)計(jì)冰垄、模擬運(yùn)行、實(shí)際付費(fèi)“三步走”的工作安排扒秸，在30個(gè)城市開展試點(diǎn)工作播演，2021年年底前將全部進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)“榘拢基于大數(shù)據(jù)的按病種分值(DIP)付費(fèi)改革在2021年啟動写烤，在71個(gè)城市開展試點(diǎn)工作秘舅，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保總額預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合培车，住院按病種分值進(jìn)行付費(fèi)猩烘。

日前，國家醫(yī)保局印發(fā)《DRG/DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃》割钧，明確提出到2024年底内会，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作;到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衔侯。

如今蝉嘲，醫(yī)保支付已成為醫(yī)院的主要收入來源，醫(yī)保的支付方式牽動著醫(yī)院管理者的神經(jīng)迈枪。過去積極擴(kuò)張規(guī)模的發(fā)展路線忽然“不香了”痛的，“精細(xì)化管理”“病種成本控制”“提高病案質(zhì)量”“優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)”成了醫(yī)院管理者們的熱門話題。

但不可否認(rèn)违酣，當(dāng)前醫(yī)保DRG/DIP改革中梆栏，一些具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)存在與臨床實(shí)踐脫節(jié)的問題，不同地區(qū)也有特異性問題受啥。這些都需要在試點(diǎn)推進(jìn)中“磨合”做个，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保管理部門的溝通協(xié)商，讓各項(xiàng)政策既能符合臨床實(shí)際滚局，又能平穩(wěn)落地居暖。

新版醫(yī)保藥品目錄

著力彌補(bǔ)基本用藥保障短板，多“雪中送炭”藤肢，少“錦上添花”膝但。

2021年，國家基本醫(yī)保藥品目錄再次調(diào)整谤草，共新增藥品74種，調(diào)出藥品11種莺奸。調(diào)整后目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種丑孩，其中西藥1486種，中成藥1374種灭贷，中藥飲片892種温学。

國家醫(yī)保局自成立以來，已連續(xù)第4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作甚疟，累計(jì)將507個(gè)藥品新增進(jìn)入全國醫(yī)保支付范圍仗岖，同時(shí)將一批“神藥”“僵尸藥”調(diào)出目錄。醫(yī)保目錄維持了一年一調(diào)的“節(jié)奏”俗股，在引領(lǐng)藥品使用端發(fā)生深刻變化的同時(shí)欲堪，也標(biāo)志著科學(xué)约绒、高效的醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制日趨成熟和完善。

用有限的醫(yī)毖拿郏基金最大限度滿足廣大參保人基本用藥需求痛主，是醫(yī)保藥品目錄調(diào)整所追求的終極目標(biāo)。怎樣不斷接近這個(gè)目標(biāo)?醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整的“工具箱”中烙锉，已經(jīng)具備了一些好用的政策工具蚂芹。

比如，通過國家醫(yī)保藥品談判孙鼎、集中帶量采購等機(jī)制榨厚，可以大幅降低藥品價(jià)格，節(jié)省下來的醫(yī)保資金升慕，可以用來引入更多老百姓急需的藥品;使用衛(wèi)生技術(shù)評估等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)工具蒂禽，可以把藥品的臨床價(jià)值和“性價(jià)比”進(jìn)行量化，從而確定哪些藥品應(yīng)優(yōu)先引入目錄甫题，哪些藥品應(yīng)從目錄中剔除馁筐。

基本醫(yī)保藥品目錄的“成色”直接關(guān)系參保人的切身利益。新版目錄盡早惠及群眾坠非，還有不少工作要落細(xì)敏沉。如，落實(shí)談判藥品直接掛網(wǎng)炎码，確保按照協(xié)議調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn);將新增藥品及時(shí)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備名單;落實(shí)“雙通道”機(jī)制盟迟，增加藥品可及性等。

重特大疾病保障

保大病不再“吃人”潦闲，需要織密多層次“安全網(wǎng)”攒菠。

隨著我國全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立，如何保證參保人員罹患重特大疾病時(shí)獲得必要的保障歉闰，以減輕其個(gè)人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)辖众，是醫(yī)療保障制度建設(shè)面臨的重要問題與挑戰(zhàn)。

2021年11月和敬，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》凹炸。這一頂層政策設(shè)計(jì)，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)肚乓，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制运诺，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)案帆、醫(yī)療救助綜合保障;促進(jìn)三重制度綜合保障與慈善救助幢垮、商業(yè)健康保險(xiǎn)等協(xié)同發(fā)展、有效銜接捎梢，構(gòu)建政府主導(dǎo)邓刻、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系堵闪。

需要關(guān)注的是，該《意見》要求實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)卵手，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障鸦贩，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時(shí)避免過度保障诫列。

健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度垄怯，對患大病易返貧致貧人群進(jìn)行監(jiān)測、分類救助剂东，確保風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)迂卢、早預(yù)警、早干預(yù)桐汤，理順并強(qiáng)化制度銜接而克，鋪設(shè)全鏈條安全網(wǎng)，是筑牢民生保障底線的重要舉措怔毛。當(dāng)前员萍，我國脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得了全面勝利，維護(hù)來之不易的勝利果實(shí)拣度，更要持之以恒地做好重大疾病保障相關(guān)工作碎绎。

異地就醫(yī)直接結(jié)算

讓流動人口異地就醫(yī)報(bào)銷的煩惱少一些、更少一些抗果。

年輕人去外地打工筋帖、老人去大城市帶孫輩……我國經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展，為人口的遷移流動創(chuàng)造了條件冤馏，人口流動趨勢更加明顯日麸，流動人口規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。根據(jù)2021年5月發(fā)布的第七次全國人口普查公報(bào)逮光，流動人口中代箭，跨省流動人口約1.25億，省內(nèi)流動人口約2.51億蔬澜。

2021年5月腔族，國家醫(yī)保局、財(cái)政部下發(fā)通知秘乍，提出擴(kuò)大異地就醫(yī)門診直接結(jié)算覆蓋范圍、推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)沼改、優(yōu)化異地就醫(yī)備案線上服務(wù)崖郎、加強(qiáng)異地就醫(yī)費(fèi)用跨省直接結(jié)算預(yù)付金和清算資金管理等要求。9月经翻，國家醫(yī)保局辦公室写雾、財(cái)政部辦公廳發(fā)布通知捍幽，在加快推進(jìn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算基礎(chǔ)上，開展門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作蓬抖。

目前衩缘，我國91.7%的縣都有一家以上的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診累計(jì)結(jié)算突破1000萬人次肝浴。在門診慢特病方面延都，2021年9月，全國范圍內(nèi)啟動了高血壓睛竣、糖尿病晰房、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析以及器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算射沟。

截至2021年11月底殊者，全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5.29萬家。1-11月验夯，全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算397.62萬人次猖吴，涉及醫(yī)療費(fèi)用965.33億元，基金支付561.23億元挥转，基金支付比例為58.1%海蔽。

2021年11月24日召開的國務(wù)院常務(wù)會議要求，扎實(shí)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)更加便捷扁位、更加高效准潭。這預(yù)示著，醫(yī)保異地就醫(yī)將在優(yōu)化備案管理域仇、加快信息系統(tǒng)建設(shè)完骑、加強(qiáng)基金監(jiān)管等方面持續(xù)發(fā)力。

“十四五”全民醫(yī)保規(guī)劃

基本醫(yī)保制度“提檔升級”有了路線圖础恰。

我國已建成全世界最大谢佩、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。伴隨著發(fā)展和改革呻舆，我國基本醫(yī)保制度的“含金量”不斷提高绷举，參保人員的獲得感穩(wěn)步提升，提高基本醫(yī)保參保質(zhì)量芯拇、保障參保群眾權(quán)益沒有止境嘉散。

2021年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》双漫。這是醫(yī)療保障領(lǐng)域第一個(gè)五年規(guī)劃完憨，也是“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障發(fā)展的總體藍(lán)圖。醫(yī)保制度改革的每一步不僅牽動14億多人民的心，也將通過“三醫(yī)聯(lián)動”改革深刻影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)巫庵、藥品和醫(yī)用耗材企業(yè)旋乙，引導(dǎo)相關(guān)各方在求取全民健康的最大公約數(shù)上，實(shí)現(xiàn)思想形態(tài)和行為模式的有效共鳴右冻，進(jìn)而在更深層次上夯實(shí)健康中國的根基装蓬。

當(dāng)前，我國社會主要矛盾發(fā)生變化纱扭，城鎮(zhèn)化牍帚、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展跪但，疾病譜變化影響更加復(fù)雜履羞，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，對完善醫(yī)療保障制度政策提出更高要求屡久。同時(shí)忆首，我國醫(yī)療保障發(fā)展仍不平衡不充分，多層次醫(yī)療保障體系尚不健全被环，重特大疾病保障能力還有不足糙及，醫(yī)保、醫(yī)療筛欢、醫(yī)藥改革協(xié)同性需進(jìn)一步增強(qiáng)浸锨，醫(yī)保服務(wù)與群眾需求存在差距。

同時(shí)我們也要看到蝴勉，我國制度優(yōu)勢顯著私庇，治理效能提升，經(jīng)濟(jì)長期向好生肖，醫(yī)療保障制度框架基本形成舀蚕，管理服務(wù)日趨精細(xì)，醫(yī)療保障改革共識不斷凝聚盘瞄，“十四五”時(shí)期的醫(yī)毕嵘辏“賽道”將更為精彩，也更讓人期待裹侍。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

要讓醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到合理體現(xiàn)钧饥。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的重要舉措，但也涉及患者和醫(yī)務(wù)人員的切身感受驳鸿，因此須慎之又慎嫩誉。然而，價(jià)格改革又迫在眉睫动苍，不能再等尚憔。

對醫(yī)務(wù)人員群體而言镶骗，基于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長期未作調(diào)整，很多項(xiàng)目長期“原地不動”躲雅，跑輸了GDP和居民收入增長率，也跑丟了醫(yī)生的職業(yè)自信骡和。對行政管理部門而言相赁，較低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成為誘發(fā)各種行業(yè)違規(guī)行為的原因之一，迫切需要通過改革慰于，讓醫(yī)務(wù)人員獲得陽光體面的收入钮科。

今年，人社部婆赠、財(cái)政部绵脯、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局休里、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》蛆挫。緊接著上述五部門聯(lián)合國家發(fā)展改革委、國家市場監(jiān)管總局妙黍、國家藥監(jiān)局印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》悴侵。兩份重磅文件的出臺，為今后改革明確了路線圖酷雌、時(shí)間表灌滤、責(zé)任人，有助于更好發(fā)揮三醫(yī)聯(lián)動效能游禽，推動醫(yī)改進(jìn)一步深化誉芙。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是醫(yī)改的基礎(chǔ)性工作，也一直是公立醫(yī)院綜合改革的難點(diǎn)和短板植坝，直接關(guān)系衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展尿笔，關(guān)乎老百姓看病就醫(yī)的獲得感、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感锁销。對這項(xiàng)老百姓项凉、醫(yī)務(wù)人員群體多年高度關(guān)注的工作，不僅需要改革赦牧，更要加快改革巧糖。當(dāng)前，國內(nèi)開展的藥品耗材集中帶量采購等改革胳瑟，把價(jià)格降下來了蜻蒋，老百姓負(fù)擔(dān)減輕了，也為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格創(chuàng)造了條件厢岂。

改革不是簡單地加加減減光督，而是一項(xiàng)長期的“動態(tài)”工作，既需要決心，更需要耐力结借，從而實(shí)現(xiàn)多方共贏筐摘。

國家藥品帶量采購

為“騰籠換鳥”贏空間，為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革清路障船老。

長期以來咖熟，我國醫(yī)藥領(lǐng)域存在著價(jià)格虛高、流通不規(guī)范等問題柳畔，加重了患者用藥負(fù)擔(dān)馍管。2018年11月，北京薪韩、上海等11個(gè)城市通過“以量換價(jià)”确沸，開始藥品集中采購試點(diǎn)(“4﹢7”帶量采購)。隨后俘陷，這一模式迅速擴(kuò)展到全國境愕。

2021年1月，國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》灶花，提出了推進(jìn)藥品集采的具體舉措值膝。截至2021年底，國家已連續(xù)開展6批國家藥品集采艰吏，中選藥品平均降價(jià)53%欺垛。

國家藥品集采關(guān)系到老百姓的用藥負(fù)擔(dān)、醫(yī)藥企業(yè)的營銷行為涣累，更關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的選擇隆鹤、使用以及與之相關(guān)的收入結(jié)構(gòu)變化，可謂牽一發(fā)而動全身蹦争。國家藥品集中帶量采購在“三醫(yī)聯(lián)動”中發(fā)揮了積極作用汪请。通過藥價(jià)“擠水分”，為“騰籠換鳥”贏得了改革空間瑞捂，為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革清掃了不少路障贸左。

為了更好地滿足群眾的需要，聚焦臨床使用量較大酷麦、采購金額較高矿卑、市場競爭較為充分、適合集采的品種沃饶，積極推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購母廷，仍將是今后改革的必然。但國家藥品集中帶量采購機(jī)制仍須進(jìn)一步完善糊肤，以兼顧患者琴昆、醫(yī)院氓鄙、企業(yè)等各方的合理關(guān)切。為此业舍，應(yīng)進(jìn)一步完善規(guī)則抖拦、保障供應(yīng)、平穩(wěn)接續(xù)舷暮、配套落實(shí)蟋座，并繼續(xù)落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付脚牍、結(jié)余留用等配套措施，推動集中帶量采購改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)巢墅。

醫(yī)保待遇清單

參保人的“定心丸”碗品，醫(yī)保管理的“一把尺”。

由于此前我國基本醫(yī)保制度“碎片化”美卒，以及各地區(qū)籌資水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在的差異芽嗓，各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)在待遇保障上的政策不盡相同，過度保障和保障不足并存轿战，極大影響了基本醫(yī)保制度的公平性班卖。隨著“銀發(fā)社會”加速到來，一些青壯年人口流出較多的地區(qū)在醫(yī)痹仳眩基金支出上開始面臨壓力呆纤，對更高層次的醫(yī)保基金統(tǒng)籌也提出需求肄绢。

2021年8月屯片，國家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》详毡。醫(yī)保待遇清單制度以全面建成權(quán)責(zé)清晰床重、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系為目標(biāo)耻陕，確定基本醫(yī)療保障內(nèi)涵拙徽，厘清待遇支付邊界，明確政策調(diào)整權(quán)限诗宣，規(guī)范決策制定流程膘怕。醫(yī)保待遇清單制度的建立，對地方醫(yī)保行為有更多的約束梧田，在糾正過度保障和保障不足問題的同時(shí)淳蔼，也將給參保人員在獲得保障上帶來更穩(wěn)定的預(yù)期。

由于涉及深度的利益調(diào)整裁眯，醫(yī)保待遇清單制度出臺是一項(xiàng)艱巨的工作鹉梨。在此過程中讳癌，照顧參保人員現(xiàn)實(shí)獲得感與調(diào)動地方醫(yī)保部門改革積極性是前置條件，需要在謹(jǐn)慎布局中爭取最大的民情基礎(chǔ)存皂。

在強(qiáng)調(diào)制度公平的基礎(chǔ)上晌坤，也應(yīng)統(tǒng)籌考慮不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段、疾病譜旦袋、民眾看病就醫(yī)習(xí)慣差別骤菠，將地方病防治、民族醫(yī)藥發(fā)展物轮、重點(diǎn)人群保障刃傻、脫貧攻堅(jiān)成果常態(tài)化維持等合理訴求固化為制度設(shè)計(jì)，確保改革的平穩(wěn)推進(jìn)怖征。

醫(yī)泵耍基金監(jiān)管

打擊欺詐騙保，收獲的是民心视以，產(chǎn)出的是全民的幸福感沟奸。

確保醫(yī)保基金安全是重大民生問題购哺。近年來扶取，隨著國家醫(yī)療保障體系的健全完善，醫(yī)保的覆蓋面和基金規(guī)模不斷擴(kuò)大人狞，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也隨之增加芜田，詐騙醫(yī)保基金違法犯罪行為高發(fā)多發(fā)欢礼。

為確保有限的醫(yī)療資源用在“刀刃”上腺首，自今年5月1日實(shí)施的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為醫(yī)保基金使用劃清了“不能觸碰的紅線”黔攒，各部門同向發(fā)力趁啸，初步形成打擊欺詐騙保的長效機(jī)制。

今年4月9日督惰，公安部會同國家醫(yī)保局不傅、國家衛(wèi)生健康委部署開展全國依法打擊欺詐騙保犯罪專項(xiàng)整治行動，通過醫(yī)保赏胚、公安访娶、衛(wèi)生健康等部門密切配合、行刑銜接和聯(lián)合打擊觉阅，已取得階段性成果崖疤，部門聯(lián)動綜合執(zhí)法取得“1﹢1>2”的工作成效。

國家醫(yī)保局典勇、公安部要求劫哼，各級醫(yī)保部門叮趴、公安機(jī)關(guān)要按照職責(zé)權(quán)限，切實(shí)做好騙取醫(yī)比ㄉ眨基金案件的調(diào)查丰躺、移送、立案励邓、偵查和查處等工作肄琉，做到應(yīng)移盡移、應(yīng)收盡收窟礼。對這項(xiàng)事關(guān)全體參保人員利益的工作洋训，國家和全社會看得越緊、管得越嚴(yán)绰尖，參保人員越有安全感染痊。

在專項(xiàng)整治中，一些騙保案件屢被發(fā)現(xiàn)庆葱、屢被查處。從查處的案件來看喧丛，騙保手段花樣翻新胚高、隱匿性更強(qiáng)，這也提示當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管體系仍存在短板缔直。諸如相關(guān)法律法規(guī)有待健全抛虏、監(jiān)管隊(duì)伍缺乏專業(yè)能力、部分參保人員法律意識淡薄等套才，都需在今后加以關(guān)注和解決迂猴。