坊間素有“種一口牙等于縣城一套房”之說呈野。1月10日,國家層面首次提出對種植牙開展集采汉额,種植牙開展集采曹仗,種牙整體花費能降低多少?對整個行業(yè)影響幾何蠕搜?
2022年1月10日怎茫,國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購妓灌,進一步降低患者醫(yī)藥負擔轨蛤。
國務(wù)院常務(wù)會議中特別提到,要逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面虫埂,對群眾關(guān)注的骨科耗材祥山、藥物球囊圃验、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。這是國家層面首次提出對種植牙開展集采缝呕。
來源:新聞聯(lián)播
隨著心臟支架澳窑、骨科耗材等高值耗材陸續(xù)被納入國家集采,實現(xiàn)大幅度降價诚咪,人們對于高昂價格的種植牙進入集采或是醫(yī)保報銷的呼聲較高圾篱。
種植牙集采降幅或在70% 種牙整體花費能降多少?
長久以來搭肠,人民群眾對于口腔治療負擔重就有著深深的印象玫惧,“看牙貴”“牙科暴利”...等聲音一直存在。數(shù)據(jù)顯示眯华,一顆種植牙的價格大概在6000元~20000元之間庞蠕。如果是全口牙種植,花費更是高昂窿茧。
2020年11月底音族,全國人大代表、肥東縣總工會兼職副主席李小莉有過一次種牙的經(jīng)歷算郭,切實感受到種植牙的“貴”。隨后估态,她在調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)循谨,“各種種植牙材料質(zhì)量參差不齊,價格普遍偏高嗡身。各醫(yī)療機構(gòu)對同材質(zhì)種植牙收費不一倔撞。如果種全口牙,相當于在縣城買套房慕趴』居”
資料顯示,種植牙是治療牙齒缺失效果最持久的解決方案冕房。缺牙的治療方式主要包括活動義齒(安裝假牙)躏啰、固定義齒(烤瓷牙)、種植牙耙册。前兩者或多或少會造成對兩邊正常牙齒的損傷给僵,以及牙齦不受力導致萎縮,治療效果具有一定的不可持續(xù)性详拙。
種植牙由于對兩邊牙齒損害最小帝际,咀嚼力最佳,使用壽命也較長。種植牙由種植體绿凄、基臺敌菩、牙冠組成碌冶。種植牙手術(shù)周期可長達半年描宁,手術(shù)前醫(yī)生先對口腔進行檢查末盔,包括口腔CT以及口腔內(nèi)圖片等风承,然后制作口腔模型和決定手術(shù)方案吼季。手術(shù)中利用微創(chuàng)技術(shù)切開牙齦露出牙骨窗刃拼,將牙槽骨打孔渔缅,植入種植體充當人工牙根,利用仿生技術(shù)和牙組織融合额晶,安裝愈合帽演湘。幾個月后牙組織和種植體結(jié)合,牙基穩(wěn)固豌挫,取下愈合帽窃裙,安裝基臺、牙冠泄艘。
如果種植牙集采宦噩,降幅又會是多少呢?上海市衛(wèi)生與健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受新浪醫(yī)藥采訪時表示:
具體降幅多少要根據(jù)種植牙產(chǎn)品競爭的程度宗商,不同材料衰拄,還要看怎么招,是省招還是國招裕照,采購量是多少等因素綜合來看攒发。種植牙技術(shù)含量并不是特別高,參考此前心臟支架晋南、人工關(guān)節(jié)集采結(jié)果惠猿,預計種植牙集采的降幅在60%~70%左右,可能會是70%负间。
不過偶妖,種植牙手術(shù)價格高,患者支付的耗材費用只占其中一部分政溃,此前也有不少業(yè)內(nèi)人士分析稱趾访,種植牙集采也難以大幅度拉低種植牙手術(shù)的價格。若一場種植牙手術(shù)費用在2萬玩祟,其中1萬是種植耗材費用腹缩,倘若集采降至3000元,但是還有1萬是別的費用空扎。例如種植牙的植入術(shù)四五千左右藏鹊,還有種植牙體的設(shè)計等費用。
傳統(tǒng)觀點認為,種植牙支付的費用中25%為診療費仅莲,75%為耗材費跛脾,其中16%為修復材料,59%為種植牙系統(tǒng)(種植體40%辉茴、基臺7%癣跟、人工牙冠12%)。
國海證券調(diào)研中指出女骗,種植牙產(chǎn)業(yè)鏈跨度大景顷,下游醫(yī)院端費用占比大。實際上消費者支付錢更多流入了口腔醫(yī)院(用于支付醫(yī)師費用镣逃,市場推廣費用强男,購買醫(yī)療設(shè)備、口腔醫(yī)院盈利等)撼遵,耗材費用實際占較低眨仪。經(jīng)測算,消費者支付端看甜杰,種植體占比預計在10.4%柑爸,修復材料占比9.6%,牙冠占比3.5%盒音。
種植牙產(chǎn)業(yè)鏈
集采之后的種植牙表鳍,會不會進醫(yī)保?
資料顯示祥诽,一顆種植牙的價格普遍在6000-20000元之間不等进胯,好一點的1~2萬。如果全口牙原押,患者甚至需要花費二三十萬。然后現(xiàn)實是偎血,2020年全國居民人均可支配收入僅32189元诸衔,依此推算,大約只能種植兩顆牙颇玷。對于有種植牙需求的患者來說笨农,這一支付價格遠遠超過普通家庭能夠承受的范圍。
由于支付價格昂貴帖渠,牙科項目很少進入醫(yī)保報銷范疇谒亦。據(jù)部分券商統(tǒng)計,口腔醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保覆蓋項目不多旬效,僅有部分牙科疾病能夠得到醫(yī)保報銷炬费,例如慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎艾蜓,不過患者自費的比例一般在55%左右将窗。洗牙、鑲牙零反、烤瓷牙泻畏、種植牙、牙齒矯正等更是屬于醫(yī)療美容迫讨,都不在醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)委丈。
有過種植牙經(jīng)歷,在2021年兩會上凤阱,全國人大代表什偷、肥東縣總工會兼職副主席李小莉提交了《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費用并將其治療和服務(wù)費用納入醫(yī)保的建議》。2021年9月22日籍胯,國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大四次會議第5207號建議的答復》竟闪,就關(guān)于規(guī)范種植牙材料費用并將其治療和服務(wù)費用納入醫(yī)保的代表建議進行了答復。
答復中提到杖狼,根據(jù)規(guī)定炼蛤,目前各省(區(qū)蝶涩、市)對眼鏡理朋、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍绿聘。但提到各地醫(yī)保部門可根據(jù)自身情況嗽上,制定相應的基本醫(yī)療保險耗材和診療項目目錄。這一信號熄攘,被業(yè)內(nèi)認為是種植牙等高價耗材也有望進入部分地區(qū)的醫(yī)保支付兽愤。
值得關(guān)注的是,早在2020年8月挪圾,浙江寧波醫(yī)保局的一份名為《關(guān)于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案(征求意見稿)》在業(yè)內(nèi)流出浅萧。該征求意見稿稱,寧波未來將建立一個有關(guān)種植牙品牌的醫(yī)保報銷目錄哲思。其中版挣,國產(chǎn)品牌每顆收費3000元,進口品牌每顆收費3500元柴羞。
如果種植牙納入集采后婆裹,價格低下來的種植牙,是否也會有可能進入醫(yī)保目錄稳嘁?金春林認為:
目前還是不太可能乱险。醫(yī)保基金的盤子還沒有那么大,而且當前還有很多疾病領(lǐng)域的治療藥物况颈,醫(yī)保目錄還沒有覆蓋到堕圾,醫(yī)保目錄要一下子覆蓋到種植牙還是有點不太現(xiàn)實,而且國際上將種植牙納入醫(yī)保報銷的國家也并不多...
若期待醫(yī)保報銷勾奇,可能還是如國家醫(yī)保局所提到谁昵,各地方根據(jù)自身情況而制定。毫無疑問的是摆野,集采一旦鋪開夭寺,對于患者來說,支付的負擔會降低很多裆站。這已經(jīng)是一大進步条辟。
地方試點開啟,種植牙集采若擴大宏胯,影響幾何羽嫡?
在帶量采購制度常態(tài)化開展下,越來越多高值耗材被“選中”肩袍,虛高價格水分被擠掉杭棵,此次國務(wù)院常務(wù)會議是首次明確要將種植牙納入集采,預計今年會有不少地方試水氛赐,逐步落地魂爪。
種植牙集采在一些地方上已經(jīng)悄然開始推進。2021年11月18日艰管,四川藥械招標采購服務(wù)中心發(fā)布通知滓侍,開始采集口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息。范圍涵蓋口腔種植體系統(tǒng)所需的醫(yī)用耗材牲芋,種植體撩笆、修復基臺、種植修復配件等情庐。11月26日趁吭,四川又下發(fā)了要求所有開展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機構(gòu)填報數(shù)據(jù)的通知。
引人注意的是亏的,這份通知里,醒目的提到了“根據(jù)四川省醫(yī)保局牽頭組織開展省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購工作安排”地混。據(jù)要求胆中,醫(yī)院需填報2019全年、2020全年庆牵,以及2021年1月—9月的實際采購耗材相關(guān)數(shù)據(jù)橡收,所有注冊證對應產(chǎn)品的采購單價及采購數(shù)量,具體到產(chǎn)品的規(guī)格型號。據(jù)悉配评,浙江世蕴、寧夏、山西再拴、湖北等地已陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)的填報工作塘丝。這標志著省際聯(lián)盟的口腔種植體系統(tǒng)集采也即將開始。
一旦地方試點成功诞外,種植牙集采鋪向全國恐怕也不遠了澜沟。
據(jù)了解,目前國內(nèi)種植牙市場峡谊,主要被進口產(chǎn)品占據(jù)茫虽。其中,歐美品牌占據(jù)高端市場既们,主要分布在大型公立醫(yī)院及連鎖口腔醫(yī)療機構(gòu)濒析;日韓品牌定價平民化,以高性價比啥纸,主要分布在民營醫(yī)院和口腔診所号杏。
據(jù)國海證券統(tǒng)計,種植體為種植牙中的核心耗材脾拆,約占消費者支付總費用中10.4%馒索。韓系種植體品牌憑借價格優(yōu)勢(消費端價格為歐系1/3)推動種植牙平民化,受眾面廣名船,近年來市場份額不斷提升至58%绰上;歐美系廠商為種植體鼻祖,在表面處理技術(shù)返乏、種植體材料框抽、產(chǎn)品設(shè)計上均有優(yōu)勢,受公立醫(yī)院和高端市場偏好香诽,價格和利潤率更高绵扇;國產(chǎn)種植體定位和韓系接近,但起步較晚受到韓系價格壓制庐丁,市場份額預計7%仓煌,約有10多家企業(yè),總營收規(guī)模在2~3億元榨凭,最大的營收約5000萬元熔徊,目前尚未有成規(guī)模的種植體企業(yè)。
目前國產(chǎn)種植體的總營收體量預計在2-3億元郑迅,以2020年市場規(guī)模計算朽晓,國產(chǎn)市場份額在6.8%撮点。國內(nèi)的種植體生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家,主要包括華西口腔醫(yī)院方仿、北京萊頓固棚、威高潔麗康、大博百齒泰仙蚜、江蘇創(chuàng)英(由正海生物代理)此洲、康拓醫(yī)療、寧波美格真鳍征、常州百康特黍翎、深圳安特、柯潤璽等艳丛,其中營收體量大的預計營收在5000萬左右匣掸。
種植牙集采對企業(yè)影響幾何?一旦種植牙集采擴大至全國氮双,又會帶來哪些變化碰酝。對此,金春林指出——
如果是地方集采戴差,高端產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)可能會抱有僥幸心理送爸,不參與,或者降幅較低暖释。但是窗蠕,如果國家集采的話效率可能會更高,一方面價格會大幅度下降在摔,高端產(chǎn)品預計也會積極參與骏疆,爭奪院內(nèi)市場。國產(chǎn)“光腳者”預計降價意愿強烈唤吐,通過集采可以擴大市場份額潜佑。
一旦種植牙國家集采落地后,可能會促進進口生產(chǎn)商進行本土化诫幼,和本土企業(yè)合作等镐准,這種趨勢會更加明顯,不僅僅是國產(chǎn)替代翅殃;另外诈金,公立醫(yī)院高端種植牙耗材的價格下來了,也會間接影響到民營醫(yī)院的種植牙降價臊娩,主動壓縮利潤锹嫌。不然,也會加速患者流失图云。
國海證券數(shù)據(jù)顯示惯悠,我國種植牙數(shù)量呈爆發(fā)式增長,2016-2020年復合年均增長率(CAGR)為30%竣况。2011年13.4萬顆克婶,2019年上升至312萬顆,2020年盡管受疫情影響丹泉,預計我國種植牙數(shù)量達400萬顆情萤,銷量增長28.2%,2020年我國每萬人種植牙的數(shù)量約28顆摹恨,平均每顆牙的消費金額7400元筋岛。
對比韓國(種植牙已經(jīng)進入醫(yī)保)的每萬人632顆,有21倍差距晒哄,按發(fā)達國家滲透率每萬人約200顆睁宰,價格以目前的50%計算,我國種植牙市場空間可達1060億元寝凌,未來十年種植牙賽道高速增長確定性強柒傻。