國務(wù)院常務(wù)會議審議通過的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)開宗明義指出滞欠,制定本《規(guī)劃》的目的是“為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展床未,保障人民健康牡彻,促進(jìn)共同富园啵”薪丐。又在發(fā)展目標(biāo)中明確提出嫩誉,“到2025年,醫(yī)療保障制度更加成熟定型粪趋,基本完成待遇保障蛆狱、籌資運行、醫(yī)保支付磺浙、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給洪囤、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù),醫(yī)療保障政策規(guī)范化撕氧、管理精細(xì)化瘤缩、服務(wù)便捷化,改革協(xié)同化程度明顯提升”伦泥“。“展望2035年,基本醫(yī)療保障制度更加規(guī)范統(tǒng)一不脯,多層次醫(yī)療保障體系更加完善府怯,醫(yī)療保障公共服務(wù)體系更加健全,醫(yī)保防楷、醫(yī)療富腊、醫(yī)藥協(xié)同治理格局總體形成,中國特色醫(yī)療保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn)域帐,全民醫(yī)療保障向全民健康保障積極邁進(jìn)”赘被。
《規(guī)劃》是當(dāng)前和今后一個時期醫(yī)療保障(以下簡稱“醫(yī)保”)改革發(fā)展的“頂層設(shè)計”赚朱、基本遵循和行動指南砍篇。我們要提高政治領(lǐng)悟力、政治判斷力谁班、政治執(zhí)行力笛蛋,真正把《規(guī)劃》學(xué)懂悟透、切實全面貫徹實施诊乐,實現(xiàn)《規(guī)劃》提出的發(fā)展目標(biāo)绢拓,達(dá)到編制《規(guī)劃》的初衷和目的。
學(xué)懂悟透《規(guī)劃》的內(nèi)涵要義是全面貫徹實施《規(guī)劃》的必要前提晰等。貫徹實施要緊扣主題主線然怕、抓住重點帶動全盤、立足當(dāng)前著眼長遠(yuǎn)歉莫。概括地講鱼灶,《規(guī)劃》的內(nèi)涵要義是推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,“三醫(yī)”協(xié)同治理格局總體形成张绊,中國特色醫(yī)療保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn)信高,更好地保障人民健康闸衫,促進(jìn)共同富裕。主題是持續(xù)深化改革诽嘉,主線是堅持制度引領(lǐng)蔚出、健全完善醫(yī)保制度體系,重點是在“三醫(yī)聯(lián)動”虫腋、協(xié)同治理框架下抓好“三大體系骄酗、五個環(huán)節(jié)”,帶動16項舉措15個具體指標(biāo)落實落地岔乔,如期實現(xiàn)(《規(guī)劃》中已詳述酥筝,此處不贅)。
根本在制度雏门。制度是具有根本性嘿歌、全局性、穩(wěn)定性茁影、長期性的(鄧公語意)宙帝。堅持制度引領(lǐng),以健全完善醫(yī)保制度體系為主線募闲,首先要深刻認(rèn)識理解什么是中國特色醫(yī)療保障制度步脓,然后才可能完善好、建設(shè)好這個制度嘱庸。尤其值得重視的是空崇,在我國最高層級文件中正式使用了“中國特色醫(yī)療保障制度”這個稱謂,并要求“中國特色醫(yī)療保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn)”滥尉。這是具有標(biāo)志性意義的居绸。每一個中國醫(yī)保人都應(yīng)感到無比自豪,而又責(zé)任重大昼反。
本文擬就在黨史教育活動中因登,結(jié)合學(xué)習(xí)改革開放史、中國醫(yī)保改革發(fā)展史塔奋,特別是學(xué)習(xí)領(lǐng)悟習(xí)近平總書記關(guān)于黨史學(xué)習(xí)和社會保障體系建設(shè)的一系列重要論述和重要指示精神步鸣,談幾點對中國特色醫(yī)療保障制度的認(rèn)識理解和如何守正創(chuàng)新、推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展醇帅、更好保障人民健康醒囊、促進(jìn)共同富裕,使中國特色醫(yī)療保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn)的一些思考凑逗。
中國特色醫(yī)療保障制度有兩種表述
一是弹惦,覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌悄但、權(quán)責(zé)清晰棠隐、保障適度、多層次醫(yī)療保障體系檐嚣。
二是助泽,以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底嚎京、補(bǔ)充醫(yī)療保險嗡贺、商業(yè)健康保險、慈善捐贈鞍帝、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系诫睬。
前一種表述屬于“內(nèi)涵性定義”;后一種表述屬于“結(jié)構(gòu)性定義”帕涌。兩種表述的共同特征摄凡,都表明中國特色醫(yī)療保障制度是一個有機(jī)構(gòu)成的保障體系,而不是一個單一的保險制度蚓曼。兩種表述都可以統(tǒng)稱為全民醫(yī)療保障制度蘑慕,簡稱“全民醫(yī)保”价烘。
為什么要深刻認(rèn)識理解中國特色醫(yī)療保障制度
首先蕊欣,從認(rèn)識論的維度考量,對一個事物稻漏,只有深刻認(rèn)識它愈秕、理解它,才能全面準(zhǔn)確地把握它俗运;才能順應(yīng)其發(fā)展規(guī)律言盼、深諳其發(fā)展邏輯,從“必然王國”到“自由王國”遣株,在實際工作中增強(qiáng)自覺性蛀家,避免盲目性、隨意性革哄。否則馅溉,就會南其轅而北其轍,“一步向前一步錯庭叙,幾分用力幾分差”劲阎。
其二,中國特色醫(yī)療保障制度是立足中國基本國情鸠真,從中國的實際出發(fā)而建立的新型醫(yī)保制度悯仙,是一個新生事物,既有其特殊性吠卷,也有其復(fù)雜性锡垄。正所謂“其作始也簡沦零,其將畢也巨”(語出《莊子·內(nèi)篇·人間世》)。
其三货岭,醫(yī)保改革發(fā)展進(jìn)入新階段路操,工作重心由“制”轉(zhuǎn)向“治”,必須隨著形勢的發(fā)展不斷深化認(rèn)識理解千贯。只有堅持系統(tǒng)集成屯仗、“三醫(yī)聯(lián)動”、協(xié)同治理的系統(tǒng)思維和改革方略搔谴,才可能將制度優(yōu)勢更好地轉(zhuǎn)變成治理效能魁袜,因此也對醫(yī)保隊伍的綜合素質(zhì)和治理能力提出了新的更高的要求。同時逸渤,在不斷新老交替筛毡、大批新人進(jìn)入醫(yī)保隊伍的形勢下,如果不深刻認(rèn)識理解中國特色醫(yī)保的來龍去脈蕴节、內(nèi)涵特質(zhì)饼尾,就難以保持工作的連續(xù)性和制度政策的穩(wěn)定性,就難以駕馭醫(yī)保改革發(fā)展全局贷弧,積極主動谐昌、扎實有序地推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,中國特色醫(yī)保制度優(yōu)越性就不可能充分顯現(xiàn)窟潜。
深刻認(rèn)識理解中國特色醫(yī)保制度的全部意義在于進(jìn)一步增強(qiáng)制度自信筒啄、道路自信,自覺做有情懷翅栖、有擔(dān)當(dāng)贤方、有能力的醫(yī)保人,更好地堅持守正創(chuàng)新谅褪、推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展献甘,使中國特色醫(yī)保制度優(yōu)勢充分顯現(xiàn),更好地保障人民健康张抄,促進(jìn)共同富裕砂蔽。
怎樣深刻認(rèn)識理解中國特色醫(yī)保制度呢?概要地講署惯,就是三句話:知悉由來左驾、堅守本來、開創(chuàng)未來极谊。
知悉由來
深刻認(rèn)識中國特色醫(yī)保制度诡右,首先要知道這個制度是由哪里來的,怎么來的轻猖。古人說:“不知有漢帆吻,何論魏晉域那。”毛主席曾經(jīng)說過桅锄,只有了解中國的昨天琉雳,才能了解中國的今天样眠;了解了昨天和今天友瘤,就能了解中國的明天(語意)。習(xí)近平總書記也說肩蹬,無論我們走多遠(yuǎn)虏向,都不能忘記走過的路,不能忘記我們?yōu)槭裁闯霭l(fā)深酗。特別是他在建黨一百周年慶祝大會的經(jīng)典講話中皇腮,將其要旨高度凝練為“以史為鑒,開創(chuàng)未來”汁恍。往盡時賢的金句教言都說明一個道理据值,制度建設(shè)是具有根本性、連續(xù)性窃征、承接性的瘾歉,必須從歷史唯物主義的高度認(rèn)識理解它的來龍去脈,才能是真正成為清醒的芳潦、堅定的沧宠、有作為的中國特色醫(yī)保制度的建設(shè)者。
中國特色醫(yī)保制度是由哪里來的呢鹃漩?既不是人們頭腦中固有的蕾奴,也不是從天上掉下來的,而是在中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下制圈,發(fā)揮中國特色社會主義制度優(yōu)勢们童、政治優(yōu)勢,依靠人民群眾的智慧和力量鲸鹦,經(jīng)過長期堅持不懈實踐探索慧库、艱苦奮斗、“摸著石頭過河”一步一個腳印地改革創(chuàng)新建立起來的亥鬓。
習(xí)近平總書記在“七一”重要講話中指出完沪,中國共產(chǎn)黨的一切奮斗、一切犧牲嵌戈、一切工作都是為了一個主題:為中國人民謀幸福覆积,為中華民族謀復(fù)興。解決人民的醫(yī)療保障熟呛,是黨為人民謀幸福的重要內(nèi)容宽档,是黨的初心使命和一以貫之的責(zé)任擔(dān)當(dāng)尉姨。回望歷史吗冤,早在建黨初期江西瑞金中華蘇維埃共和國時期卓召,就有醫(yī)療保障制度的萌芽,經(jīng)過幾十年的不懈努力沐虐,直到建設(shè)成今天的中國特色醫(yī)保制度伶摄。
中華人民共和國成立以來,醫(yī)療保障制度的改革發(fā)展大體經(jīng)歷了三個時期十個階段:
——勞保阴些、公費醫(yī)療和合作醫(yī)療時期
新的中央人民政府甫一成立历劣,就把人民群眾的醫(yī)療保障提上重要日程。1951年佣深、1952年先后為國有企業(yè)職工和機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公職人員建立了醫(yī)療保障制度(俗稱“公費勞保醫(yī)療”)根丈。1955年,在農(nóng)業(yè)合作化運動中吉蔬,一些地方(如山西省高平縣)的農(nóng)村探索建立由社員出資的互助合作醫(yī)療制度抹寿。毛主席曾專門就湖北省長陽縣樂園人民公社合作醫(yī)療經(jīng)驗作出重要批示。在黨和政府的大力支持下敏握,在上世紀(jì)六七十年代馆寇,農(nóng)村合作醫(yī)療制度和“赤腳醫(yī)生”制度蓬勃發(fā)展,覆蓋了全國90%以上的鄉(xiāng)村和80%以上的農(nóng)村人口炕婶,為改變農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”的困境姐赡,發(fā)揮了重要作用。后來由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革(主要是實行土地承包責(zé)任制柠掂、集體經(jīng)濟(jì)的解體)项滑,合作醫(yī)療制度大幅萎縮(只剩下5%左右)。
——建立健全全民醫(yī)療保障制度時期
勞保涯贞、公費醫(yī)療制度在我國實施了三十多年枪狂,在保障國有企業(yè)職工和國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位公職人員身體健康、促進(jìn)社會主義建設(shè)方面的確發(fā)揮過重要作用宋渔。但是隨著時間的推移州疾,勞保、公費醫(yī)療制度固有的缺陷和弊端日漸凸顯(如保障范圍窄皇拣、單位負(fù)擔(dān)重严蓖、缺乏共濟(jì)和公平、保障不足與浪費嚴(yán)重并存等)氧急,特別是經(jīng)濟(jì)體制改革使勞保颗胡、公費醫(yī)療制度賴以生存的計劃經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)不復(fù)存在,已經(jīng)到了難以為繼的地步。問題倒逼改革缩毯,必須建立一種與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和人民群眾醫(yī)療保障需要相適應(yīng)的新型醫(yī)療制度來取代不合時宜的勞保径以、公費醫(yī)療制度。
正是在這種勢之所趨察遇、人之所需的情勢下夺疹,我國開啟了改革探索建立全民醫(yī)療保障制度的征程。這個時期按照改革的重點大體可以分為十個階段(各個階段并不是彼此割裂的遍挚,而是相互聯(lián)系应康、相互促進(jìn)的,只是每個階段的工作有所側(cè)重罷了)炊撕。
一是宠宗,地方自發(fā)探索階段(上世紀(jì)80年代初開始)。一些地方(如河北省石家莊市秦物、北京、四川的一些區(qū)啰价、縣)開始探索職工個人適當(dāng)負(fù)擔(dān)少量醫(yī)療費用的辦法猿文,藉以約束不當(dāng)就醫(yī)行為,減少醫(yī)療費過快增長和浪費嚴(yán)重等問題起便。
二是棚贾,相關(guān)部門開展醫(yī)保制度改革試點階段(1989年)。國務(wù)院批準(zhǔn)國家體改委提出的“試點方案”榆综,同意在吉林省四平市妙痹、遼寧省丹東市、湖北省黃石市鼻疮、湖南省株洲市開展醫(yī)保制度改革試點怯伊。
三是,國務(wù)院組織開展城市職工醫(yī)療保險制度改革試點階段(1994-1998年)判沟。1993年耿芹,黨的十四屆三中全會“決定”中明確提出建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的職工基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度。1994年挪哄,國務(wù)院批準(zhǔn)國家體改委等四部委關(guān)于開展職工醫(yī)保制度改革試點的意見吧秕,選擇在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市開展試點(史稱“兩江”試點)。在“兩江”試點的基礎(chǔ)上迹炼,為了進(jìn)一步檢驗改革思路砸彬、完善政策措施,1996年又將試點范圍擴(kuò)大到全國40多個城市(稱為“擴(kuò)大試點”)斯入。在總結(jié)四年多試點蓉凰、擴(kuò)大試點實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,1998年12月14日國務(wù)院正式作出了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(即著名的國發(fā)〔1998〕44號文件)。
四是铐跷,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度階段(1999年開始)媒龟。將保障范圍由原來勞保醫(yī)療時國有企業(yè)職工擴(kuò)大到全國城鎮(zhèn)全部企業(yè)職工。
五是涧兜,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度階段(簡稱“新農(nóng)合”病囱,2003年開始)。主要是由政府財政給予一定補(bǔ)助筹飒,解決廣大農(nóng)村人口“缺醫(yī)少藥”到后來解決基本醫(yī)療保障需要继蚪。
六是,建立城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療救助制度階段(2003年開始)葡债。由政府財政投入杨朴,重點解決重度殘疾人、農(nóng)村“五保戶”蓝垢、城鎮(zhèn)“低保戶”等困難群體基本醫(yī)療保障需要挑乓。
七是,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度階段(2007年開始)漆枚。主要由政府財政補(bǔ)助创译,解決城鎮(zhèn)非就業(yè)人口(俗稱“一老一小”)的基本醫(yī)療保障需要。
八是墙基,建立城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障階段(2012年開始)软族。國家發(fā)改委等六部門發(fā)文,要求在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)辈兄疲基礎(chǔ)上建立大病保險制度立砸。
2013年3月,在全國“兩會”上初茶,國務(wù)院總理溫家寶同志所作的《政府工作報告》中正式宣布颗祝,中國基本建立起全民基本醫(yī)療保險制度。
九是纺蛆,健全完善全民基本醫(yī)療保障制度階段(2013年開始)吐葵。主要是整合制度健全完善體制機(jī)制。重點是按照“六統(tǒng)一”的要求桥氏,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和“新農(nóng)合”整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度温峭。
十是,探索建立長期護(hù)理保險制度試點階段(2016年開始)蛆器。根據(jù)黨的十八屆五中全會關(guān)于加快探索建立長期護(hù)理保險制度的要求芍惦,2016年人力資源和社會保障部出臺開展長護(hù)保險制度試點的指導(dǎo)意見,并在全國選擇了15個城市進(jìn)行試點和植。
——全面建設(shè)多層次醫(yī)療保障制度體系時期
以黨的十九大召開為標(biāo)志固鹏,中國醫(yī)保制度改革進(jìn)入“按照兜底線崩绑、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求”鹰个,全面建設(shè)多層次醫(yī)療保障制度體系的新時期寂疏。
2018年3月在新一輪政府機(jī)構(gòu)改革中成立了國家醫(yī)療保障局,標(biāo)志著中國醫(yī)保改革發(fā)展進(jìn)入了系統(tǒng)集成骏拱、協(xié)同高效忱徙,推進(jìn)中國特色醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的新階段。
深刻認(rèn)識理解中國特色醫(yī)保制度难圣,要著力理解把握住十個基本要點缭慈,讀懂悟透這個制度為什么“特”、為什么“行”们豌、為什么“好”涯捻,進(jìn)一步增強(qiáng)制度自信、道路自信望迎。
首先障癌,這個制度最本質(zhì)的內(nèi)涵是黨的初心使命,為人民謀幸福擂煞、保障和改善民生重要制度安排混弥,是黨治國理政的重要組成部分。黨的指導(dǎo)思想和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是建制的政治靈魂对省,中國特色社會主義制度和國情實際是建制根基。這是別的任何醫(yī)保制度不可能具備的最本質(zhì)的優(yōu)勢和特色晾捏。
第二蒿涎,這個制度所秉持的核心理念是以人民為中心。從毛主席提出的“一切為了人民的健康”到習(xí)近平總書記提出“人民至上惦辛、生命至上劳秋、健康第一”,一脈相承和創(chuàng)新發(fā)展胖齐。這是一般傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療保險制度不可能比擬的玻淑。
第三,這個制度的適用范圍是“覆蓋全民茎冒、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”宫氛。它不僅覆蓋了各類職業(yè)人群,而且涵蓋了所有非就業(yè)人群宠璧。既堅持公平統(tǒng)一的原則间渐,又體現(xiàn)從實際出發(fā)、分類保障的特點姊黍。所以參保人一直穩(wěn)定在13.6億人以上东哀,占全國總?cè)丝诘?5%以上,這就突破了一般醫(yī)療保險制度只是對就業(yè)人口保障的邊界,而且突破了保險費由用人單位和個人分擔(dān)的規(guī)定尘斧。政府財政給予城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保補(bǔ)助(2021年每人580元)构胰,占城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總額的比例是2/3以上(僅此一項全年就是5800億元以上)派男。正因為有了這個“突破”莱衍,才建立起全世界最大、覆蓋人數(shù)最多的醫(yī)療保障網(wǎng)塑崖。令世人稱道和艷羨七冲。
第四,這個制度建設(shè)的總要求是“兜底線规婆、織密網(wǎng)澜躺、建機(jī)制”,充分體現(xiàn)了社會保障的本位功能抒蚜,為夯實筑牢減貧防貧(尤其防止“因病致貧掘鄙、因病返貧”)的長效機(jī)制、助力全面小康嗡髓、促進(jìn)共同富裕操漠,更好地發(fā)揮制度性保障的基礎(chǔ)作用。
第五饿这,這個制度集成浊伙、創(chuàng)新的有機(jī)結(jié)構(gòu),體現(xiàn)了“于法周延长捧、于事簡便”的原則和“系統(tǒng)集成嚣鄙、協(xié)同高效”的特點(以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底秩纹,補(bǔ)充醫(yī)療保險幔时、商業(yè)健康保險、慈善捐贈园撵、醫(yī)療互助為補(bǔ)充茉油、長期護(hù)理保險“壓陣殿后”的多層次、多元化保障共同發(fā)展的保障制度體系石沸,有利于提升保障的綜合實力和效能)桨农。
第六,這個制度的指導(dǎo)方針是“全覆蓋归鲸、辈跬埽基本、多層次定桃、可持續(xù)”傅笨,強(qiáng)調(diào)“保障適度伸义、權(quán)責(zé)清晰”,把“崩豪玻基本”的理念貫穿醫(yī)保制度建設(shè)發(fā)展的全過程胯恤。既體現(xiàn)盡力而為、量力而行绰姻,又有利于防止保障滯后和趕超等偏向枉侧,確保制度穩(wěn)健運行、可持續(xù)發(fā)展狂芋。
第七榨馁,這個制度改革和建設(shè)的方略是堅持不懈、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”帜矾、多方參與翼虫、協(xié)同治理,突出整體性屡萤、系統(tǒng)性珍剑、協(xié)同性的改革內(nèi)涵和高質(zhì)量醫(yī)療保障的本質(zhì)特征,是中國特色社會主義制度能夠集中力量辦大事的制度優(yōu)勢死陆、政治優(yōu)勢的生動體現(xiàn)招拙,也是獨具特色的中國智慧、中國方略措译。
第八别凤,這個制度始終堅持服從服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局和黨和國家工作中心,與時俱進(jìn)翼辱、穩(wěn)中求進(jìn)薇兆,在高質(zhì)量發(fā)展中提升保障水平和服務(wù)質(zhì)量,不斷滿足人民日益增長的美好生活和健康福祉需要捅腋。
第九,這個制度從最本源的意義講是一個有溫度的人文關(guān)懷制度截剩,是對人的關(guān)愛绊寞、對生命的敬佑、對健康的呵護(hù)人文關(guān)懷制度诬忱。通過為群眾提供貼心条赚、暖心的服務(wù),把黨和政府對人民群眾的關(guān)懷之情傳遞到每個人的心中疚编,不斷增強(qiáng)其獲得感递思、幸福感、安全感在膏。
第十毕删,這個制度高度重視經(jīng)辦管理(強(qiáng)調(diào)“三分政策镜会、七分管理”),充分發(fā)揮醫(yī)保隊伍的能動作用终抽。堅持制度建設(shè)與隊伍建設(shè)兩手抓戳表、兩手硬,不斷提高醫(yī)保專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和治理能力昼伴,更好地將醫(yī)保制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)變成治理效能匾旭,讓中國特色醫(yī)保制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn)。
堅守本來
所謂本來圃郊,就是指本質(zhì)价涝、本真、根本的同義表達(dá)持舆。常說要守正創(chuàng)新色瘩、正本清源,其“正”就是指“本來”吏廉。堅守中國特色醫(yī)保制度的本來泞遗,就是指要堅持不懈、一以貫之地堅守這個制度中具有根本性席覆、規(guī)定性史辙、決定性的指導(dǎo)思想、核心理念袄优、基本原則鹏愚、基本經(jīng)驗等。守正創(chuàng)新紫掷,守正是根本味羡、是基本;創(chuàng)新是動力伯梧、是活力院蜘。守正與創(chuàng)新是辯證統(tǒng)一的【撸“根本固者纳傍,華實必茂;源流深者尖鲜,光瀾必章”拧亡。
堅守本來,要從三個最重要的層面著力并一以貫之地堅守:
一是指導(dǎo)思想宣璧。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)谤碳,全面貫徹落實黨中央的決策部署,特別是要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)悟溢豆、貫徹落實習(xí)近平民生保障思想蜒简、“2·26”重要講話精神瘸羡,這是確保中國特色醫(yī)保制度踐行初心使命、行穩(wěn)致遠(yuǎn)的政治靈魂和根本遵循臭蚁。
二是基本原則最铁。在2020年中央5號文件和“十四五”醫(yī)保規(guī)劃中對此都有全面明確的闡述。這里就不再展開講垮兑,而是將其簡要概括為“六個堅持”冷尉,即堅持黨的領(lǐng)導(dǎo);堅持以人民為中心系枪;堅持比干冢基本,更可持續(xù)私爷;堅持系統(tǒng)集成雾棺、協(xié)同高效;堅持精細(xì)化管理痒仇、優(yōu)質(zhì)服務(wù)然那;堅持共享共治、多方參與恰印。
三是發(fā)展基礎(chǔ)和基本經(jīng)驗涝沈。經(jīng)過幾十年的探索實踐、艱苦奮斗瓢圈,特別是黨的十八大以來侍醇,中國醫(yī)保制度改革建設(shè)取得突破性進(jìn)展和巨大成就,這些都是繼續(xù)深化改革的邏輯起點和高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實基礎(chǔ)珊场。特別是在長期改革實踐中創(chuàng)造積累的基本經(jīng)驗子历,主要有:(1)堅持立足中國基本國情、從社會主義初級階段的實際出發(fā)逼酗,走自己的路稻便。(2)堅持守正與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一、堅持實踐第一诽昨,強(qiáng)調(diào)尊重實踐哄谆、注重創(chuàng)新。(3)發(fā)揮中央和地方兩個積極性季春。(4)“頂層設(shè)計”與“摸著石頭過河”相結(jié)合。(5)問題導(dǎo)向與目標(biāo)導(dǎo)向相一致消返。(6)改革舉措與依法施保相統(tǒng)一载弄。(7)基本制度、大政方針的統(tǒng)一性與實施辦法撵颊、具體標(biāo)準(zhǔn)的靈活性相結(jié)合宇攻。(8)從解決群眾“急難愁盼”的問題入手惫叛,盡力而為,量力而行逞刷,堅決防止待遇趕超和泛福利化傾向嘉涌。(9)堅持制度引領(lǐng)和隊伍建設(shè)兩手抓。(10)始終強(qiáng)調(diào)經(jīng)辦管理的重要性等夸浅。這些經(jīng)驗來之不易仑最,且被時間和實踐證明是正確的可行的,應(yīng)當(dāng)高度重視和珍惜帆喇。(點擊訂購雜志)