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2021年11月國家醫(yī)保局發(fā)布《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》（以下簡稱《計劃》）以來颓涉，已經(jīng)有多個省份陸續(xù)發(fā)布本省的DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃畸悬，推動國家政策落地見效顽腾。按照《計劃》要求际乘，從今年起到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展此項支付方式改革工作衔肢，到2025年底庄岖，這一支付方式將覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實現(xiàn)病種全覆蓋和醫(yī)苯侵瑁基金全覆蓋隅忿。

DRG和DIP是兩種相近的醫(yī)保支付方式。DRG是按病種分組付費(fèi)邦尊，根據(jù)患者疾病診斷情況背桐、治療方法和治療成本進(jìn)行分組，然后按照分組打包付費(fèi)。DIP是基于大數(shù)據(jù)的按病種分值付費(fèi)链峭，將DRG的分組原理同對海量臨床真實數(shù)據(jù)的分析相結(jié)合畦娄，確定病種分組，再結(jié)合統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)北滓牵基金總額確定每個病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)熙卡，并按此標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院付費(fèi)。從廣義上講冠八，DRG和DIP都屬于按病種打包付費(fèi)选曼，區(qū)別主要在于病種的分組依據(jù)不同。

長期以來串题，我國醫(yī)保支付采取按項目付費(fèi)的方式失傍，即檢查了多少項目、開了多少藥就按項目計算實際醫(yī)療費(fèi)用掐腕，由患者和醫(yī)敝潇簦基金分別承擔(dān)各自需要支付的部分。按項目付費(fèi)具有應(yīng)用簡單捺再、便于操作的優(yōu)點(diǎn)，是各國醫(yī)療保險發(fā)展初期廣泛采用的一種付費(fèi)模式光樱。但是一旦醫(yī)院有創(chuàng)收動機(jī)糜隶，按項目付費(fèi)會促使醫(yī)院向病人提供不必要的藥品和檢查，產(chǎn)生過度醫(yī)療情況尿愿。目前全民醫(yī)保進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段会激，對醫(yī)保基金管理提出了更高要求呛梆，探索創(chuàng)新更加科學(xué)锐涯、更加精細(xì)化、更加規(guī)范化的醫(yī)保支付方式勢在必行填物。正是在這樣的背景下纹腌，過去三年，國家醫(yī)保局積極推動DRG和DIP兩種新型付費(fèi)方式的試點(diǎn)工作滞磺，并在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上升薯，啟動了新的三年行動計劃。

醫(yī)保支付是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為和引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿击困。推行DRG/DIP支付方式改革涎劈，有助于激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，在節(jié)省成本的基礎(chǔ)上阅茶，提高診治水平和服務(wù)質(zhì)量蛛枚，使有限的醫(yī)保基金得到更高效使用，實現(xiàn)醫(yī)保蹦浦、醫(yī)院和患者三方共贏胁赢。

新支付方式有助于實現(xiàn)醫(yī)保高效能治理。通過打包付費(fèi)的方式鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本以擴(kuò)大結(jié)余投篇，醫(yī)保變被動為主動欠杀，能夠有效約束過度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，提高醫(yī)卑直福基金的使用效率讯策。此項改革的推進(jìn)，還將驅(qū)動醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)荤勤，建立起一套管用高效的醫(yī)保智能監(jiān)測體系购烹，實現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位鹉陪、全流程底教、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變，提高監(jiān)管效率戴悔。

新支付方式有助于實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展扑澜。實施DRG/DIP付費(fèi)后，檢驗檢查俏汇、藥品鹿响、耗材等從醫(yī)院的收入變成了成本，醫(yī)院增加業(yè)務(wù)量可能會增收不增利谷饿，將鼓勵醫(yī)院關(guān)注醫(yī)療成本管控惶我，壓縮醫(yī)療服務(wù)中的水分，主動提高管理運(yùn)營效率博投。新的支付方式要求同病同價绸贡，這將激勵醫(yī)院找準(zhǔn)自身功能定位、加強(qiáng)優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)毅哗，通過提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量听怕，吸引患者來院就醫(yī)。

新支付方式有助于實現(xiàn)患者高品質(zhì)就醫(yī)黎做。減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)叉跛、增進(jìn)民生福祉，是醫(yī)保支付方式改革的根本目的蒸殿。推行DRG/DIP付費(fèi)筷厘，避免過度醫(yī)療，自然可以降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)宏所，為老百姓省下更多“救命錢”土汽；改革也將倒逼醫(yī)院主動提高管理運(yùn)營效率音虹，提升診療水平和服務(wù)質(zhì)量，有利于患者享受到更好的診療服務(wù)和就醫(yī)體驗奥挑。隨著改革不斷推進(jìn)次新，醫(yī)院與醫(yī)保信息化建設(shè)將不斷完善，患者就醫(yī)和醫(yī)保結(jié)算也會更加便捷声锤。

今年是DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的第一年傲枕，可以肯定的是，隨著改革的全面深化衙文，醫(yī)北缏基金使用效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將不斷提高，群眾的就醫(yī)獲得感將更加明顯浆菇。