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《醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作對賬流程時間安排表》正式敲定！自本月起，一批醫(yī)院取消回款權(quán)限拙绊！

3月起，大批醫(yī)院取消回款權(quán)限！

4月7日瑞侮，濟南市醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于全面開展醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作的通知》（以下簡稱通知）鼓拧，本月起半火，一批醫(yī)院將不再給耗材企業(yè)進行結(jié)款越妈。

通知明確，配送時間為2022年3月1日（含）之后國家钮糖、省集中帶量采購醫(yī)用耗材交易數(shù)據(jù)梅掠，將全部通過山東省結(jié)算監(jiān)管平臺開展直接結(jié)算和在線支付。

醫(yī)藥企業(yè)要及時上傳配送時間為2022年3月1日（含）之后的國家店归、省集中帶量采購醫(yī)用耗材發(fā)票阎抒，按照《2022年濟南市醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作對賬流程時間安排表》的對賬時間安排審核結(jié)算對賬報表消痛。上傳的發(fā)票圖片應(yīng)為機打發(fā)票（蓋章后挠蛉，發(fā)票聯(lián)、記賬聯(lián)均可）原件的掃描件或電子發(fā)票肄满，圖片質(zhì)量清晰谴古，發(fā)票主要要素信息全面，確保物流和信息流的一致性拭兢。

2022年直接結(jié)算工作對賬流程時間安排表如下：

通知要求少镇，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用耗材采購人員要及時審核醫(yī)藥企業(yè)提交的發(fā)票，財務(wù)人員要按照《2022年濟南市醫(yī)泵喜簦基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作對賬流程時間安排表》的對賬時間安排審核結(jié)算對賬報表效荷。

經(jīng)辦機構(gòu)要認(rèn)真做好醫(yī)用耗材貨款結(jié)算的審核確認(rèn)，嚴(yán)格落實基金撥付四級審批制度喂搬，按規(guī)定在應(yīng)付給醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)泵苁浚基金結(jié)算款中抵扣已支付的貨款，確蔽豕眨基金結(jié)算精準(zhǔn)高效孙般。

毫無疑問，自本月起所有國家搏翎、省級耗材集采中選企業(yè)將由醫(yī)币牝迹基金直接回款，醫(yī)院只需要按照規(guī)定時間做好對賬工作即可吸辽。

統(tǒng)一結(jié)算支付流程

關(guān)于直接結(jié)算支付流程职鸟，在山東省醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案》中藏斩，早已明確躏结！

耗材貨款是以醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)收貨的數(shù)量、金額等信息作為結(jié)算依據(jù)狰域。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每月5日前(遇節(jié)假日順延媳拴，下同)按醫(yī)療機構(gòu)審核、復(fù)核的結(jié)果北专，通過監(jiān)管平臺生成上月結(jié)算對賬報表禀挫。

醫(yī)療機構(gòu)于每月8日前在監(jiān)管平臺上對結(jié)算對賬報表進行審核旬陡，審核確認(rèn)的結(jié)算數(shù)據(jù)為同意支付的結(jié)算數(shù)據(jù)，未及時確認(rèn)的语婴，系統(tǒng)默認(rèn)同意支付描孟。

醫(yī)藥企業(yè)于每月10日之前在監(jiān)管平臺，上核對確認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)審核數(shù)據(jù)砰左，逾期未確認(rèn)的匿醒，系統(tǒng)默認(rèn)確認(rèn)。

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)監(jiān)管平臺生成的結(jié)算明細(xì)單和支付單缠导，每月15日前完成支付審批流程抢妈，通過醫(yī)保基金支出戶進行結(jié)算資金撥付恋晃。

具體的時間安排栖俐，可參考上述《2022年濟南市醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作對賬流程時間安排表》陷立。醫(yī)藥企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)審核結(jié)果有異議的肥寺，可拒絕確認(rèn)，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)將于下一個結(jié)算周期重新發(fā)起申請柱炼。

醫(yī)迸锤遥基金直接結(jié)算應(yīng)付的藥耗材貨款，從醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)收的每月醫(yī)毖骷梗基金結(jié)算款中扣除瞎弥，剩余部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。

當(dāng)應(yīng)付給醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)蓖悦伲基金結(jié)算款不足以抵扣支付藥品耗材貨款的祝鞍，不足部分由醫(yī)療機構(gòu)繳納至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算賬戶，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在收到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收款通知的5個工作日內(nèi)予以支付廓握。

未納入直接結(jié)算范圍的耗材搅窿，如何嘁酿？

眾所周知隙券，由于醫(yī)院回款普遍不及時，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)長期處于資金壓力之下闹司，雖然醫(yī)庇樽校基金與耗材企業(yè)直接結(jié)算可以緩解這一現(xiàn)象，但是之前的欠款如何解決游桩？未納入集采的品種又如何牲迫？

針對這一問題，山東省醫(yī)保局也給出了明確答復(fù)借卧，適時將價格不高于集中帶量采購非中選品種納入直接結(jié)算盹憎，并逐步擴大品種范圍筛峭。

尚未納入醫(yī)保基金直接結(jié)算范圍的耗材貨款陪每，由醫(yī)藥企業(yè)依據(jù)其合同或購銷協(xié)議相關(guān)約定影晓，通過監(jiān)管平臺發(fā)起自行結(jié)算申請，醫(yī)療機構(gòu)同步審核檩禾。

對于審核通過的結(jié)算數(shù)據(jù)捉瘟，醫(yī)療機構(gòu)通過監(jiān)管平臺生成應(yīng)付結(jié)算單據(jù)，各醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)其具體業(yè)務(wù)周期通過監(jiān)管平臺使用銀行企業(yè)網(wǎng)銀開展自行結(jié)算支付蔑誓。醫(yī)保部門根據(jù)監(jiān)管平臺的支付記錄铲锭，統(tǒng)計各醫(yī)療機構(gòu)貨款支付情況，對醫(yī)療機構(gòu)的藥品耗材貨款支付實行監(jiān)測誉梳。

至于歷史遺留的欠款欲华，此前國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于進一步加大對中小企業(yè)紓困幫扶力度》，明確對濫用市場優(yōu)勢地位逾期占用骇俏、惡意拖欠中小企業(yè)賬款行為仇韩，加大聯(lián)合懲戒力度，同時也開通了違約拖欠中小企業(yè)款項登記（投訴）平臺（https://sme-dj.miit.gov.cn/#/）用牲。

但到底是魚死網(wǎng)破拿錢出局塌纯，還是保留市場繼續(xù)合作？想必大家心里都有一桿秤勋酿。

全國推進隆肪，醫(yī)保基金直接結(jié)算

不難發(fā)現(xiàn)博个，近期多省發(fā)布了關(guān)于醫(yī)被痴粒基金與耗材企業(yè)直接結(jié)算的通知。

2月28日盆佣，天津市醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于落實國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施方案》往堡，方案要求執(zhí)行醫(yī)保直接結(jié)算制度，明確在到貨確認(rèn)30個工作日內(nèi)共耍，實施醫(yī)甭腔遥基金與中選企業(yè)直接結(jié)算貨款。

3月4日痹兜，福建省醫(yī)保局等8部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》穆咐，提出集中帶量采購中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款，原則上醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)通過省藥械陽光采購平臺采購中選產(chǎn)品字旭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款对湃。

有相關(guān)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)曾表示，由于帶量采購價格低遗淳，所以企業(yè)毛利率也特別低拍柒，很多地方又是半年甚至一兩年才回款心傀，企業(yè)將產(chǎn)生大量的財務(wù)成本，壓力很大柔朽。

很多生產(chǎn)商的回款情況非常不好种烫，因為部分地區(qū)醫(yī)保欠醫(yī)院的錢，醫(yī)院欠商業(yè)公司的錢墅失，商業(yè)公司欠上游廠家的錢鼻御，一欠都是半年以上，只有江浙和珠三角地域會好一點筑渴。

如今贰筹，在福建、山東等地的牽頭之下磕阱，無疑對其余省份加速推進醫(yī)鼻暗玻基金與耗材企業(yè)直接結(jié)算工作，打入一針強心劑情澈。

并且近期屎谆，在國新辦召開的《深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進展國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會》中，國家醫(yī)保局副局長陳金甫也強調(diào)瘤琐，國家醫(yī)保局正在探索在招采平臺上跟配送企業(yè)和供應(yīng)企業(yè)直接結(jié)算琐览，讓平臺服務(wù)于企業(yè)，減少運營成本柑土。

毫無疑問的是蜀肘，隨著國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺上線，招采稽屏、生產(chǎn)扮宠、配送、監(jiān)管狐榔、回款等環(huán)節(jié)也將實現(xiàn)全國統(tǒng)一的管理和監(jiān)督坛增，藥械行業(yè)全鏈條由分散走向統(tǒng)一，灰色地帶和行業(yè)壁壘也將逐步被遏制和打破薄腻。