3月10日弧蜒,賽諾菲(Sanofi)和Sobi聯(lián)合宣布,雙方共同開發(fā)的長(zhǎng)效血友病A療法efanesoctocog alfa(BIVV001)在治療12歲以上嚴(yán)重血友病A患者的關(guān)鍵性3期臨床試驗(yàn)中獲得積極頂線結(jié)果蓖救。這一研究達(dá)到主要終點(diǎn)危葵,在接受每周一次efanesoctocog alfa預(yù)防性治療的嚴(yán)重血友病A患者中顯示出具有臨床意義的出血減少募壕。同時(shí)鸠澈,與此前接受的凝血因子VIII(FVIII)預(yù)防性治療相比贷币,efanesoctocog alfa在預(yù)防出血方面表現(xiàn)出優(yōu)效性掠廓。
血友病A是由于編碼FVIII的基因出現(xiàn)突變简烘,導(dǎo)致FVIII缺失的遺傳性疾病苔严。目前常見的血友病A治療方法是定期輸注FVIII,然而通彻屡欤患者需要每周接受3-4次FVIII輸注届氢,為他們的生活帶來極大的不便欠窒。
天然FVIII在血液中的半衰期只有12個(gè)小時(shí)左右,因?yàn)樵谘褐械可颍c血管性血友病因子(von Willebrand factor 贱迟,VWF)結(jié)合形成復(fù)合體。VWF與FVIII的結(jié)合雖然提高了FVIII在血液中的穩(wěn)定性絮供,但是VWF本身被降解的速度也為FVIII在血液中的滯留時(shí)間設(shè)置了一個(gè)上限衣吠,因?yàn)楫?dāng)VWF被降解時(shí),與它結(jié)合的FVIII也同時(shí)被降解壤靶。
BIVV001的設(shè)計(jì)將FVIII與一個(gè)VWF片段連接起來缚俏,形成的復(fù)合體不會(huì)與血液中的天然VWF相結(jié)合,從而突破VWF設(shè)定的半衰期上限贮乳。它旨在讓血友病A患者在接受一次注射之后忧换,能夠在一周的大部分時(shí)間里獲得接近正常的FVIII因子活性水平。
▲BIVV001結(jié)構(gòu)示意圖(圖片來源:參考資料[2])
這項(xiàng)開放標(biāo)簽饥猴,非隨機(jī)3期臨床試驗(yàn)在159名12歲以上的嚴(yán)重血友病A患者中展開倔晚。他們此前接受凝血因子VIII替代療法。試驗(yàn)結(jié)果顯示屉胳,每周接受一次efanesoctocog alfa預(yù)防性治療的患者中封均,52周內(nèi)中位年出血率(ABR)為0,平均ABR為0.71履剔。在安全性方面篇臭,efanesoctocog alfa耐受性良好,沒有發(fā)現(xiàn)針對(duì)凝血因子VIII的抑制物出現(xiàn)轨来。最常見的治療中出現(xiàn)的不良事件為頭痛肢抚、關(guān)節(jié)痛、跌倒和背痛基霞。