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習(xí)近平總書記指出：“社會保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題悉默」罟遥”截至2021年末，我國基本醫(yī)療保險覆蓋超13億人 ，織就應(yīng)保盡保泊鹿、覆蓋全民的醫(yī)療保障網(wǎng)，成為我國人民美好幸福生活的堅實后盾。

當(dāng)前，醫(yī)保制度改革仍在持續(xù)推進(jìn)押棋。在增強(qiáng)保障能力、降低群眾負(fù)擔(dān)等方面慈肯，廣大群眾亦在期待更多深層次改革范益。

3月5日的政府工作報告圍繞醫(yī)保省級統(tǒng)籌、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算数荤、全國醫(yī)保用藥范圍等群眾關(guān)切的問題提出明確要求政用。參加全國兩會的代表委員們表示薄肉，這充分彰顯了國家積極響應(yīng)人民群眾期待的決心阴戚、書寫更多“健康答卷”的恒心。他們建議某亩，進(jìn)一步提升醫(yī)保的覆蓋深度和保障層次笋熬，提升群眾使用醫(yī)保的便利性和獲得感。

基本醫(yī)療保障：民有所呼腻菇、政有所應(yīng)

“看病難胳螟，看病貴”是老百姓最關(guān)心的話題之一。減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)筹吐、增進(jìn)民生福祉糖耸、保持社會穩(wěn)定，其中一項重要的制度安排丘薛，就是醫(yī)療保障制度嘉竟。

政府工作報告提出，居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別再提高30元和5元洋侨，推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌舍扰。

“連年上調(diào)的居民醫(yī)保福利，從根本上解決了中國人的醫(yī)療保障問題”咂唬”對此陵且，全國人大代表、中國社會保障學(xué)會會長鄭功成表示短琴，我國是人口大國垃准，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)高，人均30元的財政支出看似不多膏般，但總支出費用數(shù)據(jù)龐大及裂。

“國家財政對居民醫(yī)保的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從2012年的240元提高到今年的610元，十年間增長幅度達(dá)1.5倍以上原拉，這是‘民有所呼嘀矢、政有所應(yīng)’的生動體現(xiàn)《绿祝”鄭功成說昵例。

當(dāng)前，我國基本醫(yī)療保障體系主要由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障兩項制度構(gòu)成端皮。在調(diào)研中锣裆，全國政協(xié)常委、江蘇省政協(xié)副主席腰凫、農(nóng)工黨江蘇省委主委周健民發(fā)現(xiàn)泞驴，相較于職工醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還存在參保人數(shù)多逢防、基金籌集少叶沛、保障能力弱等問題。

針對這些問題忘朝，周健民建議灰署，以提高職工醫(yī)保參保比例為抓手，全面推動結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整局嘁，強(qiáng)化政策調(diào)節(jié)作用溉箕，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金更多流向縣級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)悦昵。

“同時肴茄，還要將優(yōu)化全民醫(yī)保結(jié)構(gòu)納入地方政府考核體系，暢通險種轉(zhuǎn)換銜接機(jī)制但指，允許靈活就業(yè)人員由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有序轉(zhuǎn)換到職工醫(yī)保寡痰，維護(hù)其自覺提升保障層次的積極性和主動性∶渡模”周健民說氓癌。

藥品耗材集采：“救命錢”用在刀刃上

用上質(zhì)優(yōu)價廉的好藥，一直是民生所需。政府工作報告提出她蛉，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購贺坝，確保生產(chǎn)供應(yīng)。

自2018年12月“4+7”試點城市藥品集中采購在上海開標(biāo)以來赚兰，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室已先后組織開展6批7輪國家集采俘噩。藥品“集采”平均降價50%以上、耗材“集采”平均降價80%以上郎石，累計減輕群眾負(fù)擔(dān)超2500億元逾辕。

“江蘇在全國率先開展高值醫(yī)用耗材專項治理，每年可節(jié)約采購資金約25億元认吕；藥品執(zhí)行集采后煮沸，醫(yī)保‘救命錢’更好地用在了刀刃上沼昵√谠妫”全國人大代表、揚州大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長王靜成說极金。

全國人大代表跨跨、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華認(rèn)為，藥品集采不僅能讓患者享受到實實在在的好處囱皿，讓醫(yī)院和醫(yī)生有更多的精力用于提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平勇婴，還能倒逼企業(yè)更加專注于提升產(chǎn)品質(zhì)量以應(yīng)對競爭≈鲂龋“建議政府進(jìn)一步擴(kuò)大集采品種范圍耕渴，同時積極支持企業(yè)創(chuàng)新，尤其是原創(chuàng)性研究爹橱∪荩”葛明華說。

2021年國家醫(yī)保目錄調(diào)整愧驱，實現(xiàn)了罕見病高值藥納入醫(yī)保“零的突破”椭盏。對此组砚，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院原副院長丁潔表示掏颊，這是罕見病用藥保障機(jī)制的創(chuàng)新之舉糟红，為高值藥品的醫(yī)保準(zhǔn)入打開了一條路徑。她建議锌褒，不斷豐富藥品談判的方法匣夭，進(jìn)一步研究量價掛鉤，并根據(jù)稀有病種的患者數(shù)量進(jìn)一步分析國家和企業(yè)的風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制。

跨省異地結(jié)算：百姓他鄉(xiāng)不愁醫(yī)

聚焦1.25億跨省流動人口的就醫(yī)結(jié)算需求坝总，政府工作報告提出璃疫，完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一兆距。

深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革窖韧，進(jìn)一步提升全國跨省流動人口就醫(yī)可及性，讓百姓異鄉(xiāng)不愁醫(yī)乏尿，是民生所盼姐蝠、時代所需。

目前迂擅，所有統(tǒng)籌地區(qū)都已開通住院和普通門診費用跨省直接結(jié)算幕柬、跨省異地就醫(yī)線上備案。2021年住院費用跨省直接結(jié)算惠及群眾住院440.6萬人次症丁，普通門診費用跨省直接結(jié)算惠及群眾門診就醫(yī)近千萬人次夹厌。

醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算在先行先試中有哪些堵點？在調(diào)研中裆悄，全國政協(xié)委員矛纹、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明發(fā)現(xiàn)，有關(guān)部門出于基金安全考慮光稼，往往需要患者提供多項材料或南，辦事不夠高效便捷““建議各地在國家政策要求下采够，因地制宜，簡化辦理流程冰垄，切實解決異地醫(yī)保申請‘材料繁’‘手續(xù)雜’等堵點蹬癌。”吳明說虹茶。

針對異地就醫(yī)結(jié)算以及分級診療等政策尚需要時間落地的現(xiàn)實情況逝薪，全國政協(xié)委員、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院副院長韓清華建議蝴罪，“當(dāng)務(wù)之急是先讓常住外地刷航、以及在外地突發(fā)急癥等‘剛需’群眾異地就醫(yī)便利結(jié)算”；同時要合理引導(dǎo)公眾預(yù)期驱糜，做到既滿足必要需求启尚，又不浪費醫(yī)療資源，防止對一線城市的醫(yī)療資源形成擠兌喧弦。

跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算在方便群眾的同時纤秃，也面臨著監(jiān)管出現(xiàn)“盲區(qū)”的風(fēng)險竹小。全國人大代表，江西省醫(yī)療保障局黨組書記蝎杯、局長梅亦建議傲钳，將跨省異地就醫(yī)納入國家醫(yī)療保障局年度飛行檢查或?qū)ｍ棛z查重點內(nèi)容。

“發(fā)現(xiàn)就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保違法行為的痛的，由就醫(yī)地醫(yī)保行政部門調(diào)查處理田蔑，核查確屬違規(guī)的費用退回參保地“鹄福”梅亦說紫磷。