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作為集采聯(lián)盟“排頭兵”茎截，京津冀“3+N”的行動(dòng)對(duì)全國(guó)帶量采購(gòu)的意義頗大怎窿，其價(jià)格降幅也在帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中影響更多地區(qū)的價(jià)格走勢(shì)袄雷。

冠脈擴(kuò)張球囊再降價(jià) ?

3月29日盹躬，天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心公布《京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果》茵软。

本次共78個(gè)產(chǎn)品中選炮捧，總體平均中選價(jià)為318.57元贫奠，最高不超過(guò)430元他膳。其中响逢，半順應(yīng)性中選44個(gè)，平均中選價(jià)為315.86元棕孙，最低價(jià)為123元舔亭，最高價(jià)為425元；非順應(yīng)性中選34個(gè)椅洗，平均中選價(jià)為322.07元巧焕，最低價(jià)為124.99元，最高價(jià)為409.7元耍缩。

該文件源于2月15日北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心转甥、天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心、河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心發(fā)布的《京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作方案》交印。

文件稱享立，帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)品種為冠脈擴(kuò)張球囊，結(jié)構(gòu)為快速交換型丘梭，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003秘挥，功能屬性包括半順應(yīng)性和非順應(yīng)性。按注冊(cè)證及功能屬性區(qū)分采購(gòu)單元诀甫，同一采購(gòu)單元包含所有規(guī)格型號(hào)功缤。

采購(gòu)主體為北京、天津哪蒙、河北斜劳、新疆和兵團(tuán)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）組成采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)施聯(lián)合帶量采購(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加揍瑟。支持“3+N”醫(yī)藥聯(lián)合帶量采購(gòu)聯(lián)盟其他拾追（區(qū)、市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加绢片。

帶量采購(gòu)方式為帶量聯(lián)動(dòng)滤馍、雙向選擇，即依據(jù)采購(gòu)主體使用需求底循，參照市場(chǎng)總體價(jià)格水平巢株，綜合質(zhì)量等因素，在首個(gè)協(xié)議期中選結(jié)果基礎(chǔ)上熙涤，聯(lián)動(dòng)全國(guó)各矢蟀（區(qū)、市）帶量采購(gòu)價(jià)格祠挫，通過(guò)購(gòu)銷雙方互相選擇那槽，確定中選產(chǎn)品，按照帶量分包等舔，實(shí)行帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)骚灸。

球囊價(jià)格跳水，降幅達(dá)96.34% ?

這并不是京津冀“3+N”對(duì)冠脈擴(kuò)張球囊的第一次集采恤诀。

3月25日毁兼，據(jù)人民日?qǐng)?bào)消息，京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果在天津公布禀瓜，共有31家企業(yè)的72個(gè)產(chǎn)品中選坝跃，其中28個(gè)外資企業(yè)產(chǎn)品，44個(gè)國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品丹仅，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)90.72%鹅昭，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)88.97%。

經(jīng)過(guò)集采贺壮，聯(lián)盟地區(qū)冠脈擴(kuò)張球囊價(jià)格從均價(jià)3401元下降至319元束湃，與2020年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)90%大愁。

根據(jù)貴州省公共資源交易中心公布的《關(guān)于公示冠脈球囊集中采購(gòu)企業(yè)審核結(jié)果及企業(yè)代表品的通知》袖共，帶量采購(gòu)前，深圳市順美預(yù)擴(kuò)球囊的掛網(wǎng)價(jià)格為3160元乎壮。

2020年12月23日敷矫，根據(jù)廣東省醫(yī)保局消息，廣東汉额、江西曹仗、河南榨汤、廣西、寧夏怎茫、青海收壕、陜西7省聯(lián)盟完成帶量采購(gòu)，最終擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%轨蛤，最高降幅96.34%蜜宪，最低降幅82.69%；藥物球囊平均降幅44.45%祥山，最高降幅52.84%圃验，最低降幅32.29%。

擴(kuò)張球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)3413.45元/個(gè)枪蘑，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%（124.9元）岖免，最低降幅82.69%（590.9元）咆上。

在此之前，已有多省市對(duì)冠脈擴(kuò)張球囊進(jìn)行帶量采購(gòu)沉卷，包括北京准贯、天津、河北凰拇、安徽掘防、四川、山西堡脱、內(nèi)蒙古窿茧、遼寧、吉林光蜀、黑龍江算郭、西藏、甘肅估态、廣東循谨、江西、河南嗡身、廣西倔撞、寧夏、青海慕趴、陜西痪蝇、貴州、重慶冕房、海南霹俺、湖北柔吼、江蘇、山東等丙唧。

在京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)時(shí)愈魏，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任、天津市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張鐵軍表示想际，2020年國(guó)家對(duì)冠脈支架進(jìn)行了集中帶量采購(gòu)培漏，冠脈支架價(jià)格大幅降低，同為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療必需耗材的冠脈擴(kuò)張球囊的價(jià)格仍相對(duì)偏高胡本。為進(jìn)一步減輕群眾負(fù)擔(dān)牌柄，持續(xù)推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材改革，開(kāi)展本次冠脈擴(kuò)張球囊聯(lián)合帶量采購(gòu)粮锻。

趨勢(shì)：帶金銷售轉(zhuǎn)向質(zhì)量和成本競(jìng)爭(zhēng) ?

帶量采購(gòu)?fù)菩幸詠?lái)粥蜘，所涉及到的醫(yī)療器械細(xì)分行業(yè)集中度不斷提升，帶金銷售空間已擠壓殆盡刃拼。

2月11日渔缅，國(guó)務(wù)院新聞辦公室召開(kāi)國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上提到，集中帶量采購(gòu)要堅(jiān)持量采購(gòu)额晶、招采合一演湘。只有通過(guò)帶量采購(gòu)、招采的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制才能讓企業(yè)在真正的市場(chǎng)條件下競(jìng)爭(zhēng)豌挫。

耗材領(lǐng)域窃裙，貨款積壓是大問(wèn)題，藥品半年以上泄艘、耗材一年以上未回款的占很大比例宦噩，集采后回款得到有力保證。

集采讓醫(yī)藥企業(yè)從原來(lái)的帶金銷售公關(guān)宗商，走向真正的質(zhì)量和成本競(jìng)爭(zhēng)眶衙，真正促進(jìn)它形成規(guī)模效應(yīng)，真正推動(dòng)中國(guó)仿制藥進(jìn)入頭部企業(yè)柠横。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示窃款。集采以來(lái)，部分企業(yè)特別是頭部企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用逐步上升牍氛，有些頭部企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用晨继，從6%、10%上升到20%搬俊。一方面頭部企業(yè)可以做仿制紊扬，另一方面頭部企業(yè)要轉(zhuǎn)向做創(chuàng)新。

制度性的促進(jìn)能夠真正通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)唉擂，使中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)走向質(zhì)量維護(hù)餐屎、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)檀葛。有一些企業(yè)，不能適應(yīng)這種改革腹缩，就有可能優(yōu)勝劣汰屿聋。

工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司負(fù)責(zé)人周健提到，國(guó)家將進(jìn)一步督促企業(yè)做好中選品種的生產(chǎn)供應(yīng)藏鹊，支持企業(yè)開(kāi)展技術(shù)改造润讥，提升生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。集中攻堅(jiān)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)短板難題仅莲，支持一批解決關(guān)鍵共性技術(shù)跛脾、示范帶動(dòng)作用強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目，引導(dǎo)企業(yè)在生產(chǎn)工藝辉茴、高端輔料癣跟、制藥設(shè)備等短板空白領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破。