老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

廣東省廣州市自2018年1月起全面實施DIP付費改革七嫌，并在2021年12月被國家醫(yī)保局確定為12個DIP付費示范點之一关串。廣州市實施DIP付費改革3年多來艺沼，通過各級醫(yī)院的實踐探索葫督，積累了一些經(jīng)驗。經(jīng)過梳理與總結(jié)祟期，我們歸納出DIP付費方式下醫(yī)院管理的4個要領(lǐng)帕吆。

要領(lǐng)一：做好DIP與“國考”互動的戰(zhàn)略部署

我們越來越多的醫(yī)院在實踐中逐步感受到：DIP支付的核心要素與“國考”（國家三級公立醫(yī)院績效考核）的指標要求是“同宗同源”的。抓準了DIP的本質(zhì)蜓浦、做好DIP運行管理捍农，同樣有助于在“國考”中取得好成績。因此绳拧，醫(yī)院黨委及領(lǐng)導(dǎo)層要做好DIP與“國考”互動的戰(zhàn)略部署壹店。

DIP的本質(zhì)，是精確依據(jù)醫(yī)院收治的病種及運用的診療技術(shù)支付醫(yī)敝ゼ樱基金硅卢。這種支付方式既可反映醫(yī)院各學(xué)科的能力與水平，也能反映醫(yī)院合理把握醫(yī)療費用及費用結(jié)構(gòu)妖混、合理管控診療成本的能力與水平老赤。這與“國考”在持續(xù)發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量制市、運營效率三個維度所要求的指標是基本契合的抬旺。

此外，在全民醫(yī)保事業(yè)不斷發(fā)展及醫(yī)保支付方式改革不斷深化的態(tài)勢下祥楣，醫(yī)院在給患者提供合理診療服務(wù)并獲得合理醫(yī)保支付的同時开财，也能贏得患者與醫(yī)院員工滿意度的提升。

要領(lǐng)二：抓住3個“牛鼻子”獲得合理醫(yī)保支付

對醫(yī)院來說误褪，實施DIP付費后责鳍，要在管理上緊緊抓住3個“牛鼻子”。

第一個“牛鼻子”是病種組合兽间。DIP病種組合反映醫(yī)院收治患者的病種構(gòu)成和病種覆蓋程度历葛，與病種分值相對應(yīng)。醫(yī)生的本領(lǐng)與科室的學(xué)科能力是影響醫(yī)院收治病種組合的核心寇羔，而病案首頁的質(zhì)量則是影響醫(yī)院病種組合的關(guān)鍵宾哼。抓住這個“牛鼻子”的關(guān)鍵措施是各學(xué)科收治符合醫(yī)院功能定位的患者，并做好合理診療甫页。

具體措施主要有以下幾條：一是提升病案首頁管理水平压荠，杜絕病案首頁信息不完整、出院診斷錯漏率較高裸朱、疾病編碼水平低等問題韩宦。二是填好《醫(yī)保基本結(jié)算清單》龟付。

臨床人員要準確選擇主要診斷计胶，完整填寫并發(fā)癥和合并癥，準確全面地填好手術(shù)操作名稱；編碼人員要正確理解臨床診療信息秆候，準確地對診斷浦堪、手術(shù)/操作進行編碼；病案人員要主動與臨床刺洒、醫(yī)保溝通鳖宾；財務(wù)人員要準確做好費用分類，確保數(shù)據(jù)精確無誤逆航；信息人員要確保信息系統(tǒng)接口正確鼎文，數(shù)據(jù)傳輸準確完整。

第二個“牛鼻子”是病種分值因俐。病種分值以《病種分值庫/表》為核心拇惋，反映診療行為與診療難度。

對病種分值抹剩，醫(yī)院既要充分重視撑帖，又不能唯分值論。做到“不唯分值”澳眷，在醫(yī)院層面胡嘿，要專注于收治與自身功能定位相符的患者；在診療層面钳踊，不能因病種分值影響診療決策衷敌，做到合理診療。充分重視分值拓瞪，就要求醫(yī)院緊抓精益管理移履，在DIP規(guī)則下通過強化、細化管理行為救咙，獲得合理的醫(yī)保支付权扭。

同時，要把握好病種分值與醫(yī)療費用的關(guān)系馅酪。病種分值決定著醫(yī)保支付的費用灾您，而診療行為產(chǎn)生的醫(yī)療費用則直接影響醫(yī)保支付效果。因此宇夭，處理好病種分值與醫(yī)療費用的關(guān)系是取得良好醫(yī)保支付效果的關(guān)鍵。

第三個“牛鼻子”是醫(yī)保付費江伴。醫(yī)保付費是讓醫(yī)院獲得應(yīng)有的醫(yī)保補償楔撩，其關(guān)鍵是《醫(yī)保基金結(jié)算清單》的質(zhì)量踢臀。

抓牢這個“牛鼻子”焙番，醫(yī)院要做到不“沖分值”，確保點值不“貶值”；加強DIP運行管理缔御，將費用保持在合理區(qū)間抬闷；強化質(zhì)量管理，減少醫(yī)保拒付的發(fā)生耕突。

要領(lǐng)三：合理管控成本 不片面追求業(yè)務(wù)量

DIP給醫(yī)院帶來的最直接笤成、最主要的影響是：既往醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)做得多，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入就多眷茁；而在DIP規(guī)則下炕泳，醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)多并不一定意味著收入多。特別在藥品上祈、醫(yī)用耗材“零加成”下培遵，藥品、耗材成為醫(yī)院的支出和成本登刺。醫(yī)院需要通過強化合理診療籽腕、合理用藥、合理使用高值耗材纸俭，來管控診療成本皇耗，以獲得預(yù)期的醫(yī)保支付效果。

醫(yī)院片面追求業(yè)務(wù)收入增加肺沃，將會讓自身陷于被動罩泰。在DIP規(guī)則下，“逐利”動機下的“多收費”“套餐收費”“過度診療”等不僅無法獲得效益樱猬，還會給績效考核和醫(yī)毙⑸基金監(jiān)管帶來負面影響。

要領(lǐng)四：職能部門各司其職肛巫，強化協(xié)同

DIP的健康有序運行離不開多部門協(xié)同据将。醫(yī)院各職能部門既要各司其職，又要圍繞DIP運行和“國考”進行密切協(xié)同衅惠。

如婉孙，醫(yī)保管理部門需要掌握最新改革動態(tài)、解讀醫(yī)保政策哗饭，結(jié)合統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各家醫(yī)院的實際情況抓许，及時調(diào)度DIP運行；提出各項DIP運行要求琉阱，結(jié)合政策和醫(yī)院實際毛底，不斷完善管理制度流程。醫(yī)院醫(yī)保管理部門還要與醫(yī)保局蹭劈、醫(yī)保中心保持及時有效的溝通疗绣，積極參與DIP政策實施的調(diào)研和協(xié)商线召，為DIP分值庫的確定和動態(tài)調(diào)整提供臨床依據(jù)。

此外多矮，病案管理部門要把控病案首頁的編碼質(zhì)量缓淹，及時與臨床科室、醫(yī)保部門溝通塔逃；信息部門需要依據(jù)醫(yī)保政策讯壶，開發(fā)院內(nèi)的醫(yī)保管理系統(tǒng)，不斷完善DIP付費結(jié)算和監(jiān)管系統(tǒng)患雏，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集智能化等鹏溯；物價和財務(wù)部門要重點做好物價、收費與結(jié)算等工作淹仑；醫(yī)務(wù)丙挽、質(zhì)控、設(shè)備管理等部門需要切實做好合理診療的管理與醫(yī)療質(zhì)控匀借，嚴格監(jiān)管藥物與醫(yī)用耗材的消耗颜阐。

2020年，廣州醫(yī)保按照DIP規(guī)則清算時裤泄，361家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用金額共6.33億元攘霞。這從一個側(cè)面看到，只要醫(yī)院管理跟得上醫(yī)保支付方式改革的要求几崔，在DIP規(guī)則下虽捺，醫(yī)院完全可以獲得合理的醫(yī)保支付，并實現(xiàn)醫(yī)保收支的結(jié)余影塑。

此次培訓(xùn)班蝎蚣，著重從DIP的角度，講政策的設(shè)計徘繁、來歷淹误、出處，講DRGs/DIP經(jīng)辦流嘹券、程湘发、規(guī)范、常見問題犀村、如何避免宰僧，講臨床醫(yī)務(wù)人員如何填寫出高質(zhì)量的病案首頁、醫(yī)保清單观挎、優(yōu)質(zhì)病案撒桨、做好臨床，講醫(yī)院管理層如何通過DRGs/DIP加強尲担科能力凤类，抓好學(xué)科建設(shè)，如何調(diào)動臨床積極性普气，以及在實操中遇到的種種問題谜疤，不僅講問題更講方法，力求有效管用现诀，從根本上解決醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員存在的困惑夷磕，歡迎全國各地醫(yī)保部門，各級醫(yī)療機構(gòu)積極組織參會仔沿。