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福建率先對省屬公立醫(yī)院試行藥事服務(wù)費(fèi)捧杉。其中明確报强，藥物治療門診误证、多學(xué)科綜合門診和住院診查費(fèi)“加收”規(guī)定冰单，限省屬公立醫(yī)院為患者提供臨床藥物治療等藥學(xué)服務(wù)收取站超，但不包括中醫(yī)中治榨惭。同時(shí)钧失，藥物治療門診項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，各類濫用藥物篩查和多學(xué)科綜合門診醫(yī)保不予支付糖埋。

近日 宣吱， 福建省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于在省屬公立醫(yī)院試行藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)政策的通知》，自2022年7月1日起試行一年瞳别。這就是說征候，福建省屬公立醫(yī)院藥事服務(wù)費(fèi)將在今年下半年正式啟動。

此前（2021年10月13日）祟敛，國家衛(wèi)健委曾發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范》等5項(xiàng)規(guī)范疤坝，規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合的基本要求兆解，以及服務(wù)對象、工作內(nèi)容跑揉、質(zhì)量管理與評價(jià)改進(jìn)等锅睛。

這是國家層面首次專門制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范。這也意味著畔裕，藥事服務(wù)費(fèi)就要來了衣撬。

藥事服務(wù)費(fèi)作為藥學(xué)服務(wù)的合理補(bǔ)償乖订，有利于調(diào)用藥師的積極性扮饶，促進(jìn)合理用藥。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示乍构，將積極配合有關(guān)部門惜肃，推動藥學(xué)服務(wù)相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置，服務(wù)項(xiàng)目還需要細(xì)化和規(guī)范出臺實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)仓近，以承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)以及體現(xiàn)合理的勞務(wù)價(jià)值盲狈。

自從2017年9月全國取消藥品加成后，整個(gè)醫(yī)院藥學(xué)就面臨著巨大挑戰(zhàn)肌蛮。事實(shí)上螺矮，早在2020年6部門印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》中就曾強(qiáng)調(diào)：要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價(jià)值，同時(shí)為醫(yī)保部門合理設(shè)定藥學(xué)服務(wù)相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目忍猛，體現(xiàn)藥學(xué)人員勞動價(jià)值畅型，奠定重要基礎(chǔ)。

不過掐股，真正落實(shí)藥事服務(wù)費(fèi)的乘澈，還得從醫(yī)改明星三明說明。早在2018年扳九，三明就增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)尝鬓，由醫(yī)保基金全額承擔(dān)玖瘸，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明確為：門診藥事服務(wù)費(fèi)為每人次10元秸讹，中藥飲片調(diào)劑藥事服務(wù)費(fèi)為每人次30元，由統(tǒng)籌基金全額承擔(dān)雅倒；住院藥事服務(wù)費(fèi)為每人次30元璃诀，納入全病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

而后屯断，三明又在2021年2月提高了標(biāo)準(zhǔn)文虏。在三明市醫(yī)保局、三明市衛(wèi)健委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善藥事服務(wù)費(fèi)的通知》中明確：全市二級及以上公立醫(yī)院將調(diào)高西藥藥事服務(wù)費(fèi)（門診）殖演，由10元每人次調(diào)整為三級醫(yī)院15元每人次氧秘、二級醫(yī)院13元每人次；住院藥事服務(wù)費(fèi)由30元每人次調(diào)整為三級醫(yī)院50元每人次、二級醫(yī)院45元每人次丸相。

而此次搔确，福建省再次作為醫(yī)改先鋒，率先明確省屬醫(yī)院試行加收藥事服務(wù)費(fèi)灭忠，相信不久之后膳算，也將逐步擴(kuò)大到其他醫(yī)院，而其他省份也會陸續(xù)落實(shí)攘体。下面好浆，我們一起來看看福建省本次通知的重點(diǎn)內(nèi)容。

藥物治療門診等“加收”規(guī)定办轮，限省屬公立醫(yī)院收取浓朋，不包括中醫(yī)中治

收費(fèi)內(nèi)涵：藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)定資質(zhì)的臨床藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識和技術(shù)，以促進(jìn)合理與經(jīng)濟(jì)用藥為目的枫欢，提供面向患者磨搭、內(nèi)容獨(dú)立、直接提供的藥物治療服務(wù)而收取的費(fèi)用返引。

試行范圍：藥物治療門診缭亦、多學(xué)科綜合門診和住院診查費(fèi)“加收”規(guī)定，限省屬公立醫(yī)院為患者提供臨床藥物治療等藥學(xué)服務(wù)收取隔每，但不包括中醫(yī)中治培穆。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供血清藥物濃度測定、各類濫用藥物篩查岸腔、藥物敏感試驗(yàn)坪江、靜脈藥物配置費(fèi)、用藥指導(dǎo)的基因檢測等藥學(xué)服務(wù)按規(guī)定收取脑溢。

價(jià)格項(xiàng)目

新增藥物治療門診項(xiàng)目僵朗。符合規(guī)定資質(zhì)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事臨床藥學(xué)工作3年及以上的藥師，在門診固定場所為確有需要的患者屑彻，提供藥物治療既往史記錄验庙，開展用藥指導(dǎo)、干預(yù)或提出用藥意見社牲。

規(guī)范整合現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目粪薛。梳理完善現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目中有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目，規(guī)范整合形成藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目搏恤，包括但不限于血清藥物濃度測定违寿、各類濫用藥物篩查、藥物敏感試驗(yàn)熟空、用藥指導(dǎo)的基因檢測藤巢、靜脈藥物配置費(fèi)等項(xiàng)目搞莺。

調(diào)整住院診查費(fèi)和多學(xué)科綜合門診價(jià)格項(xiàng)目。符合規(guī)定資質(zhì)的臨床藥師參與住院巡診查房掂咒、多學(xué)科綜合門診抛现，提供藥物檢測結(jié)果解讀和臨床用藥建議、提出藥物重整或藥物干預(yù)的意見谊阐，在住院診查費(fèi)贾反、多學(xué)科綜合門診基礎(chǔ)上實(shí)行“加收”政策。

上述項(xiàng)目內(nèi)涵及價(jià)格詳見附件1它蛔。其中：多學(xué)科綜合門診價(jià)格應(yīng)以合理的成本費(fèi)用為基礎(chǔ)七萧，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)含量和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度，兼顧市場供求隐睹、綜合考慮群眾和本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定岸寿，并保持價(jià)格在一定時(shí)期內(nèi)相對穩(wěn)定，調(diào)價(jià)周期不少于6個(gè)月鹿脯，一次上調(diào)幅度不得高于20%，下調(diào)不限毕沫。

傳統(tǒng)處方審核調(diào)劑等醫(yī)院應(yīng)盡事項(xiàng)抵师，以及屬于醫(yī)院藥房內(nèi)部管理的服務(wù)事項(xiàng)，作為公立醫(yī)院綜合運(yùn)行成本考慮嫂焕，不單獨(dú)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目坤学。

藥物治療門診項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，各類濫用藥物篩查和多學(xué)科綜合門診醫(yī)保不予支付

將藥物治療門診項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍报慕，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定進(jìn)行支付深浮；靜脈藥物配置、血清藥物濃度測定眠冈、藥物敏感試驗(yàn)飞苇、用藥指導(dǎo)的基因檢測等藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，以及住院診查費(fèi)按規(guī)定“加收”后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)蜗顽，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍布卡；各類濫用藥物篩查和多學(xué)科綜合門診醫(yī)保不予支付。

效果評估雇盖，促進(jìn)合理用藥和安全用藥

建立藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)監(jiān)測評估機(jī)制忿等，開展對省屬公立醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)與支付情況跟蹤監(jiān)測，重點(diǎn)對用藥安全性崔挖、合理性贸街、經(jīng)濟(jì)性和影響力等方面開展監(jiān)測，并擇機(jī)對藥物治療管理進(jìn)行分析評估狸相，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥和安全用藥薛匪，讓患者感受到藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值逛徽。藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)監(jiān)測評估指標(biāo)詳見下列附件。

強(qiáng)化用藥管理蚜烹，規(guī)范收費(fèi)行為

各試行醫(yī)院在實(shí)施藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)過程中穗免，要切實(shí)體現(xiàn)和充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員作用，將藥學(xué)服務(wù)納入本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系报案，控制藥品不合理使用趋臼，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

各試行醫(yī)院要通過完善內(nèi)部薪酬分配制度抚揖，理順?biāo)帉W(xué)服務(wù)人員績效分配機(jī)制簿翔，著力體現(xiàn)藥學(xué)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)協(xié)議管理瓢宝，將藥學(xué)服務(wù)醫(yī)保支付納入?yún)f(xié)議管理內(nèi)容牺会，強(qiáng)化用藥合理性和費(fèi)用審核。

各試行醫(yī)院要結(jié)合自身藥學(xué)服務(wù)能力语验，按規(guī)定提供服務(wù)并據(jù)實(shí)收取費(fèi)用道葬，不得虛構(gòu)服務(wù)或串換項(xiàng)目。

各試行醫(yī)院要酎心解答患者藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)問題澜驮，主動公開藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格陷揪，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)公示制度，自覺接受社會監(jiān)督杂穷。新增藥物治療門診項(xiàng)目應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)悍缠，由患者獲取用藥醫(yī)囑后自愿選擇，收費(fèi)不得與醫(yī)院門診處方綁定耐量，更不得強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi)飞蚓。

醫(yī)療保障部門將加大對試行醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)相關(guān)違法違約行為廊蜒，切實(shí)保障患者合法權(quán)益趴拧。