2022年4月10日禽虹,BioNTech 在美國癌癥研究協(xié)會(AACR)2022 年會上公布了其CAR-T+CARVac聯(lián)合治療 Claudin6(CLDN6)陽性實(shí)體瘤(睪丸癌否因、卵巢癌等)的1/2期臨床初步數(shù)據(jù)袱类,顯示出良好的安全性和令人鼓舞的初步治療效果危彩。
據(jù)悉,這也是首次通過 mRNA 疫苗來改善 CAR-T 細(xì)胞的擴(kuò)增和持久性的首次人體試驗(yàn)卑笨。
CAR-T 細(xì)胞療法徹底改變了血液系統(tǒng)惡性腫瘤的治療選擇蝎蛤,但其在實(shí)體瘤中的應(yīng)用一直存在挑戰(zhàn)氧悦。其中一個(gè)主要限制是冻咆,實(shí)體瘤上的大多數(shù)治療性靶標(biāo)在正常細(xì)胞中也有少量表達(dá),這導(dǎo)致很難將 CAR-T 細(xì)胞特異性靶向腫瘤細(xì)胞而不傷害正常細(xì)胞策哈。此外炮家,實(shí)體瘤的抑制性腫瘤微環(huán)境導(dǎo)致 CAR-T 細(xì)胞難以持久作用,且 CAR-T 細(xì)胞難以穿透實(shí)體瘤泪缨。
這項(xiàng)開放標(biāo)簽媚瘫、多中心人體臨床試驗(yàn)呛营,旨在評估 CLDN6-CAR-T 細(xì)胞療法(BNT211)的安全性和初步療效。CLDN6 是一種在多種實(shí)體瘤中廣泛表達(dá)但在成人正常組織中沉默的腫瘤特異性抗原逢痕。
BNT211 包含兩部分嘲谚,分別是針對 CLDN6 的自體 CAR-T 細(xì)胞療法,以及編碼 CLDN6 的 mRNA 疫苗(CARVac)钳枕,該 mRNA 疫苗基于 BioNTech 的 mRNA-lipoplex 技術(shù)缴渊,與其新冠 mRNA 疫苗同技術(shù)平臺。
2020年1月鱼炒,BioNTech 在 Science 發(fā)表的臨床前研究顯示衔沼,CLDN-CAR-T 與編碼 CLDN6 的 mRNA 的疫苗聯(lián)合使用,能夠促進(jìn) CAR-T 細(xì)胞擴(kuò)增昔瞧,并增加其持久性指蚁,從而提高對腫瘤的殺傷力。
在這項(xiàng)臨床試驗(yàn)中自晰,研究團(tuán)隊(duì)招募了16名復(fù)發(fā)性或難治性晚期 CLDN6 陽性實(shí)體瘤患者凝化,測試單獨(dú)的 CLDN6-CAR-T 細(xì)胞療法,以及其與 CARVac 聯(lián)合治療的安全性和初步療效酬荞。這16名患者分別是搓劫,睪丸癌(n=8)、卵巢癌(n=4)袜蚕、子宮內(nèi)膜癌糟把、輸卵管癌、肉瘤和胃癌(各1例)消弧。
輸注后6周堡雁,在可評估療效的14名患者中,4名睪丸癌患者和2名卵巢癌患者出現(xiàn)部分緩解(PR)室域,客觀緩解率接近43%淹疙。在獲得部分緩解的患者中,4名患者接受了單獨(dú)的 CAR-T 細(xì)胞治療杜域,2名患者接受了 CAR-T-CARVac 聯(lián)合治療柴哈,疾病控制率為86%。在輸注后12周唁谣,之前的6名部分緩解患者有4名效果持續(xù)冶巴,在第18周,1名睪丸癌患者達(dá)到了完全緩解(CR)溪惶。
大約40%的患者出現(xiàn)可控的細(xì)胞因子釋放綜合征顺鸯,沒有患者出現(xiàn)任何神經(jīng)毒性跡象。其他不良事件包括血細(xì)胞減少和異常免疫反應(yīng),所有這些不良反應(yīng)均得到了解決尊捞。CARVac 的施用導(dǎo)致了流感樣癥狀俄删,但僅持續(xù)24小時(shí),這表明 CLDN6-CAR-T 治療和 與 CARVac 的聯(lián)合治療是安全的奏路,只有有限且可控的不良事件發(fā)生畴椰。
這些初步數(shù)據(jù)顯示,單獨(dú)的 CLDN6-CAR-T 細(xì)胞療法和 CLDN-CAR-T+CAR-Vac 聯(lián)合治療是安全的鸽粉,并且對 CLDN6 陽性癌癥患者顯示出了有希望的治療效果斜脂。
在此之前,CLDN6 尚未作為細(xì)胞治療靶點(diǎn)潜叛,這項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示秽褒,CLDN6 靶點(diǎn)的細(xì)胞療法具有更好的實(shí)體瘤治療效果。需要指出的是威兜,這項(xiàng)臨床試驗(yàn)參與患者較少销斟,還有更大規(guī)模和更長期的觀察,才能得出更準(zhǔn)確的結(jié)論椒舵。