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國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)改革约计，因其力度持續(xù)加大，給人民群眾帶來(lái)的獲得感持續(xù)增加稠鼻，并帶動(dòng)了地方聯(lián)盟采購(gòu)啤誊，被業(yè)界和學(xué)界公認(rèn)為跑出了“加速度”岳瞭。

回過(guò)頭來(lái)看，這項(xiàng)改革的路子越來(lái)越寬：2018年國(guó)家組織“4+7”藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)就收到了旗開(kāi)得勝之效蚊锹。這種效應(yīng)直接輻射到2019年的擴(kuò)大試點(diǎn)瞳筏，使擴(kuò)大試點(diǎn)取得了圓滿成功。起跑決定全程牡昆。2020年國(guó)家組織的第二批姚炕、第三批藥品集采實(shí)現(xiàn)了超過(guò)預(yù)期的效果。

2021年持續(xù)加大集中采購(gòu)力度丢烘，擴(kuò)大集中采購(gòu)范圍柱宦，又取得了新的突出成效。1月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》掸刊，強(qiáng)調(diào)藥品集中帶量采購(gòu)是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措免糕，要推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展，加快形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)忧侧。

在國(guó)家決策部署的推動(dòng)下堵沈，2021年集中采購(gòu)形成了西藥和中成藥多品種展開(kāi)、國(guó)家組織和地方聯(lián)盟多層次開(kāi)展据篇、藥品和醫(yī)用耗材多領(lǐng)域開(kāi)展的強(qiáng)勁態(tài)勢(shì)便晶，專家所說(shuō)的跑出了“加速度”既形象又貼切。

首先担泥，國(guó)家組織集采實(shí)現(xiàn)新突破：2021年2月惕橙，第四批集采啟動(dòng)膝昆，中選產(chǎn)品158個(gè)苦钱，平均降價(jià)52%降井，最高降幅達(dá)到96%，此輪集采首次納入注射劑束敦；6月侨直，第五批集采啟動(dòng)，采購(gòu)規(guī)模創(chuàng)歷史新高匾瓣，注射劑的競(jìng)爭(zhēng)尤為激烈靠婴，最終61種藥品采購(gòu)成功，平均降價(jià)56%袱耽；11月份杀餐，第六批集采啟動(dòng)，此次是以胰島素為對(duì)象的專項(xiàng)采購(gòu)朱巨，也是首次將集采拓展到生物醫(yī)藥領(lǐng)域史翘，破解了生物藥集采難點(diǎn)，本次集采有42個(gè)產(chǎn)品中選冀续，中選產(chǎn)品平均降價(jià)48%琼讽，今年5月落地實(shí)施后，將惠及千萬(wàn)糖尿病患者洪唐，每年減負(fù)90億元钻蹬。

其次，地方集采呈現(xiàn)星火燎原之勢(shì)：今年初凭需，經(jīng)過(guò)2021年全方位问欠、全流程的周密籌備和精心運(yùn)作，湖北牽頭19省份聯(lián)盟開(kāi)展中成藥集中帶量采購(gòu)開(kāi)標(biāo)粒蜈，采購(gòu)規(guī)模近100億元顺献。最終97家企業(yè)旗国、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選價(jià)格平均降幅42.27%墅瑟，最大降幅82.63%避扎。據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算疯蓄，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省藥品費(fèi)用超過(guò)26億元枪素。本次集中帶量采購(gòu)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我國(guó)的集中帶量采購(gòu)改革拓展到了中成藥領(lǐng)域猩镰，為探索中成藥集采模式開(kāi)啟了關(guān)鍵性的第一步芹倔，形成了集中帶量采購(gòu)改革從最初的化藥，到高值醫(yī)用耗材氨鹤、生物制劑威脯，再到中成藥的擴(kuò)圍格局，構(gòu)建出了全方位推進(jìn)醫(yī)藥集中采購(gòu)改革的“拼圖”何煞。2021年跨略，重慶牽頭開(kāi)展了短缺藥省際聯(lián)盟集中采購(gòu)；廣東柿患、陜西烁犀、甘肅、新疆等地分別組織跨省聯(lián)盟集采森枪；上海精準(zhǔn)引導(dǎo)未中選藥品梯度降價(jià)视搏，等等。

在持續(xù)推進(jìn)藥品集采的同時(shí)县袱，高值耗材帶量采購(gòu)也持續(xù)推進(jìn)浑娜。繼2020年11月國(guó)家組織冠脈支架首次帶量采購(gòu)取得成功后，2021年9月14日又組織了人工髖關(guān)節(jié)式散、膝關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)筋遭，平均降價(jià)82%，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右暴拄，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右 漓滔。冠脈支架和人工關(guān)節(jié)的成功采購(gòu)，被湖南郴州市67歲的參保人陳達(dá)莉稱之為“雙喜臨門(mén)”：2020年國(guó)家組織首次集采的冠脈支架揍移，媒體報(bào)道的均價(jià)是從1.3萬(wàn)元下降至700元左右次和，而陳達(dá)莉2021年1月1日在郴州第一人民醫(yī)院植入的冠脈支架僅為590元，這是一喜那伐。2021年國(guó)家組織第二次集采的人工關(guān)節(jié)踏施，又給老陳送來(lái)第二個(gè)驚喜：3年前，經(jīng)醫(yī)生診斷披滑，老陳就必須做右膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)徒锄，但因手頭無(wú)資金儲(chǔ)備一直拖著轮拼。老陳說(shuō),“國(guó)家采購(gòu)后，花錢下降到1萬(wàn)元以內(nèi)安芋，再加上醫(yī)保報(bào)銷才延，不愁錢了”。今年3月售芳，人工膝關(guān)節(jié)陈园、人工髖關(guān)節(jié)的集采品種將在全國(guó)落地實(shí)施，老陳打算4月份去做手術(shù)肿犁。

據(jù)了解湘志，成功采購(gòu)人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)整空，是有明確目標(biāo)的行動(dòng)羽抒，瞄準(zhǔn)的是解決老百姓的急難愁盼問(wèn)題。據(jù)人民網(wǎng)1月22日?qǐng)?bào)道偶凝，人工膝關(guān)節(jié)蝶锋、髖關(guān)節(jié)的集采品種在全國(guó)落地后，預(yù)計(jì)惠及近1100萬(wàn)患者什往，每年減負(fù)近300億元扳缕。在國(guó)家組織醫(yī)用耗材集采的同時(shí)，地方也在行動(dòng)恶守，如天津第献、江蘇、內(nèi)蒙古兔港、河南分別牽頭開(kāi)展冠脈擴(kuò)張球囊庸毫、藥物球囊、導(dǎo)引導(dǎo)絲衫樊、骨科創(chuàng)傷類耗材等聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)飒赃，安徽探索大型醫(yī)用設(shè)備集采，等等科侈。

2021年國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集采改革受到國(guó)務(wù)院的充分肯定和社會(huì)的廣泛好評(píng)载佳。2022年1月10日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)用市場(chǎng)化機(jī)制有效擠壓了醫(yī)藥價(jià)格虛高臀栈，截至2021年底累計(jì)節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元蔫慧，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產(chǎn)品研發(fā)、提高質(zhì)量上岭蚜「《人民日?qǐng)?bào)》2021年12月31日?qǐng)?bào)道了國(guó)內(nèi)十大新聞，將“今年組織開(kāi)展3次國(guó)家藥品集采孝揉，第五批國(guó)家藥品集采61個(gè)中選品種平均降價(jià)56%”寫(xiě)入其中摇值。

藥品集采改革取得的新進(jìn)展還表現(xiàn)在各地認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策上贵筹。2021年，隨著前兩批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)的約定采購(gòu)周期屆滿茫步，作為重要配套措施的醫(yī)保資金結(jié)余留用政策已在多地陸續(xù)落地翼毡。例如，山東省醫(yī)保局按照《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）拿豺，聯(lián)合省財(cái)政廳印發(fā)具體實(shí)施意見(jiàn)既感，全省統(tǒng)一算法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)菲恢、統(tǒng)一工作流程擎融，在國(guó)家考核指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上衣右，結(jié)合省情對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真論證锁孟，明確每個(gè)指標(biāo)的考核分值和計(jì)算方式，實(shí)現(xiàn)了指標(biāo)的細(xì)化茁瘦、量化品抽，提高考核工作的操作性和科學(xué)性，并率先開(kāi)發(fā)醫(yī)保資金結(jié)余留用信息系統(tǒng)甜熔，依托信息系統(tǒng)確保全程公開(kāi)透明圆恤。截至2021年8月底，前兩批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的結(jié)余留用資金均已撥付到位腔稀，累計(jì)撥付3.3億元盆昙。山東的做法具有代表性。其他地區(qū)也根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》制定本地區(qū)的具體實(shí)施措施焊虏，促進(jìn)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策的落地淡喜，有效激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。