習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):“讓人民群眾在信息化發(fā)展中有更多獲得感侯谁、幸福感兆又、安全感”∨踉希總書記的重要指示為醫(yī)保信息化發(fā)展指明了方向叙淌,提供了根本遵循隶秒。國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái),以不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感摆咽、幸福感媒敲、安全感為宗旨和目標(biāo),奮力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)种功,取得了具有里程碑意義的建設(shè)成果透鹊,參保群眾的醫(yī)保獲得感成色更足。
“普通話”為數(shù)據(jù)互認(rèn)和信息共享奠基賦能
“普通話”是基層醫(yī)保人對(duì)建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)體系即“通用語(yǔ)言”的形象比喻共吞。
國(guó)家新的醫(yī)保管理體制組建以來(lái)鹃封,信息化與標(biāo)準(zhǔn)化一并推進(jìn),標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)同樣取得了預(yù)期成效肝唁。15項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)全面貫標(biāo)落地應(yīng)用趟伺,到2021年底已發(fā)布疾病診斷代碼3.3萬(wàn)條、手術(shù)操作代碼1.3萬(wàn)條处冰、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目代碼1.4萬(wàn)項(xiàng)酸疹、藥品代碼19.6萬(wàn)個(gè)、醫(yī)用耗材代碼6.7萬(wàn)個(gè)赞辩。取得這些成績(jī)雌芽,標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)保制度建立運(yùn)行20多年來(lái)尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系的缺陷和短板被補(bǔ)齊,全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和數(shù)據(jù)池已經(jīng)建成辨嗽,全國(guó)共用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)世落、一個(gè)數(shù)據(jù)池,為推進(jìn)醫(yī)保治理現(xiàn)代化提供了數(shù)字化支撐糟需;標(biāo)志著過(guò)去那種數(shù)據(jù)不互認(rèn)屉佳、信息不共享的歷史宣告徹底結(jié)束,為醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)洲押。
在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中武花,國(guó)家醫(yī)保局一直在全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)深入推進(jìn)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、懂標(biāo)準(zhǔn)杈帐、用標(biāo)準(zhǔn)的活動(dòng)体箕,并將“學(xué)懂、會(huì)用”作為新時(shí)代醫(yī)保人的一道“必答題”來(lái)對(duì)待挑童。經(jīng)過(guò)四年的持續(xù)開(kāi)展累铅,這一活動(dòng)已收到兩方面的明顯成效。一是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè),特別是建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)鼻萘耄基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)佛缕,已形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保“通用語(yǔ)言”下抬,即“全國(guó)醫(yī)保普通話”陈汇。二是信息化與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展。一方面紧燎,標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)信息化的基礎(chǔ)支撐作用得到有效發(fā)揮燕柠,為信息化發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的數(shù)字化基礎(chǔ);另一方面戒款,信息化對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的提升引領(lǐng)作用得到有效發(fā)揮尊慷,醫(yī)保部門將信息化貫穿標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作全程,數(shù)據(jù)收集区孩、分析和整理效率明顯提升肖婴,利用信息化平臺(tái)開(kāi)展事件管理,實(shí)行全程留痕刑嚷,達(dá)成精準(zhǔn)精確管理之效略裹。
“里程碑”背后的力度之探
在短短四年里,醫(yī)保系統(tǒng)建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)闽巩、全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和數(shù)據(jù)池(以下簡(jiǎn)稱兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”)钧舌。實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”,被社會(huì)稱為“具有里程碑意義的發(fā)展成效”涎跨。在它的背后洼冻,是醫(yī)保系統(tǒng)四年來(lái)步調(diào)一致的奮斗、創(chuàng)新理念的推動(dòng)隅很、篤行不怠的堅(jiān)持撞牢。
步調(diào)一致的奮斗是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”目標(biāo)的根本保證。首先叔营,步調(diào)一致體現(xiàn)為國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的具體部署與黨中央屋彪、國(guó)務(wù)院的決策部署保持高度一致。2019年1月4日审编,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞1號(hào))撼班,對(duì)醫(yī)保信息化工作作出全面部署。6月20日垒酬,出臺(tái)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞39號(hào)),對(duì)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化工作作出全面部署嚎猛。這兩個(gè)文件均明確提出薛苫,以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想排貌,堅(jiān)持新發(fā)展理念犬洽,為新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的信息化支撐,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化投谅。這為實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”的目標(biāo)提供了根本遵循和根本保證纪萎。其次,步調(diào)一致的奮斗體現(xiàn)為信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)原則的一致性蘑劲。兩個(gè)文件均將“堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)虹限、統(tǒng)籌規(guī)劃”作為首要原則,體現(xiàn)了堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向與目標(biāo)導(dǎo)向似魄、結(jié)果導(dǎo)向相統(tǒng)一的原則彭薪,有效避免了過(guò)去各自為陣導(dǎo)致的信息“煙囪”、資源浪費(fèi)等弊端作姐。頂層設(shè)計(jì)的統(tǒng)一性為實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”奠定了制度基礎(chǔ)夜矗,成為決策部署科學(xué)精準(zhǔn)的又一實(shí)際體現(xiàn)。最后让虐,步調(diào)一致的奮斗還體現(xiàn)為全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)形成了心往一處想紊撕、勁往一處使的攻堅(jiān)合力,特別是在拆除一個(gè)個(gè)信息“煙囪”赡突、克服一條條地方“方言”中逛揩,全系統(tǒng)上下的凝心聚力成為實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”建設(shè)目標(biāo)的強(qiáng)大推動(dòng)力。
創(chuàng)新理念是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”的內(nèi)生動(dòng)力麸俘。建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)辩稽、全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和數(shù)據(jù)池,是新組建的醫(yī)保系統(tǒng)面臨的新課題从媚。既無(wú)現(xiàn)成的設(shè)計(jì)方案可參考逞泄,也無(wú)成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可借鑒,全靠探索和創(chuàng)新拜效。實(shí)踐證明喷众,醫(yī)保系統(tǒng)走出了一條全面理解、準(zhǔn)確把握紧憾、有效推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展的成功之路到千。其創(chuàng)新理念貫穿信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的全過(guò)程。比如块生,兩個(gè)文件都安排了先行試點(diǎn)環(huán)節(jié)稻诚,并詳細(xì)部署了試點(diǎn)內(nèi)容和步驟。在信息化建設(shè)方面廓蒜,2019年3月4日辖狞,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療保障信息化建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞22號(hào))钻国,確定天津、河北等16個(gè)省份為試點(diǎn)地區(qū)孩置。在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的文件中燎称,將“堅(jiān)持試點(diǎn)先行、平穩(wěn)推進(jìn)”作為基本原則之一罚栏,并在做好標(biāo)準(zhǔn)貫徹實(shí)施中進(jìn)一步提出“按照先試點(diǎn)完善贩溉、再推廣普及的方式,穩(wěn)妥推進(jìn)各類醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施增捻∨蚬穑” 還提出“前期重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目躁绸、藥品裕循、醫(yī)用耗材4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試使用,為其余11項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的全面實(shí)施提供可行經(jīng)驗(yàn)和示范引領(lǐng)净刮“疲”這里,既強(qiáng)調(diào)了試點(diǎn)先行是必須堅(jiān)持的原則淹父,又提出了試點(diǎn)的具體內(nèi)容和步驟株婴,使創(chuàng)新發(fā)展的步子更穩(wěn)、成效更大更實(shí)暑认。
篤行不怠的推進(jìn)力度是實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”的關(guān)鍵因素困介。從國(guó)家醫(yī)保局到地方各級(jí)醫(yī)保部門,將信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)視為“一把手”工程蘸际,采取一系列有效舉措全力推進(jìn)座哩。首先是督促指導(dǎo)到位。國(guó)家和省級(jí)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)實(shí)地督導(dǎo)粮彤,推動(dòng)各地盡快上線全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)根穷。同時(shí),對(duì)各地進(jìn)展情況實(shí)施定期考核蓝漏、通報(bào)和調(diào)度诽怨,督促各統(tǒng)籌區(qū)加快全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)上線進(jìn)度。其次是培訓(xùn)指導(dǎo)到位吭匀。組織開(kāi)展多場(chǎng)全國(guó)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化線下和線上技術(shù)培訓(xùn)食云,并組織信息化標(biāo)準(zhǔn)化方面的專家,為各地提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)螺城、遠(yuǎn)程答疑痒池,及時(shí)為地方解決上線過(guò)程中遇到的實(shí)際困難。第三是聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)到位廊睹。通過(guò)建立片區(qū)聯(lián)系人制度砚粒,國(guó)家局與省局間由專門人員負(fù)責(zé)對(duì)接缔沐,形成快速反應(yīng)機(jī)制贤疆,及時(shí)解決遇到的困難益柳。通過(guò)業(yè)務(wù)專網(wǎng)FTP、政務(wù)微信等專門傳輸渠道枫演,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)版本捕谢、技術(shù)文檔、接品規(guī)范等的快速直達(dá)酵熙。搭建技術(shù)群組轧简,國(guó)家醫(yī)保局技術(shù)人員與各省醫(yī)保局技術(shù)人員一對(duì)一對(duì)接,快速響應(yīng)各類問(wèn)題匾二。通過(guò)醫(yī)保部門共同努力哮独,如期實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“全國(guó)統(tǒng)一”,為推進(jìn)醫(yī)保治理現(xiàn)代化察藐、不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感提供現(xiàn)代化信息科技支撐皮璧。
好風(fēng)憑借力,揚(yáng)帆正當(dāng)時(shí)分飞。醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得了具有里程碑意義的成就悴务,解決了參保群眾一大批急難愁盼問(wèn)題。但是譬猫,信息化標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的過(guò)程讯檐,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)的全面應(yīng)用、技能人才的培養(yǎng)染服、網(wǎng)信安全的維護(hù)等方面的任務(wù)是長(zhǎng)期的别洪。新時(shí)代的醫(yī)保人既要為取得的成績(jī)而自豪,更應(yīng)該把成績(jī)當(dāng)動(dòng)力菱拙,正視前路任重道遠(yuǎn)敏栽,以?shī)^進(jìn)新征程、建功新時(shí)代的豪氣再創(chuàng)新佳績(jī)咨只,讓人民群眾的醫(yī)療保障獲得感超肃、幸福感、安全感更加充實(shí)械拉、更可持續(xù)佳绩、更有保障。