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《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》明確指出，動態(tài)維護15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼飒焦，全面推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫徹應用是全面建成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺的重點工作之一，醫(yī)保信息業(yè)務編碼亦是醫(yī)保標準化體系的重要內(nèi)容屿笼，是推進醫(yī)保信息化建設的基礎支撐牺荠。

國家醫(yī)保局自成立之初，就以醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準為突破口担擦，頂層謀劃醫(yī)保信息化標準化建設例杰，至今已三年有余拟晋，在這期間，從組建班子到研究制定編碼標準板蜻，從前期搭建編碼數(shù)據(jù)庫維護馁筷，實現(xiàn)對編碼標準數(shù)據(jù)庫的動態(tài)維護甸垄，到如今在全國范圍內(nèi)貫徹實施捺盖，標志著醫(yī)保“普通話”全面普及疤嘴。醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準化工作處處彰顯了“中國加速度”融唬，對提升醫(yī)保治理能力、推進醫(yī)保高質量發(fā)展住卿、增強人民群眾的獲得感具有重要意義芋困。

一、立標矫迹、建庫“兩手發(fā)力”利术，鼎力打造全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫

2019年6月和9月，國家醫(yī)保局先后發(fā)布了醫(yī)保疾病診斷和手術操作低矮、醫(yī)療服務項目印叁、藥品、醫(yī)用耗材15項編碼標準军掂，并同步搭建了國家轮蜕、省、市三級聯(lián)通的動態(tài)維護平臺蝗锥，“7×24”全天候支持46類維護角色跃洛，50多萬維護人員進行相關操作，每一編碼標準都有完整的數(shù)據(jù)畫像终议，以小碼大庫汇竭、庫碼結合的方式提供應用。

目前穴张，已發(fā)布疾病診斷代碼3.3萬條细燎、手術操作代碼1.3萬條、醫(yī)療服務項目代碼1.4萬項陆馁、藥品代碼20.2萬個找颓、醫(yī)用耗材代碼6.1萬個（涉及單件產(chǎn)品8萬個、規(guī)格型號數(shù)686.7萬條）励砸，全國門診慢特病病種已賦碼899種狱诊，全國定點醫(yī)藥機構及醫(yī)師、護士招蓝、藥師件策，醫(yī)保系統(tǒng)單位及工作人員全部維護賦碼痒弃，有了醫(yī)保服務的唯一身份標識。

構筑了全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務標準編碼體系和數(shù)據(jù)庫巩樟，徹底結束了過去數(shù)據(jù)不互認仆扰、信息不共享的歷史，邁入“書同文艰捶、車同軌”的全新時代祟放，為推動醫(yī)保信息化平臺建設、提高數(shù)據(jù)質量伤主、提升醫(yī)保治理能力打下了堅實的數(shù)據(jù)基礎衡喧。

二、學標玫氢、對標帚屉、達標“三管齊下”，全面推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼落地

2019年9月至2020年11月漾峡，國家選擇北京等8個地區(qū)開展業(yè)務編碼標準測試應用攻旦，驗證了編碼標準和數(shù)據(jù)庫的兼容性和適用性，形成了可借鑒可推廣的經(jīng)驗和模式生逸。2020年11月牢屋，國家醫(yī)保局印發(fā)通知，建立有效工作機制牺陶，有效推進15項信息業(yè)務編碼標準全面貫徹執(zhí)行伟阔。

一是實踐“學標”，做到“學以致用”掰伸。全國醫(yī)療保障系統(tǒng)利用各種宣傳媒介皱炉，全方位、多角度宣傳解讀醫(yī)療保障15項編碼標準狮鸭，指導相關單位提高認識合搅，準確掌握標準內(nèi)容、理解標準要求歧蕉。逐級分類開展線上貫標培訓與現(xiàn)場實操演示画了，融會貫通于各應用終端，做到應培盡培吼季、愿培則培嫌或，形成了橫向到邊、縱向到底的全員學標準误反、懂標準喝灌、用標準的新格局。確保學用結合奠钾，知行合一嘉栽。

二是常態(tài)“對標”慈哗，突出“量質并舉”。全國各級醫(yī)保部門及兩定醫(yī)藥單位將此次貫標工作损螃，不僅看作是醫(yī)保體系數(shù)據(jù)治理的一次統(tǒng)一行動筋悴，也將其作為建立數(shù)據(jù)質量管理機制的全新起點。成立了工作專班筹聂，形成貫標合力暖悦，以刀刃向內(nèi)，自我革命的精神推姻，對底層數(shù)據(jù)先梳理平匈、后治理、再映射藏古，將長期以來沉積在醫(yī)院和醫(yī)保系統(tǒng)中的舊數(shù)據(jù)、臟數(shù)據(jù)全部進行了吐故納新忍燥，以對碼帶動對標拧晕，以貫標助力管理，醫(yī)保數(shù)據(jù)全覆蓋梅垄、編碼全轉換厂捞、系統(tǒng)全貫通，用新標準輕裝上陣队丝，實現(xiàn)前端數(shù)據(jù)可追溯靡馁，后端數(shù)據(jù)可應用，應用環(huán)節(jié)可識讀机久。

三是圍繞“達標”臭墨，建立“評價機制”。制定科學合理的考核指標和評估辦法犯绪，建立“地市自評乐肿、省級初評、國家驗收”的驗收評估機制骑失。并開發(fā)規(guī)范软雹、便捷的編碼驗收智能小工具，支持各評估小組實時跟蹤驗收荞扒、對點督導丙煞。在組織驗收工作中，確保貫標要求不打折窟蝌，驗收指標不縮水钢陨。做到項項有碼、條條有數(shù)诸晃、對應準確狼憋，群眾看病結算不影響息栖，待遇享受無差錯。

三奖瞳、用標“篤行不怠”鹿蜀，充分發(fā)揮醫(yī)保高質量發(fā)展“基石”作用

編碼本身沒有特定含義，它的生命價值在于碼段中攜帶的識別信息及數(shù)據(jù)庫中每一數(shù)據(jù)的畫像在各場景的應用服球。流水不腐茴恰、戶樞不蠹，停滯不用的數(shù)據(jù)只能是一潭死水斩熊。要讓編碼標準的生命價值持續(xù)煥發(fā)往枣，就要讓標準“貫下去，用起來”粉渠，在使用中常用常新分冈，時用時新。當前霸株，醫(yī)钡癯粒“普通話”在全國31個省（區(qū)去件、市）和兵團全面普及坡椒，覆蓋定點醫(yī)療機構約40萬家、定點藥店約40萬家尤溜，實現(xiàn)了全國醫(yī)保系統(tǒng)和各業(yè)務環(huán)節(jié)的“一碼通”倔叼。

隨著標準的深度應用，標準輻射效果顯現(xiàn)篇惧，在醫(yī)保政策規(guī)范化胖移、公共服務便捷化、醫(yī)保管理精細化等多個方面發(fā)揮了巨大作用牧赚。通過梳理全國現(xiàn)行近33萬條醫(yī)療服務收費項目醇票，形成了全國醫(yī)療服務項目14688項，確保醫(yī)院治病收費清楚淆膏，群眾看病付費明白速郑。

門診慢特病編碼的統(tǒng)一，為開展高血壓肴士、糖尿病等五個門診慢特病費用跨省直接結算試點工作疏通了堵點溃皮，切實解決了人民群眾在跨省異地就醫(yī)就醫(yī)結算過程中的“急難愁盼”問題。

“醫(yī)蓖柰危基金結算清單”標準的應用熬皮，通過全國統(tǒng)一的標準接口直接抓取醫(yī)院交易數(shù)據(jù)自動生成明細項目，可以說是裝上了自帶智能功能的總閥門，數(shù)據(jù)的合規(guī)性幽七，合理性一覽無余景殷，尤其是DRG/DIP支付方式改革試點城市中的應用，有力促進了醫(yī)保和醫(yī)院的管理效率澡屡。

耗材編碼的應用走出了醫(yī)用耗材管理中“一品多證猿挚、一證多件、一件多規(guī)”的困境驶鹉。藥品耗材編碼真正打通了藥械生產(chǎn)绩蜻、流通、配送室埋、使用办绝、結算全流程，真正做到“帶碼招采姚淆、帶碼入庫孕蝉、帶碼使用、帶碼支付”肉盹，實現(xiàn)了信息數(shù)據(jù)的全鏈條管理昔驱。

未來展望

下一步，將繼續(xù)堅持國家頂層設計纺榨，全國一盤棋，持續(xù)推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準的落地應用工作宽酣，不僅要“用起來”彰怒，還要“用得好”。做好編碼動態(tài)維護工作优麻，確保編碼全量完整維護凶健、及時入庫、動態(tài)調(diào)整胯绢、同步更新添祈。健全編碼標準常態(tài)化應用機制，提高標準代碼和數(shù)據(jù)庫信息應用的準確性和規(guī)范性瓦式，有效支撐醫(yī)焙愫铮跨區(qū)域、跨層級幸瓢、跨業(yè)務诉母、跨部門、跨系統(tǒng)的信息共享冀泻、業(yè)務協(xié)同和服務融通常侣。深化編碼標準在醫(yī)保信息系統(tǒng)和各業(yè)務環(huán)節(jié)的應用，助推醫(yī)保領域各項改革。拓寬應用路徑胳施，豐富應用場景溯祸，促進數(shù)據(jù)匯集，形成真正的大數(shù)據(jù)管理舞肆，進一步提升醫(yī)療保障標準化工作實效焦辅，為醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展持續(xù)增勢蓄能。