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擴(kuò)大藥品耗材集采范圍砸脊、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格房睁、進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算……

日前思樟，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》，再次明確今年醫(yī)保領(lǐng)域的改革目標(biāo)弟诲。

重點(diǎn)一：擴(kuò)大藥品耗材集采范圍

任務(wù)明確吻悍，繼續(xù)開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作，并擴(kuò)大采購(gòu)范圍徘伯，力爭(zhēng)每個(gè)省份國(guó)家和地方采購(gòu)藥品通用名數(shù)合計(jì)超過(guò)350個(gè)囚上。這意味著南垦，藥品集采將繼續(xù)擴(kuò)圍，進(jìn)一步擠壓藥品帶金銷售的空間刨吸，擴(kuò)大老百姓受益面蛀膊。

三年來(lái)，集采已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化底挫、制度化階段，國(guó)家累計(jì)6批集采共采購(gòu)234種藥品脸侥，平均每個(gè)省份藥品集采品種累計(jì)已達(dá)50個(gè)建邓。國(guó)家醫(yī)保局此前也已經(jīng)明確，藥品集采將在化學(xué)藥睁枕、中成藥官边、生物藥三大板塊全方位開(kāi)展。

集采不僅實(shí)現(xiàn)被采購(gòu)藥品的降價(jià)外遇，同時(shí)也對(duì)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生鯰魚(yú)效應(yīng)注簿。從國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)展的藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，2019年和2021年這兩年跳仿，藥品總體價(jià)格水平持續(xù)下降诡渴，年均達(dá)到7%左右。

在高值醫(yī)用耗材方面菲语，2022年國(guó)家層面將開(kāi)展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集采妄辩。針對(duì)國(guó)家組織采購(gòu)以外用量大、采購(gòu)金額高的藥品耗材山上，國(guó)家醫(yī)保局等部門將指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購(gòu)實(shí)施1次集中帶量采購(gòu)伟蕾。

重點(diǎn)二：推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是重要的民生價(jià)格。任務(wù)明確畦肉，各省份2022年6月底前印發(fā)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件配昼，年底前將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)出成本監(jiān)審和價(jià)格聽(tīng)證目錄。

此前礁姿，國(guó)家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》如癌，明確通過(guò)3至5年的試點(diǎn)，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)炫茄。贛州虹体、蘇州、廈門状奴、唐山怨耸、樂(lè)山5個(gè)城市成為試點(diǎn)城市。

2022年耗憨，國(guó)家醫(yī)保局等部門將指導(dǎo)地方科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的啟動(dòng)條件乘颖、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件摇祖，年內(nèi)開(kāi)展1次調(diào)價(jià)評(píng)估，符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)萎河。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示荔泳，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的同時(shí)，也將不斷完善配套措施確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定虐杯。包括做好調(diào)價(jià)可行性的評(píng)估玛歌，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付政策協(xié)同，將調(diào)價(jià)部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍等擎椰。

重點(diǎn)三：推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式

為推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展支子，任務(wù)明確，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式达舒，在全國(guó)40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革工作值朋，DRG付費(fèi)或DIP付費(fèi)的醫(yī)保基金占全部符合條件住院醫(yī)惫基金支出的比例達(dá)到30%昨登。

推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，將提高醫(yī)惫岬祝基金使用效率丰辣，減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。2019年以來(lái)永炭，30個(gè)城市的DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和71個(gè)城市的DIP付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)先后啟動(dòng)掺昵，在放緩醫(yī)藥費(fèi)用增速、規(guī)范醫(yī)療行為等方面發(fā)揮積極作用魏桅。

據(jù)介紹博遵，在國(guó)家試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，部分省份也選取了一些基礎(chǔ)條件較好的城市開(kāi)展試點(diǎn)钳葬，全國(guó)DRG敦驼、DIP的試點(diǎn)已經(jīng)超過(guò)200個(gè)。根據(jù)安排翩腹，相關(guān)部門將對(duì)已進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的試點(diǎn)城市進(jìn)行評(píng)估述加，根據(jù)評(píng)估結(jié)果完善支付政策。

重點(diǎn)四：促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展

目前刷裂，我國(guó)已基本建成以基本醫(yī)保為主體飘蔓、醫(yī)療救助為托底、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系米萝。2022年账何，將繼續(xù)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用进肯。

此外激蹲，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高棉磨，我國(guó)絕大多數(shù)省份已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌，北京学辱、天津乘瓤、上海、重慶策泣、海南等省份已經(jīng)探索開(kāi)展省級(jí)統(tǒng)籌衙傀。接下來(lái)，基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌將繼續(xù)推進(jìn)着降。

在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方面差油，進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)任洞。

國(guó)家醫(yī)保局等部門也將指導(dǎo)各地推進(jìn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行差別化支付政策发侵，逐步將多發(fā)病交掏、常見(jiàn)病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。