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2022年6月7日怠蹂，國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)正式發(fā)布《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕7號(hào)牲芋，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）刀崖，規(guī)范引導(dǎo)「實(shí)力強(qiáng)」的公立醫(yī)院發(fā)展分院區(qū)抄腔。該通知是于2022年2月24日印發(fā)的瑞捂。

很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)宅溃，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的數(shù)量與規(guī)模，一直呈嚴(yán)格控制態(tài)勢(shì)缚庐。

「此前唁奢，由于國(guó)家對(duì)一院多區(qū)缺乏指導(dǎo)性意見(jiàn)，在限制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的語(yǔ)境下窝剖，許多醫(yī)院建分院時(shí)有不少顧慮麻掸。」河南省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)周崇臣告訴健康界。

在這種情況下赐纱，無(wú)序發(fā)展的一院多區(qū)存在不少亂象脊奋。

「有些醫(yī)院異地設(shè)分院就只是給一個(gè)名字、掛一個(gè)牌子疙描，人財(cái)物不統(tǒng)一诚隙，醫(yī)療業(yè)務(wù)不協(xié)同，同質(zhì)化根本無(wú)從談起起胰。」復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書(shū)記最楷、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)羅力教授告訴健康界，這不僅無(wú)法滿足醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置的醫(yī)改初衷待错，還有可能損害主體醫(yī)院的品牌和聲譽(yù)。

改變發(fā)生在新冠疫情暴發(fā)之后烈评。

「疫情期間火俄，武漢同濟(jì)、武漢協(xié)和等多院區(qū)醫(yī)院征用單獨(dú)院區(qū)该捎，轉(zhuǎn)換成患者收治定點(diǎn)醫(yī)院娇歹，對(duì)疫情防控發(fā)揮了獨(dú)特的作用。這可能是下一步綜合醫(yī)院發(fā)展的方向枝扭×有迹」時(shí)任國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員焦雅輝在2020年5月接受媒體采訪時(shí)的一段話，被業(yè)界視為國(guó)家首次公開(kāi)支持一院多區(qū)建設(shè)的信號(hào)。

2021年6月涮凡，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》明確提出拓币，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)肤侍，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能琳宽。

2022年1月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)原則》）弄业，首次提出「規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置」泛邮，首次明確分院區(qū)的定義、條件辈净、規(guī)模盯质、標(biāo)準(zhǔn)等，一院多區(qū)規(guī)范管理自此開(kāi)始概而。

什么樣的醫(yī)院能夠發(fā)展分院區(qū)呼巷？羅力指出，《指導(dǎo)原則》給出了明確答案：一定是先做強(qiáng)再做大——實(shí)力足夠「強(qiáng)」的醫(yī)院到腥，才有做「大」的資格朵逝。

而此次《通知》的公布，更是填補(bǔ)了分院區(qū)在運(yùn)營(yíng)與管理方面的空白乡范。在《指導(dǎo)原則》基礎(chǔ)上配名，《通知》進(jìn)一步細(xì)化和可操作化，從規(guī)范設(shè)置審批晋辆、執(zhí)業(yè)登記渠脉、命名管理、評(píng)審評(píng)價(jià)和審核校驗(yàn)瓶佳、執(zhí)業(yè)行為芋膘、臨床技術(shù)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面規(guī)范分院區(qū)執(zhí)業(yè)管理霸饲，對(duì)分院區(qū)的發(fā)展路徑給出了更為明確的方向凡矿，并提出三個(gè)「首次」：

一、首次明確了公立醫(yī)院分院區(qū)「單獨(dú)副本登記管理」要求置芋；

二紊竹、首次明確了公立醫(yī)院分院區(qū)與主院區(qū)在臨床技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域?qū)嵭小竿健构芾恚?

三、首次明確了公立醫(yī)院分院區(qū)與主院區(qū)「醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化」管理要求栋湃，以保障患者在不同院區(qū)間就診能夠獲得相對(duì)一致的診療服務(wù)壹会。

圖：中國(guó)衛(wèi)生

《通知》在規(guī)范設(shè)置審批一節(jié)中強(qiáng)調(diào)：「嚴(yán)禁未批先辦、先建铲桑，堅(jiān)決杜絕無(wú)序擴(kuò)張及键「侨」

在與《通知》一同掛網(wǎng)的官方解讀中指出：規(guī)范發(fā)展分院區(qū)，并不意味著公立醫(yī)院的規(guī)模將持續(xù)擴(kuò)大胸胚，而是遴選「實(shí)力強(qiáng)」的公立醫(yī)院適度發(fā)展分院區(qū)甜届，同時(shí)避免一些尚未達(dá)到要求的公立醫(yī)院盲目發(fā)展分院區(qū)。

《通知》提出分院區(qū)建設(shè)審批的提級(jí)管理窄忱，規(guī)定縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審批岛涝，市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立要在省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)宏觀調(diào)控下審批，省級(jí)的規(guī)劃要報(bào)省人民政府批準(zhǔn)糟秘。

「這種管理的提級(jí)简逮，實(shí)際上也是對(duì)醫(yī)院擴(kuò)張沖動(dòng)的抑制，并且增加了管理的規(guī)范性尿赚∩⑹」國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受中國(guó)衛(wèi)生雜志專(zhuān)訪時(shí)表示。

在嚴(yán)控規(guī)模與發(fā)展分院區(qū)之間凌净，到底如何平衡悲龟？分院區(qū)功能如何定位？又該如何進(jìn)行運(yùn)營(yíng)與管理冰寻？健康界第一時(shí)間采訪多位大三甲醫(yī)院院長(zhǎng)和權(quán)威專(zhuān)家须教，對(duì)文件進(jìn)行解讀。

矛盾：是院區(qū)而不是分院

2019年6月斩芭，十部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見(jiàn)的通知》提出：嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模轻腺，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。

這之后的一段時(shí)間內(nèi)划乖，衛(wèi)健部門(mén)一直在嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī)模贬养。

例如，青島大學(xué)附屬醫(yī)院（下稱(chēng)青大附院）近年來(lái)實(shí)行一院五區(qū)「五位一體」發(fā)展阶庆，五個(gè)院區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)郎博，但其中于2020年11月投入使用的平度院區(qū)，并不被承認(rèn)是分院區(qū)铺享。

「青島市政府要發(fā)展平度區(qū)域抱壶，于是將平度院區(qū)交給我們管理，但基于衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)行相關(guān)政策潘乖，平度院區(qū)沒(méi)有被批準(zhǔn)成為分院區(qū)治勒。」青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)董蒨對(duì)健康界提到玷源，最終平度院區(qū)被劃分為青島市市屬醫(yī)院，由山東省省屬醫(yī)院青大附院托管熏屎。

「雖然是托管攀驶，但實(shí)際上就是我們?nèi)珯?quán)管理。」董蒨說(shuō)镰对。這也導(dǎo)致平度院區(qū)只能走向「總院借錢(qián)運(yùn)營(yíng)」的曲線運(yùn)行方式卓奄，而不是完全統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。

后來(lái)董蒨多次申請(qǐng)將平度院區(qū)轉(zhuǎn)變成為青大附院分院止毕，始終被拒絕模蜡。

《通知》的發(fā)布似乎打開(kāi)了一個(gè)口子，未來(lái)眾多像「平度院區(qū)」的存在扁凛，能否獲得承認(rèn)分院區(qū)身份的機(jī)會(huì)忍疾？

轉(zhuǎn)變：「強(qiáng)者」才能建分院

規(guī)范發(fā)展分院區(qū)，并不意味著公立醫(yī)院的規(guī)模將持續(xù)擴(kuò)大谨朝，而是遴選「實(shí)力強(qiáng)」的公立醫(yī)院適度發(fā)展分院區(qū)卤妒，同時(shí)避免一些尚未達(dá)到要求的公立醫(yī)院盲目發(fā)展分院區(qū)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任付強(qiáng)指出字币，「擴(kuò)容」并不意味著公立醫(yī)院「擴(kuò)張」则披，《通知》強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院發(fā)展分院區(qū)要符合區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃洗出，達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)士复，做好醫(yī)療資源儲(chǔ)備，避免攤薄醫(yī)療資源和虹吸效應(yīng)翩活。

「國(guó)家鼓勵(lì)分院區(qū)發(fā)展的目的阱洪，是為了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，并不是鼓勵(lì)無(wú)序擴(kuò)張氢莫∏」華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（下稱(chēng)武漢協(xié)和醫(yī)院）金銀湖院區(qū)副院長(zhǎng)郭科告訴健康界。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受專(zhuān)訪時(shí)表示：「此前關(guān)于分院區(qū)建設(shè)邦擎，存在著『是否為資源集中壟斷』的爭(zhēng)論孕称。確實(shí)，早先有部分公立醫(yī)院建設(shè)分院區(qū)是出于醫(yī)院做大僧逞、擴(kuò)張的沖動(dòng)酝遇，但更多的是城市規(guī)劃發(fā)展產(chǎn)生的醫(yī)療資源擴(kuò)容的需求，公立醫(yī)院是配合城市發(fā)展的需求建設(shè)相應(yīng)的分院區(qū)杏蟋〔弟剑」

《指導(dǎo)原則》和《通知》就這一潛在問(wèn)題進(jìn)行了有效規(guī)制。兩份文件首次明確了分院區(qū)的概念震崎，并提出分院區(qū)必須由實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院來(lái)建掰闯，必須將單體規(guī)模控制在一定范圍內(nèi)汉锡，必須在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃范圍內(nèi)適度建設(shè)的钞，鼓勵(lì)實(shí)現(xiàn)重大疫情和緊急情況時(shí)的迅速功能轉(zhuǎn)換兜蠕。

「在這些條件的限制之下，絕大多數(shù)公立醫(yī)院是不符合舉辦分院區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的抛寝。即使符合舉辦條件熊杨，也涉及醫(yī)院自身是否愿意、有沒(méi)有能力支撐等一系列問(wèn)題盗舰，只有『天時(shí)地利人和』都滿足晶府，才能真正開(kāi)始分院區(qū)建設(shè)∽昵鳎」上述負(fù)責(zé)人表示川陆。

分院區(qū)的建設(shè)與發(fā)展的門(mén)檻多高？《指導(dǎo)原則》給出了明確答案：即床位使用率持續(xù)超過(guò)90%高位運(yùn)行爷绘、平均住院日處于全國(guó)同類(lèi)別醫(yī)院前10%书劝、CMI值排名為所在省份同類(lèi)別醫(yī)院前10%，現(xiàn)有院區(qū)績(jī)效考核成績(jī)連續(xù)三年A+以上土至，且近三年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件和嚴(yán)重行風(fēng)問(wèn)題购对。

此外，醫(yī)聯(lián)體陶因、醫(yī)院托管协包、對(duì)口支援等合作模式的成員單位，不能稱(chēng)之為「分院區(qū)」忠牛♂１铮《通知》明確提出，除符合條件的分院區(qū)和國(guó)家層面推動(dòng)的區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目單位外克鼠，其他合作模式的成員單位不得以「某某醫(yī)院+識(shí)別名+院區(qū)/分院/醫(yī)院」形式命名全乙。

官方解讀中強(qiáng)調(diào)：「（分院區(qū)命名）不能引發(fā)歧義或者誤導(dǎo)患者」。

新政策還限制了分院區(qū)的數(shù)量和范圍：到2025年末滚尼，符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)數(shù)量不得超過(guò)3個(gè)侄伟；除了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心特定項(xiàng)目以外，不允許跨省建設(shè)分院區(qū)鉴吕。

「一家醫(yī)院在本省內(nèi)舉辦的3個(gè)分院區(qū)撇委，遠(yuǎn)不足以壟斷區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源。而如果像以往不加限制捌唾，公立醫(yī)院在全國(guó)開(kāi)辦自己的分院區(qū)汪仰，才應(yīng)當(dāng)引起擔(dān)憂∵菏樱」國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受專(zhuān)訪時(shí)表示典挑。

解決方案：平急結(jié)合、功能轉(zhuǎn)換啦吧、科學(xué)布局

新冠疫情您觉，是轉(zhuǎn)變發(fā)生的最直接刺激幅虑。

疫情初期，武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)顾犹、武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)、光谷院區(qū)等分院區(qū)褒墨，在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)換為重癥患者收治院區(qū)炫刷，為提高救治率、降低病亡率發(fā)揮重要作用郁妈。

「以金銀湖院區(qū)為例浑玛，我們?cè)诮ㄔO(shè)過(guò)程中就進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)改造，設(shè)有正負(fù)壓轉(zhuǎn)換的手術(shù)間噩咪、ICU病房顾彰，三區(qū)兩通道設(shè)置等∥改耄」武漢協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)郭科告訴健康界蜻罕，只要發(fā)生重大疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，該分院區(qū)可迅速轉(zhuǎn)換為救治基地样京。

「多院區(qū)的設(shè)置在抗疫期間凸顯了作用涯贝。」董蒨提到品痕，青大附院近1萬(wàn)名員工跃呛，一旦有分院區(qū)突發(fā)公衛(wèi)事件，「我馬上就能把人調(diào)度過(guò)去支援」府贰。

平急結(jié)合秦砌、功能轉(zhuǎn)換，是多院區(qū)建設(shè)的核心功能之一窑岖【模《通知》提到，在分院區(qū)要強(qiáng)化「三區(qū)兩通道」設(shè)置湃杏，預(yù)留可拓展空間屎螟，加強(qiáng)呼吸、重癥迄埃、感染性疾病等科室建設(shè)與能力提升疗韵，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門(mén)診、獨(dú)立設(shè)置感染性疾病病區(qū)建設(shè)侄非，在應(yīng)對(duì)重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)蕉汪，可迅速進(jìn)行功能轉(zhuǎn)換。

實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并均衡布局逞怨，是公立醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展分院區(qū)的核心目標(biāo)之一者疤。

「要鼓勵(lì)醫(yī)院在醫(yī)療資源相對(duì)緊缺的地方建分院福澡，如果這個(gè)地方醫(yī)療資源已經(jīng)過(guò)剩了，大家還一窩蜂跑去建驹马，我認(rèn)為是不合理的革砸。」郭科說(shuō)糯累，同時(shí)分院區(qū)的功能定位要特色鮮明算利，各院區(qū)之間應(yīng)差異化發(fā)展，「在分院區(qū)復(fù)制一個(gè)主院區(qū)是不現(xiàn)實(shí)的泳姐，也存在重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)」效拭。

「分院區(qū)的建設(shè)和管理不是主院區(qū)的簡(jiǎn)單復(fù)制，更不能搶資源门烧、占地盤(pán)甜湾、無(wú)序擴(kuò)張《旃祝」浙江省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馬偉杭解讀道兜充，《通知》明確提出對(duì)醫(yī)療資源基礎(chǔ)條件不同的地區(qū)，要采取不同的分院區(qū)規(guī)劃布局要求纪闽。

實(shí)際上邻冷，對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)分院區(qū)科學(xué)布局發(fā)展，官方解讀給出明確解決方案：

一是「從無(wú)到有」：

在醫(yī)療資源薄弱的邊遠(yuǎn)地區(qū)委勤、城市新區(qū)等妆跌，規(guī)劃布局綜合性院區(qū)，滿足當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療服務(wù)需求宴甩。

二是「從有到強(qiáng)」：

在醫(yī)療資源有一定基礎(chǔ)的區(qū)域证账，建設(shè)發(fā)展具有特色的專(zhuān)病、專(zhuān)科中心沾尔，滿足群眾多層次除踱、多樣化就醫(yī)需求。

三是「從強(qiáng)到精」：

鼓勵(lì)在分院區(qū)布局優(yōu)勢(shì)學(xué)科群吩抓，探索以重要系統(tǒng)涉茧、重點(diǎn)器官、重大疾病為核心的中心化建設(shè)發(fā)展模式疹娶，建立腫瘤綜合治療中心伴栓、神經(jīng)系統(tǒng)疾病中心、心血管疾病中心等雨饺，逐步建立學(xué)科融合發(fā)展模式钳垮；

四是連續(xù)服務(wù)：

建立不同院區(qū)間患者轉(zhuǎn)診、會(huì)診機(jī)制，為患者提供診療-護(hù)理-康復(fù)的連續(xù)性服務(wù)饺窿。

五是功能切換：

探索主院區(qū)歧焦、分院區(qū)轉(zhuǎn)換機(jī)制，分院區(qū)穩(wěn)定運(yùn)行肚医，其綜合服務(wù)能力完全超越绢馍、可替代原主院區(qū)時(shí)，可考慮將分院區(qū)調(diào)整為主院區(qū)進(jìn)行管理肠套。

「『將分院區(qū)調(diào)整為主院區(qū)進(jìn)行管理』将囱，這為高起點(diǎn)、高質(zhì)量定位分院區(qū)建設(shè)與管理指明方向移良。因此，一些居于城市核心區(qū)域的『老牌』高水平公立醫(yī)院要做好長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的謀劃髓界〕交」馬偉杭解讀道。

他指出咪犹，由于歷史和發(fā)展的原因爷瓜，許多實(shí)力強(qiáng)的高水平醫(yī)院主院區(qū)地處繁華市區(qū)，發(fā)展空間遭屑、結(jié)構(gòu)布局享偎、資源統(tǒng)籌等高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)條件受到嚴(yán)重制約。

例如贴袖，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院漏匹，是國(guó)家首批公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)质窒，但其地處杭州市中心慶春路硫朦，占地面積受限，難以在現(xiàn)有空間上進(jìn)一步發(fā)展背镇。

而通過(guò)在余杭區(qū)建設(shè)分院區(qū)咬展，并將其規(guī)劃為未來(lái)的主院區(qū)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（浙江良渚實(shí)驗(yàn)室）擬共同將其打造成醫(yī)學(xué)科技研發(fā)和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的策源地瞒斩、轉(zhuǎn)化地破婆。

同等：人才考核與醫(yī)院評(píng)審

沒(méi)有人才支撐，醫(yī)院無(wú)法可持續(xù)發(fā)展胸囱；沒(méi)有人才儲(chǔ)備祷舀，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也必將被攤薄。

根據(jù)《通知》旺矾，各地指導(dǎo)公立醫(yī)院在做好人才儲(chǔ)備的前提下蔑鹦，適度發(fā)展分院區(qū)。

「提前儲(chǔ)備人才是肯定的箕宙，但并不是說(shuō)專(zhuān)門(mén)為某一個(gè)院區(qū)招聘一批人嚎朽，而是預(yù)估一下铺纽，新院區(qū)開(kāi)業(yè)后，大概有多大的人才缺口哟忍，在此之前诫瑞，就通過(guò)招聘或培養(yǎng)的方式儲(chǔ)備好∪谌罚」郭科說(shuō)喘玄。

「一般新建一個(gè)院區(qū)需要兩年時(shí)間，這段時(shí)間也是進(jìn)行人才儲(chǔ)備的時(shí)間醒横』鹊浚」董蒨提到，醫(yī)院一方面要招聘年輕醫(yī)護(hù)人員禁舌，另一方面從福利待遇上引導(dǎo)資深專(zhuān)家扎根新院區(qū)出募。

「護(hù)理人員至少要提前一年儲(chǔ)備，醫(yī)生至少提前兩年儲(chǔ)備权煎，儲(chǔ)備的數(shù)量應(yīng)該達(dá)到醫(yī)院本部人員的30%蒂扇。」國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受專(zhuān)訪時(shí)表示狱揩。

郭科也反復(fù)向健康界強(qiáng)調(diào)喝暂，分院區(qū)的人員配備是結(jié)構(gòu)化的，不同層次的人才不可能在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出來(lái)彻犁，因此各個(gè)院區(qū)的人力資源必須打通使用叫胁，各個(gè)層級(jí)的人員需要在分院區(qū)流動(dòng)使用。

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)高解春用「人才柔性流動(dòng)」來(lái)作詮釋汞幢。

《通知》同樣認(rèn)可上述做法：針對(duì)不同院區(qū)對(duì)應(yīng)發(fā)展階段曹抬，可適當(dāng)予以支持傾斜，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性急鳄。但在績(jī)效管理與考核制度谤民，主院區(qū)和分院區(qū)的工作量同等作為職稱(chēng)晉升、定期考核等的依據(jù)疾宏。

此外张足，《通知》首次明確了公立醫(yī)院分院區(qū)與主院區(qū)在臨床技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域?qū)嵭小竿健构芾怼＿@也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)資質(zhì)在不同院區(qū)間互認(rèn)坎藐。

同等考核的還有評(píng)審評(píng)價(jià)为牍。

《通知》提到，各分院區(qū)不單獨(dú)進(jìn)行評(píng)審評(píng)價(jià)和審核校驗(yàn)岩馍。在主院區(qū)下一周期校驗(yàn)時(shí)碉咆，以主院區(qū)與各分院區(qū)為整體進(jìn)行評(píng)審評(píng)價(jià)和審核校驗(yàn)，結(jié)果由主院區(qū)、分院區(qū)同等享有盆篡。

董蒨分析認(rèn)為豹炊，這一規(guī)定對(duì)部分主院區(qū)和分院區(qū)實(shí)力相差較大的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，有一定利好春异。

「實(shí)力較弱的分院區(qū)憑自己或許無(wú)法拿到較高的評(píng)級(jí)遂报，但綜合到一塊，或許就能實(shí)現(xiàn)高評(píng)級(jí)氛坪⊥酰」董蒨分析道，反之骡侮，分院區(qū)實(shí)力太弱纽债，同樣會(huì)拉低主院區(qū)的級(jí)別。

值得一提的是束沼，分院區(qū)在開(kāi)辦當(dāng)年度可不參加公立醫(yī)院績(jī)效考核形炬，下一年度應(yīng)當(dāng)與主院區(qū)作為整體納入考核。