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人民健康離不開(kāi)醫(yī)療體系的健康泉惋。醫(yī)療體系也需“按時(shí)體檢堰酿、按時(shí)診療”徒像。

6月6日，醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》笨枯，清理了部分不符時(shí)代的方向薪丁，也重點(diǎn)標(biāo)出2022年度的“嚴(yán)查項(xiàng)目”。

醫(yī)藥代表的拜訪行為進(jìn)一步被約束馅精。文件指出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得允許未經(jīng)備案的人員對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或藥事人員開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動(dòng)严嗜。

對(duì)當(dāng)下熱門(mén)的腫瘤診療，新的要求也做了詳細(xì)的規(guī)定洲敢，尤其針對(duì)以往政策中存在的騙保漫玄、合理用藥漏洞，要求嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督摆采。

這兩項(xiàng)要求猬笑，對(duì)于眾多創(chuàng)新藥企將構(gòu)成“精準(zhǔn)打擊”。產(chǎn)品集中于腫瘤治療的創(chuàng)新藥企选从，正陸續(xù)進(jìn)入產(chǎn)品商業(yè)化的關(guān)鍵時(shí)期崎络，監(jiān)管部門(mén)在終端將能鉆的空子全部堵死，必然會(huì)對(duì)這些企業(yè)的銷售推廣構(gòu)成極大難度猖右。

斬?cái)噌t(yī)商關(guān)系颗酷，醫(yī)藥營(yíng)銷難上加難

去年的“糾正不正之風(fēng)”工作要點(diǎn)中，提到要“全面構(gòu)建‘親清’型醫(yī)商關(guān)系”稽橱。但今年的整治目標(biāo)中戏丽，涉及“醫(yī)商關(guān)系”的內(nèi)容全部消失了，取而代之的是很多“嚴(yán)格”谷庐、“嚴(yán)禁”耙屹。

“親清”兩字，意為“親而有度拘绳、親而有為”抗俄，允許醫(yī)院和藥企之間可以保持聯(lián)系，只是要“劃清交往底線”世舰，這也是符合醫(yī)療行業(yè)一直以來(lái)慣例的动雹。

但只要醫(yī)商關(guān)系長(zhǎng)期維持，到底能不能“親清”跟压，就很難說(shuō)的清胰蝠。

2021年9月，中國(guó)檢查網(wǎng)披露了一項(xiàng)起訴書(shū)震蒋，起訴對(duì)象為原昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)劉某茸塞，起訴原因?yàn)樨澪凼苜V。

據(jù)披露查剖，2008年-2018年期間钾虐，劉某利用職務(wù)之便噪窘，收到各藥品供應(yīng)商的賄送現(xiàn)金達(dá)284萬(wàn)元。在該事件中效扫，涉及的行賄企業(yè)有云南今康醫(yī)藥有限公司效览、昆明濟(jì)長(zhǎng)健醫(yī)藥有限公司、云南聯(lián)頓醫(yī)藥有限公司等10家公司醫(yī)藥穗狞、器械公司踱封。

10月9日，中國(guó)檢察網(wǎng)發(fā)布消息稱：此前獲“十佳好院長(zhǎng)”的江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院原黨委副書(shū)記凭衩、院長(zhǎng)熊漢鵬涉嫌受賄脏诈、貪污案被提起公訴。

近10年間慌位，涉及公立醫(yī)院院長(zhǎng)锯政、書(shū)記因涉及商業(yè)賄賂而被調(diào)查的事件層出不窮，涉案企業(yè)的行賄事件屢禁不止子宵。這是“親清”醫(yī)商關(guān)系難以維持的主要原因尚档。

新的條例不但不再提“醫(yī)商關(guān)系”，而且對(duì)醫(yī)藥代表彪性、醫(yī)藥產(chǎn)品入院給出了更嚴(yán)格的規(guī)定彩梅，這使得醫(yī)藥代表們的工作更難做了。

在創(chuàng)新藥集中上市的背景下稍记，嚴(yán)格約束醫(yī)院的用藥行為巩恼，無(wú)異于收緊了各家企業(yè)“商業(yè)化”的唯一出口。再好的品種靠抑，如果不能順利在醫(yī)院進(jìn)行推廣量九，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)當(dāng)初預(yù)估的價(jià)值，這是擺在眾多創(chuàng)新藥企面前很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題颂碧。

嚴(yán)整腫瘤診療流程荠列，防范醫(yī)商合謀

另一重點(diǎn)整治目標(biāo)，就是腫瘤診療的規(guī)范化载城，尤其是基因檢測(cè)這一環(huán)節(jié)：

精準(zhǔn)打擊篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果肌似、串換高值醫(yī)用耗材、血液透析騙取醫(yī)备鍪铮基金以及醫(yī)毙饽郏卡違規(guī)兌現(xiàn)現(xiàn)金等違法違規(guī)行為；

落實(shí)腫瘤診療質(zhì)量提升轉(zhuǎn)向工作要求垦搬，推進(jìn)診療體系建設(shè)，優(yōu)化腫瘤診療模式艳汽，提高診斷能力猴贰，強(qiáng)化用藥管理对雪，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理；

提高信息化管理水平证摩，重點(diǎn)加強(qiáng)抗腫瘤藥物树颖、抗菌藥物和輔助用藥管理。

伴隨入院流程束嚴(yán)诡亥、診療和用藥流程再度規(guī)范效聂，腫瘤產(chǎn)品將迎來(lái)新一輪“過(guò)濾”，相關(guān)企業(yè)也將優(yōu)勝劣汰卑裹。

據(jù)最新數(shù)據(jù)枷澜，2020年我國(guó)的癌癥新發(fā)病例達(dá)457萬(wàn)例，平均每8分鐘便有人確診癌癥蜒媳，每年的相關(guān)醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億元跷缀。而隨著國(guó)內(nèi)老齡化的發(fā)展，癌癥群體還在不斷擴(kuò)大古贡，花銷也將快增那捍。規(guī)范腫瘤診療，讓患者受益签党，也能很好地控制醫(yī)療費(fèi)用槐滔。

今年還有一些新提法引人思考。

如“防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合謀提高掛網(wǎng)價(jià)格”谒所，這是在以往各類文件中都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)的措辭磷蜀。以前在省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)中，藥企之間可能會(huì)有同一類藥物合謀報(bào)高價(jià)的現(xiàn)象百炬，但醫(yī)院和藥企合謀褐隆，從沒(méi)有過(guò)類似案例。

衛(wèi)健委的這一提法剖踊，可能是有所指向的庶弃。

創(chuàng)新藥定價(jià)歷來(lái)是門(mén)“玄學(xué)”，很多新藥上市后瞄準(zhǔn)的就是醫(yī)保價(jià)格談判德澈。如果最初確立一個(gè)較高的價(jià)格歇攻，并在醫(yī)保談判中展現(xiàn)“誠(chéng)意”大幅砍價(jià)，看似為患者考慮梆造，實(shí)則是名利雙收的做法缴守。這一定價(jià)過(guò)程中，其中可能就涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)镇辉。

另外屡穗，衛(wèi)健委還規(guī)范了醫(yī)生的個(gè)人行為，包括不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品揖漫，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)锤楷、身份之便直播帶貨等等。