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01 第七批國采蓄勢待發(fā)

近日转捕，國家醫(yī)保局召開醫(yī)藥集中采購形勢分析和重點工作推進(jìn)視頻會議麸颜。國家醫(yī)保局副局長陳金甫在會議中強調(diào)：堅持國家組織集采和省際聯(lián)盟集采同等標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)望迎，扎實做好第七批藥品集采贵郎、骨科脊柱耗材集采、重點省際聯(lián)盟集采等各項重點工作蟹梗。

圖片來源：國家醫(yī)保局微信公眾號

一位業(yè)內(nèi)資深專家告訴賽柏藍(lán)喝壹，本次會議的主題是帶量采購形勢分析和重點工作的推進(jìn)，而在當(dāng)下帶量采購重點工作中跳犹，最迫切需要推進(jìn)的就是第七批國采塌卜。隨著上海等地疫情形勢逐漸穩(wěn)定，國家醫(yī)保局召開相關(guān)會議是一個信號——第七批國采將重新提上日程玻冗，近期可能會公布新的進(jìn)展启脉。國家醫(yī)保局副局長陳金甫在會議中強調(diào)：要深刻把握當(dāng)前醫(yī)藥集中采購改革階段性特征和外部性挑戰(zhàn)，按照“緊盯量逐枢、立足統(tǒng)综澄、同標(biāo)準(zhǔn)、促發(fā)展”的總體思路潦博，堅持改革方向不動搖侮压，牢牢抓住“量”這個基礎(chǔ)支點，以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌集采改革和價格管理竖怯，堅持國家組織集采和省際聯(lián)盟集采同等標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)蠕膀，不斷強化平臺支撐功能，扎實做好第七批藥品集采胀茵、骨科脊柱耗材集采社露、重點省際聯(lián)盟集采等各項重點工作，持續(xù)鞏固擴大改革成果琼娘。上述專家告訴賽柏藍(lán)峭弟，帶量采購中，醫(yī)療機構(gòu)的報量意義重大脱拼，接近實際的臨床用量才能確保集采起到相應(yīng)的作用瞒瘸。尤其是近段時間剛剛落地的胰島素集采，醫(yī)療機構(gòu)自主性較強熄浓，其報量對集采最終的效果影響更直接情臭。一方面，帶量采購的核心原則是以量換價赌蔑，只有足夠的報量才能充分實現(xiàn)以量換價俯在，刺激企業(yè)降價積極性；另一方面，足夠的報量也體現(xiàn)出醫(yī)療機構(gòu)參與集采的積極性跷乐，體現(xiàn)的是集采在使用端的覆蓋廣度肥败。若報量與實際使用量偏差較大，則說明醫(yī)療機構(gòu)參與集采的積極性較弱泊宴，無法從使用終端充擠壓藥價水分屑淌。陳金甫指出，以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌集采改革和價格管理钱图，藥品耗材帶量采購是在部分品種猿池、一些使用終端發(fā)現(xiàn)合理價格的過程，下一步是價格管理疼尺。集采改革需要和價格管理相統(tǒng)籌——在集采發(fā)現(xiàn)合理價格之后，如何將集采降價效應(yīng)最大化發(fā)揮出來越匕，并做好合理藥品價格廣泛擴散與長期管理氛侨，或是基于全國醫(yī)保信息平臺數(shù)據(jù)打通的基礎(chǔ)上，后續(xù)的重點工作之一煎敢。在統(tǒng)一的信息平臺的基礎(chǔ)上汞潦，藥品的使用量、價格全部透明化盲趟，有利于監(jiān)測帶量采購的落地演徘，同時也能更好的發(fā)現(xiàn)藥品價格，推動帶量采購的發(fā)展眼虱。不過喻奥，從目前了解到的信息來看，醫(yī)保信息平臺只是基本建成捏悬，數(shù)據(jù)打通還需要時間撞蚕，想要起到上述的作用仍有待進(jìn)一步的完善發(fā)展。

02 競爭格局再生變

實際上过牙，在此之前官方已多次放出信號甥厦，逾期許久的第七批國采蓄勢待發(fā)——5月25日，國務(wù)院辦公廳公布2022年最新醫(yī)改任務(wù)寇钉，其中提及進(jìn)一步推進(jìn)藥品耗材帶量集采刀疙。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，這是第七批國采進(jìn)程加速的信號扫倡。2月17日谦秧，上海聯(lián)采辦發(fā)布《關(guān)于開展第七批國家組織藥品集中采購相關(guān)藥品信息填報工作的通知》，宣布2月18日起將開展第七批國家組織藥品集中采購相關(guān)藥品信息填報工作镊辕。受疫情的影響油够，第七批集采近四個月未有新的進(jìn)展。在此期間，越來越多的企業(yè)有相關(guān)品種過評虹烈，第七批國采競爭也越發(fā)激烈淆逛。6月8日，國家藥監(jiān)局發(fā)布最新藥品批準(zhǔn)證明文件裳岳，又有第七批國采品種過線——硫酸特布他林霧化吸入用溶液南京恒道和健康元踩線進(jìn)入倒你。該品種集采競爭格局也由「4+1」變?yōu)椤?+1」，其余滿足條件企業(yè)為仁合益康锡疗、石家莊四藥鼓宿、蘇州弘森、四川普銳特和原研阿斯利康囊嘲。根據(jù)IQVIA抽樣統(tǒng)計估測數(shù)據(jù)情键，國內(nèi)硫酸特布他林霧化吸入用溶液2021年度終端銷售金額約為7.44億元，相關(guān)市場一直以來主要由原研阿斯利康占據(jù)锯帚。隨著第七批國采的啟動钢墩，這一格局有望被打破。第七批國采納入58個品種（208個品規(guī)）楞播，截至目前超兩百家企業(yè)滿足條件用押。其中，競爭最激烈的注射用奧美拉唑鈉已經(jīng)形成了27+1的格局靶剑。此外蜻拨，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，第七批國采中14個品種企業(yè)競爭數(shù)超10家桩引。按照以往集采的規(guī)則缎讼，10家企業(yè)符合申報條件，最多8家企業(yè)入圍阐污，入圍概率80%休涤；而超過13家以上企業(yè)符合條件，最多只有10家入圍笛辟，概率最高不超過77%功氨。第七批國采開標(biāo)在即，相關(guān)企業(yè)也應(yīng)抓住最后的機會做好準(zhǔn)備手幢。

03 國采省采同步推進(jìn)

陳金甫還提到捷凄，堅持國家組織集采和省際聯(lián)盟集采同等標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)，不斷強化平臺支撐功能围来。

除了第七批國采借睬，上述會議還提到了骨科脊柱耗材集采、重點省際聯(lián)盟集采等各項重點工作乃衫。

據(jù)中國醫(yī)療保險消息奏宽，此前，國家醫(yī)保局對地方聯(lián)盟集采作了統(tǒng)一部署協(xié)調(diào)。按照工作安排卸窿，2022年擬重點推進(jìn)的聯(lián)盟集采包括：

湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟采購腻酱、四川牽頭的口腔種植體聯(lián)盟采購，這兩個聯(lián)盟預(yù)計絕大部分省份將參加唐肩；同時烧歹，福建將牽頭開展電生理和腔鏡吻合器采購聯(lián)盟、山東將牽頭開展中藥飲片采購聯(lián)盟穗掘、廣東將牽頭開展新冠相關(guān)檢測試劑及耗材采購聯(lián)盟霸拦、江西將牽頭開展肝功生化試劑采購聯(lián)盟，預(yù)計將有相當(dāng)一部分省份參加称啸。

此外屏疗，“八省二區(qū)”采購聯(lián)盟、廣東牽頭的藥品采購聯(lián)盟等已有聯(lián)盟還將繼續(xù)擴大品種覆蓋面澜术，天津吕座、浙江、江西瘪板、山東、河南漆诽、陜西等省份還將牽頭對部分藥品侮攀、耗材品種開展聯(lián)盟采購，鼓勵各省自主參與厢拭。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)兰英，湖北等19省中成藥集采擬中選結(jié)果正在陸續(xù)落地執(zhí)行。截至目前供鸠，湖北畦贸、河南、寧夏等地均已落地湖北19省中成藥擬中選結(jié)果楞捂。其中薄坏，湖北省已經(jīng)完成非中選品種信息申報和掛網(wǎng)價格調(diào)整工作。

除湖北19省中成藥集采外寨闹，山東牽頭開展中藥飲片采購聯(lián)盟也是下半年將重點推動的省際聯(lián)盟采購項目之一燕瞭。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前欣骏，西藏黎困、山西、寧夏耽晦、山東四省市已經(jīng)發(fā)布中藥飲片報量的通知斧呆。其中，除西藏外的三省已經(jīng)完成了報量工作。

帶量采購開展至今质圾，整體來看在采購品種方面已實現(xiàn)化藥荔闭、中成藥、生物藥的基本覆蓋啰氏，從官方發(fā)布的信號來看普统，下一步帶量采購的覆蓋面將進(jìn)一步擴大。

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)》明確赘双，力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計超過350個埋村。預(yù)計下一步，帶量采購納入的品種將越來越豐富祝峻，影響范圍也將更加深遠(yuǎn)魔吐。

帶量采購中，省際帶量采購因影響范圍相對較小且更加靈活莱找，往往為國采起到試點參考的作用酬姆。

如今，上述會議特別強調(diào)“堅持國家組織集采和省際聯(lián)盟集采同等標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)”奥溺，明確了省際帶量采購項目的重要性辞色，預(yù)計其將隨著國采的推進(jìn)有進(jìn)一步的發(fā)展。