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6月21日微惦，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《全國(guó)醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布（第四十八期）》顯示死相，2022年5月谒娩，在普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上怠苔，全國(guó)實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接報(bào)銷(xiāo)包括門(mén)診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用类繁，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大昭齐。

此項(xiàng)工作任務(wù)是去年5月印發(fā)的《國(guó)家醫(yī)保局含长、財(cái)政部關(guān)于加快推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》中所提出的工作目標(biāo)之一钟沛，預(yù)期完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2022年底畔规。如今，這一目標(biāo)已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)讹剔，意味著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作邁進(jìn)新階段油讯。

異地就醫(yī)直接結(jié)算為流動(dòng)人口就醫(yī)“保駕護(hù)航”

隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展，人口流動(dòng)趨勢(shì)更加明顯延欠，流動(dòng)人口規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大陌兑。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)結(jié)果顯示却师，2021年流動(dòng)人口為37582萬(wàn)人，其中素司，跨省流動(dòng)人口為12484萬(wàn)人程押，與2010年相比，流動(dòng)人口增長(zhǎng)69.73%押逾。在這種情況下果派，跨省直接結(jié)算已經(jīng)變成事關(guān)廣大患者切身利益的民生工程。

黨中央眶洗、國(guó)務(wù)院高度重視跨省異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算工作蟀披。習(xí)近平總書(shū)記多次作出重要批示指示，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保障制度是民生保障制度的重要組成部分堤网，要求完善醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度巫碍。李克強(qiáng)總理也多次在政府工作報(bào)告中作出此項(xiàng)工作的安排和部署，其中今年的政府工作報(bào)告明確提出贫肌，要“完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法禀舰，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一”。

國(guó)家醫(yī)保局積極貫徹落實(shí)黨中央怔匣、國(guó)務(wù)院的相關(guān)決策部署握联，按照“先住院、再門(mén)診”的順序和“先試點(diǎn)每瞒、后推廣”的原則金闽，帶領(lǐng)全國(guó)各級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)妥、高效推進(jìn)跨省直接結(jié)算独泞。經(jīng)過(guò)四年的努力呐矾，我們將跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算從住院擴(kuò)大到了門(mén)診，并進(jìn)一步從普通門(mén)診延伸至門(mén)診慢特病懦砂，流程也從線下的手工結(jié)算拓展到了線上的直接結(jié)算蜒犯。可以說(shuō)荞膘，我國(guó)醫(yī)狈Ｋ妫跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度正朝著預(yù)定的方向逐步完善，極大減少了參保人員異地就醫(yī)需要墊資羽资、并往返兩地手工報(bào)銷(xiāo)的不便淘菩，讓參保人享受到更便捷的醫(yī)療服務(wù)。

從試點(diǎn)到全面覆蓋魏蜒，門(mén)診跨省直接結(jié)算不斷取得新突破

國(guó)家醫(yī)保局成立后茧音，就迅速啟動(dòng)了門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算相關(guān)工作。2018年9月28日发凹，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)率先啟動(dòng)于在長(zhǎng)三角地區(qū)（三省一市）盘嘉。隨后冈柑，西南片區(qū)（四川、重慶蹲京、貴州衔密、云南、西藏）和京津冀地區(qū)相繼分別于2019年12月23日和12月26日啟動(dòng)異地門(mén)診直接結(jié)算蚊牌。

獲得區(qū)域性試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后找蝗，2020年9月，國(guó)家醫(yī)保局诀虹、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)文渊输，明確將在決定在原有試點(diǎn)地區(qū)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)记令、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍和門(mén)診結(jié)算范圍喷聪，明確堅(jiān)持“先省內(nèi)后跨省、先普通門(mén)診后門(mén)診慢特病”的試點(diǎn)原則咆瘟，結(jié)合各地信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際情況和全國(guó)統(tǒng)一信息平臺(tái)建設(shè)要求，優(yōu)先聯(lián)通就醫(yī)地集中诽里、參與意愿高的地區(qū)袒餐，穩(wěn)步推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。2021年2月谤狡，新增試點(diǎn)地區(qū)名單公布灸眼，包括山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)墓懂、遼寧省等共15個(gè)省份焰宣。自此，門(mén)診跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)在全國(guó)層面鋪開(kāi)捕仔。

廣泛開(kāi)展試點(diǎn)后匕积，門(mén)診跨省直接結(jié)算迅速積累了大量工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)榜跌，伴隨著其他各項(xiàng)醫(yī)保改革工作的穩(wěn)步推進(jìn)闪唆，如門(mén)診保障共濟(jì)制度改革的啟動(dòng)，醫(yī)療保障待遇清單制度的出臺(tái)邪胳，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)逐步落地擅很，以及全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)陸續(xù)在各地上線等，也為門(mén)診跨省直接結(jié)算的穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)造了更為有利的條件肪尾。隨后鹅甚，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合有關(guān)部門(mén)發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》，明確提出了2022年底前門(mén)診跨省異地就醫(yī)結(jié)算的工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)催蓄，也標(biāo)志著這項(xiàng)工作進(jìn)入全面推進(jìn)階段夸截。

而如今邪慧，原本預(yù)期于2022年底前完成的“每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門(mén)診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)”這一目標(biāo)已經(jīng)提前達(dá)成。

打通堵點(diǎn)舔躏、消除痛點(diǎn) 不斷完善跨省直接結(jié)算

我國(guó)幅員遼闊秆尝，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一，醫(yī)保起付線防擎、報(bào)銷(xiāo)比例挎中、報(bào)銷(xiāo)額度等標(biāo)準(zhǔn)不同，給推動(dòng)跨省直接結(jié)算范圍擴(kuò)大帶來(lái)了一定阻力助店。對(duì)此磁滚，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文曾在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示，針對(duì)跨省政策相對(duì)比較分散宵晚，住院門(mén)診費(fèi)用地區(qū)差異性大等問(wèn)題垂攘，國(guó)家醫(yī)保局將出臺(tái)基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算管理辦法淤刃，進(jìn)一步改革優(yōu)化參保人異地就醫(yī)備案有關(guān)流程和管理制度晒他，讓政策更趨統(tǒng)一、流程更加簡(jiǎn)易逸贾。根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出的目標(biāo)陨仅，力爭(zhēng)到“十四五”末，住院費(fèi)用直接結(jié)算率（指住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次占全部住院跨省異地就醫(yī)人次的比例）能夠達(dá)到70%左右铝侵。

此外灼伤，由于各地客觀上存在著異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候有些參保人可能還不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算問(wèn)題，對(duì)于這部分不能直接結(jié)算的門(mén)診費(fèi)用咪鲜，國(guó)家醫(yī)保局正在探索研究通過(guò)線上渠道狐赡，比如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，將相關(guān)票據(jù)和信息從就醫(yī)地傳回到參保地疟丙，努力實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算在線上和線下同步進(jìn)行颖侄，由此減少老百姓在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候往返跑腿，同時(shí)也能夠縮短報(bào)銷(xiāo)時(shí)間瀑捣。

2022年5月饲残，在普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，全國(guó)實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接報(bào)銷(xiāo)包括門(mén)診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用驼值，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大钳舵，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作邁進(jìn)新階段。

一顷沉、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算平穩(wěn)運(yùn)行

截至2022年5月底邓樟，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.71萬(wàn)家；1-5月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算199.02萬(wàn)人次役默，涉及醫(yī)療費(fèi)用450.17億元唯碗，基金支付261.31億元，基金支付比例為58.1%冤牢。5月铐向，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算39.45萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用85.56億元丙者，基金支付50.44億元复斥，分別環(huán)比增長(zhǎng)6.1%、2.4%械媒、2.2%目锭；基金支付比例為59.0%；日均直接結(jié)算1.27萬(wàn)人次纷捞，次均醫(yī)療費(fèi)用2.17萬(wàn)元痢虹，次均基金支付1.28萬(wàn)元。

二主儡、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作加快推進(jìn)

截至2022年5月底奖唯，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.27萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店14.66萬(wàn)家缀辩；1-5月臭埋，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算867.59萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用21.20億元臀玄，基金支付12.67億元，基金支付比例為59.8%畅蹂。5月盹躬，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算196.04萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用4.56億元血沦，基金支付2.82億元恐程，分別環(huán)比增長(zhǎng)14.3%、9.7%野言、11.3%皿理；基金支付比例為61.9%；日均直接結(jié)算6.32萬(wàn)人次近窟，次均醫(yī)療費(fèi)用232.53元题姜，次均基金支付144元。

三伦颊、全國(guó)統(tǒng)一線上備案服務(wù)便捷高效

2022年1-5月贪庄，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案73.96萬(wàn)人次。國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP異地就醫(yī)備案欄目中還可以查詢到各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通住院青弃、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的情況鞠哥，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式以及各地系統(tǒng)停機(jī)公告等信息隙譬。