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建設(shè)500個(gè)縣域醫(yī)共體能否順利實(shí)施，也許并不取決于政策的意志催杆，其最終決定權(quán)仍在市場(chǎng)猿池。

近期咆下，國(guó)家衛(wèi)健委宣布建設(shè)500個(gè)縣域醫(yī)共體髓无。這意味著國(guó)家對(duì)醫(yī)療健康發(fā)展戰(zhàn)略的深耕表現(xiàn)在縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)力度，打造符合縣級(jí)醫(yī)院多樣化需求服務(wù)和解決方案方面两曼，需要合作共贏的形式來(lái)達(dá)成敦迄。

醫(yī)共體依托三甲醫(yī)院技術(shù)支持，在賦能+的服務(wù)結(jié)合中扮演“實(shí)踐者”的角色佳魔，以全面提升醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)具有強(qiáng)大的誘惑力前景讳蜂，不過(guò)這些政策過(guò)于流水線、同質(zhì)化惧仪，意味著初探和未知两猛。

能否順利實(shí)施，也許并不取決于政策的意志蠕艳，其最終決定權(quán)仍在市場(chǎng)椭肝。在未培育出縣級(jí)醫(yī)院全面能力提升之前，大規(guī)模展開(kāi)醫(yī)共體是不現(xiàn)實(shí)的磺则。

基于醫(yī)共體一切都服務(wù)于賦能方玩困、受益方的角色定位。首先牧俩，醫(yī)共體建設(shè)初衷需要考慮到縣級(jí)醫(yī)院價(jià)值醫(yī)療回報(bào)脉鼻，其次，以擴(kuò)大邊界的方式再考慮醫(yī)共體項(xiàng)目參與者可否眾多的問(wèn)題妨迈。

目前度姑，在醫(yī)共體的概念中，熱炒“資源下沉”來(lái)說(shuō)醫(yī)共體的最多呈枉。

無(wú)論是醫(yī)療健康各大論壇還是行業(yè)很多大佬的發(fā)言趁尼，有關(guān)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體利弊的分析觀察猖辫，仍舊停留在只是提出問(wèn)題而沒(méi)有如何解決問(wèn)題層面弱卡。

并沒(méi)有清晰明確醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體各自的邊界住册，缺少準(zhǔn)確描繪醫(yī)共體的頂層設(shè)計(jì)婶博，落地只會(huì)越來(lái)越懸。這并不是縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展醫(yī)共體的初心荧飞，也非熱心關(guān)注醫(yī)共體發(fā)展人士的愿景凡人。

換句話說(shuō)，醫(yī)共體的建設(shè)不完全取決于行政政策叹阔，更多取決于醫(yī)共體究竟是個(gè)什么樣的發(fā)展藍(lán)圖挠轴。在展開(kāi)討論前传睹，需要先從醫(yī)共體的應(yīng)用場(chǎng)景說(shuō)起。

源于縣級(jí)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)共體的理解岸晦，僅僅是從資源賦能角度看待醫(yī)共體欧啤，認(rèn)為大醫(yī)院的“資源下沉”幫扶縣級(jí)醫(yī)院解決如何把醫(yī)療資源技術(shù)服務(wù)更好更快地滿足用戶需求而已。

并沒(méi)有隨著時(shí)代而前進(jìn)螃浑，對(duì)醫(yī)聯(lián)體倍挚、醫(yī)共體二者的聯(lián)系與區(qū)別，以及現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景的構(gòu)建卻有失偏頗诵城。在醫(yī)共體落地層面停留不前所導(dǎo)致的落差绪忙，致使三甲醫(yī)院在縣級(jí)醫(yī)院入口和聯(lián)動(dòng)性上高效協(xié)同的核心價(jià)值仍有待考證。

三甲醫(yī)院協(xié)同縣級(jí)醫(yī)院構(gòu)成的醫(yī)共體慷组，其最終目標(biāo)是建立起一個(gè)非常緊密的鏈條密切聯(lián)動(dòng)肘渔，清晰的商業(yè)模式利他的行為狀況就會(huì)非常突出，這是對(duì)大醫(yī)院“資源下沉”從本質(zhì)上重塑認(rèn)知的一個(gè)階段溢棱，醫(yī)共體完整的結(jié)局出路在于提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力繁莲。

縣級(jí)醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的終端，從實(shí)際落地環(huán)節(jié)上來(lái)看吩伊，縣級(jí)醫(yī)院所要面對(duì)的情況是用戶日臻增加的就醫(yī)需求滿足拢胆，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望超過(guò)以往水平，在縣級(jí)醫(yī)院可及醫(yī)共體之前钻局，需要適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)各種各樣需求汰寓，盼望和三甲醫(yī)院有更深度的合作口柳。

基于縣級(jí)醫(yī)院存在實(shí)操路徑的分化苹粟，有很多技術(shù)斷裂點(diǎn)，倘若依照醫(yī)共體紙上的條文是難落地跃闹，沒(méi)有細(xì)則的支持嵌削，也難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。至今縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)共體場(chǎng)景中沒(méi)有被很好地利用起來(lái)望艺。

基于縣級(jí)醫(yī)院缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力苛秕，沒(méi)有品牌學(xué)科和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，如何吸引醫(yī)療需求用戶呢找默？現(xiàn)今一個(gè)現(xiàn)實(shí)的例子是艇劫，醫(yī)共體實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院人財(cái)物融為一體的統(tǒng)一化管理，理論上惩激，這對(duì)于理解醫(yī)療行業(yè)生態(tài)都是一個(gè)重要而深刻的節(jié)點(diǎn)店煞。

現(xiàn)實(shí)中，縣級(jí)醫(yī)院如何重新適應(yīng)具有良好的實(shí)踐意義的醫(yī)共體风钻，怎樣以新思想顷蟀、新能量和新機(jī)遇面對(duì)自身所擔(dān)憂的痛點(diǎn)問(wèn)題酒请。

比如說(shuō)，醫(yī)共體價(jià)值轉(zhuǎn)換會(huì)不會(huì)動(dòng)搖縣級(jí)醫(yī)院自有品牌的地位展管，醫(yī)共體的運(yùn)營(yíng)管理會(huì)不會(huì)引發(fā)縣級(jí)醫(yī)院一部分管理者表面上可以做到和顏悅色陕牲，心態(tài)上則是抗拒，會(huì)不會(huì)受到來(lái)自私底下各個(gè)方面吐槽與無(wú)奈的制約瓣老。

換句話說(shuō)芒极，醫(yī)共體統(tǒng)一化管理，縣級(jí)醫(yī)院會(huì)不會(huì)有一種話語(yǔ)權(quán)宿命無(wú)法掌握的“失控感”狞衷。

三甲醫(yī)院作為向縣級(jí)醫(yī)院輸出自身服務(wù)生態(tài)統(tǒng)一口的服務(wù)方剩耸，都會(huì)給所在縣級(jí)醫(yī)院委派骨干力量擔(dān)任執(zhí)行院長(zhǎng)的角色，但執(zhí)行院長(zhǎng)久耍，不意味著就能做資源整合操盤(pán)手士宏，沒(méi)有實(shí)操運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)行院長(zhǎng)也會(huì)讓縣級(jí)醫(yī)院感到失望。

醫(yī)共體的成功都不是戰(zhàn)略優(yōu)先的成功椭皿，而在于看準(zhǔn)目標(biāo)后授權(quán)機(jī)制的高效執(zhí)行力掐悄。對(duì)三甲醫(yī)院而言，醫(yī)共體的構(gòu)建前期刻渔，成本也是最高的帅刀，但是后勁也是最足的。

實(shí)際上远剩，三甲醫(yī)院自身品牌號(hào)召力足夠強(qiáng)扣溺，賦能讓縣級(jí)醫(yī)院站在了醫(yī)改舞臺(tái)的重心，這種聚合能量要遠(yuǎn)超于此前縣級(jí)醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景瓜晤。醫(yī)共體模式突破了地域的限制锥余，而縣域醫(yī)療市場(chǎng)恰恰具有高離散度和地域化顯著的特質(zhì)。

三甲醫(yī)院強(qiáng)技術(shù)力量和縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)高效協(xié)同以后痢掠，再把能力賦予縣級(jí)醫(yī)院驱犹，就能夠帶起縣級(jí)醫(yī)院的技術(shù)力量，再分配到基層上面去足画，縣級(jí)醫(yī)院最終成為T(mén)oC的終端雄驹。至少在目前單靠縣級(jí)醫(yī)院自身能力無(wú)法完成這個(gè)閉環(huán)。

畢竟淹辞，醫(yī)共體的構(gòu)建本質(zhì)上還是基于縣級(jí)醫(yī)院這個(gè)主體決定的医舆，而非意味著醫(yī)共體的構(gòu)建一定是縣級(jí)醫(yī)院實(shí)踐升級(jí)的一種必經(jīng)階段。真正意義的醫(yī)共體不是去左右和影響縣級(jí)醫(yī)院象缀，而是對(duì)縣級(jí)醫(yī)院能力可以起到越來(lái)越好的推動(dòng)作用彪饺，促進(jìn)功能性職能逐步提高。

提高的解決辦法就是高效執(zhí)行力，即三甲醫(yī)院引領(lǐng)縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)合攻關(guān)培育技術(shù)與管理力量的競(jìng)爭(zhēng)力泳疗。這是醫(yī)共體“實(shí)錘”落地在認(rèn)知高度上的跳躍兽肮，也是醫(yī)共體的原點(diǎn)和基石，絕不能一蹴而就驹莽。

基于三甲醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的側(cè)重點(diǎn)有所不同郭血。三甲醫(yī)院主要解決的是醫(yī)療用戶需求端諸多疑難雜癥問(wèn)題，而縣級(jí)醫(yī)院則需要考慮醫(yī)療需求用戶的常見(jiàn)病烙巩、多發(fā)病的消費(fèi)行為瓶答、營(yíng)銷(xiāo)策略以及質(zhì)量安全品控等各個(gè)環(huán)節(jié)，以品質(zhì)學(xué)科起家的三甲醫(yī)院真正的問(wèn)題是在醫(yī)共體全方位把控方面似乎也心有余而力不足距堂。

就目前醫(yī)共體現(xiàn)狀仔細(xì)審視來(lái)看山毛，由于三甲醫(yī)院的影響力，對(duì)于初期提升縣級(jí)醫(yī)院能力引入這樣的聯(lián)動(dòng)吹夏，則更像是由三甲醫(yī)院為縣級(jí)醫(yī)院幫扶泽兼，并沒(méi)有深入到縣級(jí)醫(yī)院全面能力的提升。這不難看出弟孟，想要做實(shí)提升縣級(jí)醫(yī)院能力需要花費(fèi)很多的心血贝咙。

首先，形成很好的協(xié)同和聯(lián)動(dòng)效應(yīng)拂募。醫(yī)共體將打破以往三甲醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院“業(yè)務(wù)孤島”瓶頸庭猩，需要接入外部各種場(chǎng)景，與用戶陈症、第三方開(kāi)發(fā)者和其他合作伙伴形成聯(lián)動(dòng)蔼水，打造縣級(jí)醫(yī)院自身生態(tài)圈。

其次录肯，縣級(jí)醫(yī)院綜合能力的落地以及具體到醫(yī)療服務(wù)中的實(shí)踐場(chǎng)景趴腋，比拼的是端到端的服務(wù)體驗(yàn)和品質(zhì)醫(yī)療解決方案。背后則是醫(yī)共體各個(gè)團(tuán)隊(duì)嘁信、各種管理工具的無(wú)縫對(duì)接于样，靠的是高度協(xié)同地配合疏叨。

由此可見(jiàn)潘靖，醫(yī)共體不只是把醫(yī)療服務(wù)做好，而是要拿出更多的預(yù)算和精力做縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)院管理水平的提升策略蚤蔓，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值更加真實(shí)地發(fā)揮出來(lái)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)換泛汁。