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國(guó)家衛(wèi)生健康委于7月22日（周五）上午10:00咒劲，在西直門辦公區(qū)新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開新聞發(fā)布會(huì)本缠，國(guó)家衛(wèi)生健康委含长、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家醫(yī)保局售葡、國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)司局負(fù)責(zé)同志出席守涤，介紹黨的十八大以來深化醫(yī)改工作進(jìn)展成效丛晦，并回答媒體提問洼怔。文字實(shí)錄如下。

國(guó)家衛(wèi)生健康委就黨的十八大以來深化醫(yī)改工作進(jìn)展成效舉行發(fā)布會(huì)（中國(guó)網(wǎng) 倫曉璇）

文字實(shí)錄

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人又官、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒（中國(guó)網(wǎng) 倫曉璇）

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人延刘、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒:

各位媒體朋友：

大家上午好漫试！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會(huì)。今天是系列發(fā)布會(huì)的第11場(chǎng)碘赖，將由國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位圍繞深化醫(yī)改相關(guān)工作回答大家的提問驾荣。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央普泡，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想播掷，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，確定了新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針撼班，把健康中國(guó)和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升到國(guó)家戰(zhàn)略歧匈。堅(jiān)持用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題，經(jīng)受住了新冠肺炎疫情考驗(yàn)砰嘁，走出了一條中國(guó)特色衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路嚎猛。

這十年，我們堅(jiān)持從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變鹤梯，推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供拉鳄，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保犬洽、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)凳福，補(bǔ)短板、強(qiáng)基層绰尖、建機(jī)制，用較短時(shí)間建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)昨宋，將健康扶貧作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措吹磕，全民健康助力全面小康。

這十年紧除，我們?nèi)嫱七M(jìn)分級(jí)診療壤牙、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保竿靠、藥品供應(yīng)保障适肠、綜合監(jiān)管五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神候引，深入推廣以三明醫(yī)改為代表的典型經(jīng)驗(yàn)侯养，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，老百姓身邊有了15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈澄干，家門口有了更多專家坐診逛揩，居民個(gè)人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到2021年的27.7%麸俘，看病就醫(yī)更方便辩稽、更實(shí)惠惧笛、更高效、更順暢逞泄。

這十年患整，我們不斷促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，發(fā)揮高水平醫(yī)院的引領(lǐng)帶動(dòng)作用喷众，加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心各谚、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)侮腹，持續(xù)提升以縣醫(yī)院為代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力迈窗，大病重病在本省解決，一般疾病在市縣解決栋灿，頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決惑妥，逐步成為現(xiàn)實(shí)。

這十年浴瞭，是我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)步最大示荠、老百姓健康獲得感不斷增強(qiáng)的十年。人均預(yù)期壽命從2012年的74.4歲提高到2021年的78.2歲岳散，中華民族偉大復(fù)興的健康之基正在不斷夯實(shí)节立。

今天的發(fā)布會(huì)，我們請(qǐng)來了：

國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng)許樹強(qiáng)先生眠煮；

國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)司副司長(zhǎng)孫志誠(chéng)先生患并；

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長(zhǎng)李淑春女士；

國(guó)家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長(zhǎng)袁林先生茴审；

請(qǐng)他們共同回答記者的提問破溺。首先請(qǐng)?jiān)S樹強(qiáng)先生介紹有關(guān)情況。

國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng)許樹強(qiáng)（中國(guó)網(wǎng) 倫曉璇）

國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司司長(zhǎng) 許樹強(qiáng):

各位媒體朋友們躁绸，大家上午好裕循！

醫(yī)改是涉及千家萬(wàn)戶的重大民生工程。黨的十八大以來净刮，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置剥哑，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)。本屆政府成立以來淹父，堅(jiān)持“一個(gè)轉(zhuǎn)變株婴、兩個(gè)重點(diǎn)”的思路，就是把“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹笔钊希瑖@解決看病難督暂、看病貴兩個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，推出一系列重要改革舉措穷吮，推動(dòng)醫(yī)改取得顯著成效逻翁。

一是群眾看病難問題有效緩解饥努。針對(duì)群眾異地就醫(yī)流向和重點(diǎn)疾病，已經(jīng)設(shè)置10個(gè)專業(yè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心八回，建設(shè)了50個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心酷愧，組建了醫(yī)聯(lián)體1.5萬(wàn)個(gè)，推動(dòng)相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和下沉撼烹。2021年濒垫，首批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心相關(guān)專科的跨省就醫(yī)較2019年下降9.3%远燕，就醫(yī)秩序更趨合理久泞。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)奖放，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高淡藻。

二是群眾看病貴問題得以減輕。推進(jìn)國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)和使用砚粒，降低虛高藥價(jià)缔沐，已開展的7批集采中選藥品平均降價(jià)超過了50%，兩批耗材集采平均降價(jià)超過80%益柳，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約3000億元尊陪。深化審評(píng)審批制度改革，加快新藥好藥上市捕谢，推進(jìn)藥品一致性評(píng)價(jià)段物，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。在全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保地市級(jí)統(tǒng)籌轧简，住院和門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算驰坊。2020年、2021年連續(xù)兩年衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人支出的占比下降到27.7%吉懊。

三是醫(yī)療衛(wèi)生體系效率持續(xù)提升庐橙。全面推開公立醫(yī)院綜合改革假勿，公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成借嗽，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，同步推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制改革转培，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度恶导。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式浸须、人事薪酬等領(lǐng)域改革惨寿，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管删窒，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度裂垦，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式顺囊。開展公立醫(yī)院績(jī)效考核，引導(dǎo)提升醫(yī)療質(zhì)量和效率吝蔽。2020年端辛，三級(jí)公立醫(yī)院門診預(yù)約率達(dá)56.6%，合理用藥水平穩(wěn)步逐步提升超肃，門診患者基本藥物處方占比逐年提高希没。

四是以健康為中心的改革導(dǎo)向更加突出。推動(dòng)醫(yī)療佳绩、醫(yī)保腿伟、醫(yī)藥等各方面，以大健康理念為引領(lǐng)舰搜，改革完善相關(guān)制度芬过。把預(yù)防放在更加突出的位置，實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)握帘，引導(dǎo)部門袜晌、地方、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變思想篱俊、轉(zhuǎn)變工作模式但惶，推動(dòng)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”這樣的理念更加深入人心。加強(qiáng)重大疾病防治和慢性病健康管理湿蛔，改革完善疾病預(yù)防控制體系膀曾，發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)阳啥，推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)添谊，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方式不斷創(chuàng)新察迟。

下一步斩狱，我們將繼續(xù)履行好國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處職責(zé)，加強(qiáng)部門協(xié)同扎瓶，落實(shí)改革主體責(zé)任所踊，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)落地見效，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展概荷。

米鋒:

謝謝秕岛，下面請(qǐng)各位記者朋友就今天的發(fā)布主題提問，提問前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)误证。

總臺(tái)央視新聞中心記者：

分級(jí)診療制度是我們解決百姓看病難继薛、看病貴的一個(gè)重要舉措，這些年我們?cè)谶@方面有一些什么樣的進(jìn)展棕凉？下一步我們還要采取哪些措施來推進(jìn)我們優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉灯彩，構(gòu)建新的診療格局浪熙。謝謝。

許樹強(qiáng)：

感謝你的提問阵蔚。分級(jí)診療是按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)乒柳，不同級(jí)別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，從而形成合理的就醫(yī)和診療格局侄灭。近年來彭铐，我們深入推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，在供給側(cè)亏傅，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力摊谢，加強(qiáng)分工協(xié)作，創(chuàng)新服務(wù)模式醉装，在需求側(cè)辕芳，努力讓群眾能就近、方便地獲得安全有效宵睦、便捷連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)记罚。應(yīng)該說，這項(xiàng)工作取得了積極進(jìn)展壳嚎。

一是基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)桐智。達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比達(dá)到53%，全國(guó)累計(jì)建成社區(qū)醫(yī)院2600余家烟馅，縣域內(nèi)常見病多發(fā)病就診率超過90%说庭。

二是分工協(xié)作機(jī)制不斷健全。各類醫(yī)聯(lián)體超過1.5萬(wàn)個(gè)郑趁，這是醫(yī)聯(lián)體為提供一體化刊驴、同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了有力支撐作用，在上下聯(lián)動(dòng)上不斷增強(qiáng)寡润。

三是服務(wù)模式不斷優(yōu)化捆憎。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)模式梭纹。日間手術(shù)量不斷增長(zhǎng)躲惰。建設(shè)急診急救領(lǐng)域五大中心累計(jì)超過1.4萬(wàn)個(gè)，居家醫(yī)療服務(wù)不斷發(fā)展落怀，努力滿足危急重癥與慢性病患者的醫(yī)療服務(wù)需求甚宜。

但是种洛，必須看到的是百览，當(dāng)前仍然面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，城鄉(xiāng)拔泪、區(qū)域之間分布不均衡的問題笑杯，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)距離群眾的期盼還有比較大的差距阱墩，供需雙方的利益引導(dǎo)機(jī)制建設(shè)相對(duì)滯后。下一步辱得，我們將進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系局该，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從4個(gè)方面打出組合拳沉享，推動(dòng)構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局涉佑。

一是持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。在國(guó)家層面顶质，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心淮超、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置和建設(shè)工作，減少跨區(qū)域就醫(yī)旺订。到今年年底弄企，要基本完成全國(guó)范圍的規(guī)劃布局，力爭(zhēng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)在今年年底覆蓋全國(guó)所有省份区拳。在省級(jí)層面拘领，建設(shè)120個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高省域診療能力樱调。在市縣級(jí)層面约素，進(jìn)一步發(fā)揮地市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療救治主力軍作用，并通過城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院笆凌、實(shí)施“千縣工程”等等业汰，提升縣級(jí)醫(yī)院能力，努力讓患者在市縣范圍內(nèi)就能得到比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)菩颖。

二是強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底样漆。持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院晦闰、綜合性醫(yī)院和尫潘睿科醫(yī)院的資源，加大基層全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)的力度散烂，壯大全科醫(yī)生人才隊(duì)伍巾妖。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮好基層的“健康守門人”作用变钙。推進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體” 牵梗，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力；推進(jìn)“鄉(xiāng)村一體”挥棒，不斷完善和落實(shí)村醫(yī)的待遇保障與激勵(lì)政策仓脓。

三是進(jìn)一步發(fā)揮信息化在分級(jí)診療中的積極作用。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，縮小區(qū)域間服務(wù)能力差距锨间。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互通甩腻、數(shù)據(jù)共享，搭建分級(jí)診療信息化平臺(tái)婿芝，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)昭仲、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療等提供技術(shù)支撐挨让。

四是完善促進(jìn)分級(jí)診療的體制機(jī)制枚冗。強(qiáng)化地方政府的主體責(zé)任，做好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃蛇损，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整官紫、人事薪酬制度創(chuàng)新、財(cái)政投入等方面政策州藕。構(gòu)建多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式束世，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)供需雙方的引導(dǎo)作用。加大政府對(duì)基層人才隊(duì)伍建設(shè)的投入力度床玻，以補(bǔ)償機(jī)制和人事薪酬改革為重點(diǎn)毁涉，讓基層能夠留住人才。發(fā)揮績(jī)效考核的“指揮棒”作用锈死，增加分級(jí)診療在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中的權(quán)重贫堰。

謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者：

為了滿足民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求待牵，請(qǐng)問在“十四五”期間推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面布局了哪些重大工程其屏，另外總體的安排是怎樣的？謝謝缨该。

國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)司副司長(zhǎng)孫志誠(chéng)（中國(guó)網(wǎng) 倫曉璇）

國(guó)家發(fā)展改革委社會(huì)司副司長(zhǎng) 孫志誠(chéng)：

謝謝這位記者朋友的提問偎行。“十四五”期間饿遏，國(guó)家發(fā)展改革委將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央医狡、國(guó)務(wù)院的部署，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的支持和引領(lǐng)作用替熊，實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程肿车。中央預(yù)算內(nèi)投資將重點(diǎn)支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心掘顾、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)到讽，推動(dòng)國(guó)家和省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射范圍累踱，進(jìn)一步縮小區(qū)域間差距保媒，促進(jìn)區(qū)域的均衡布局苏狠，更好地滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)的需求。

在國(guó)家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)方面屎洒，我們將按照揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔的工作思路丰吐，依托醫(yī)學(xué)水平突出虑稼、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院势木，圍繞關(guān)系人民健康的全局性蛛倦、長(zhǎng)期性問題，建設(shè)若干綜合類啦桌、屗莺科類、中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心甫男，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰且改、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地以及數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)板驳。加快臨床科研成果轉(zhuǎn)化又跛，推動(dòng)解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備若治、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問題慨蓝。中央投資對(duì)每個(gè)項(xiàng)目原則上支持不超過10億元。目前已經(jīng)籌備了國(guó)家心血管病中心等等先導(dǎo)性項(xiàng)目的建設(shè)端幼，在今年內(nèi)要實(shí)質(zhì)落地缩髓，力爭(zhēng)用5年左右時(shí)間基本完成國(guó)家醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目的布局。

在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方面王捧，我們將圍繞“大病不出省”這個(gè)目標(biāo)学释，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的試點(diǎn)和有序擴(kuò)圍，堅(jiān)持地方政府主建匹忙、輸出醫(yī)院主營(yíng)堤型，中央投資對(duì)每個(gè)項(xiàng)目支持原則上不超過5億元。截至目前类繁，已經(jīng)有20個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)加入到了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)范圍教物，分三批共50個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目落地實(shí)施，基本覆蓋了醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的省份撞浪。今年下半年糊争，還將把剩余的11個(gè)省份全部納入建設(shè)范圍，在年底前完成全國(guó)范圍內(nèi)的規(guī)劃布局炭央。

在省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)方面婴鞭，全國(guó)范圍內(nèi)將以省為單位來統(tǒng)籌規(guī)劃柱悬，聚焦重點(diǎn)病種和專科未斑，按照省市共建咕宿、網(wǎng)格布局、均衡配置的工作思路蜡秽，遴選建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心府阀。這些省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心將主要布局在人口數(shù)量相對(duì)較多、區(qū)位優(yōu)勢(shì)比較明顯的地市芽突，以地市級(jí)醫(yī)院作為依托试浙，引入省級(jí)及以上的高水平醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行合作共建，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)寞蚌、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地田巴，努力實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)一般地市的重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市差距明顯縮小。今年底前將基本完成省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃布局挟秤，啟動(dòng)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)壹哺，“十四五”期間穩(wěn)步推開。

謝謝艘刚。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者:

破解群眾看病貴問題一直是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)斗躏，請(qǐng)問近年來醫(yī)保部門在降低百姓醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面又有哪些舉措，效果如何讹荣？謝謝父森。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長(zhǎng)李淑春（中國(guó)網(wǎng) 倫曉璇）

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長(zhǎng) 李淑春:

感謝這位記者朋友的提問。國(guó)家醫(yī)保局成立以來合杜，堅(jiān)決貫徹黨中央秽烫、國(guó)務(wù)院的決策部署，主要在兩個(gè)方面降低百姓的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)断迁。其中第一個(gè)方面是推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)耙窥。2018年以來，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門以帶量采購(gòu)為核心迎硼，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材的集采改革向深度和廣度拓展还皮。

一是密集推進(jìn)了7批國(guó)家組織藥品集采，共覆蓋了294個(gè)藥品雹税，大部分是常見病效岂、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購(gòu)金額的35%旧庶。

二是聚焦心內(nèi)科和骨科開展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材的集采额前，心臟支架的集采已平穩(wěn)運(yùn)行了一年半，中選支架首年的使用量達(dá)到協(xié)議采購(gòu)量的1.6倍牵敷。人工關(guān)節(jié)的集采中選結(jié)果已在各地順利實(shí)施胡岔，中選的產(chǎn)品供應(yīng)總體穩(wěn)定法希。

三是積極推進(jìn)省級(jí)和省際聯(lián)盟采購(gòu)，涉及有化學(xué)藥靶瘸、生物藥苫亦、中成藥三大領(lǐng)域。目前怨咪，冠脈球囊屋剑、人工晶體的集采已覆蓋所有省份，藥物球囊和骨科創(chuàng)傷耗材等等已被大部分省份納入集采惊暴，形成了上下聯(lián)動(dòng)饼丘、協(xié)同推進(jìn)的常態(tài)化招采格局趁桃。

從改革的成效看辽话，集采有力地促進(jìn)了藥品和耗材價(jià)格回歸合理水平。國(guó)家組織藥品的集采平均降價(jià)超過50%卫病，心臟支架油啤、人工關(guān)節(jié)的集采平均降價(jià)超過80%，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用在3000億元左右膏娃。在降價(jià)的同時(shí)党纱，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾，群眾使用原研藥和通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的比例超過了90%蚜再，高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升豹恶。集采通過量?jī)r(jià)掛鉤，以量換價(jià)率敞，從機(jī)制上破解了醫(yī)藥價(jià)格虛高問題旅峰，凈化了醫(yī)藥流通渠道，改善了行業(yè)生態(tài)灯狠，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了良好的生態(tài)環(huán)境念距。

第二方面，我們建立了醫(yī)保藥品目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制黔晶。2018年以來董容，每年動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保的藥品目錄共進(jìn)行了4次，四年累計(jì)調(diào)入507種椎沟，調(diào)出391種衍震，目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種。其中樱蛤，整合全國(guó)需求談判議價(jià)將250種新藥納入目錄马昙，平均降價(jià)超過50%。為加強(qiáng)談判藥品的落地工作刹悴，國(guó)家醫(yī)保局與國(guó)家衛(wèi)生健康委兩次聯(lián)合發(fā)文行楞，建立雙通道的管理機(jī)制攒暇，指導(dǎo)各地遴選符合條件的藥品納入雙通道管理，首次從國(guó)家層面將定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品的供應(yīng)保障體系子房，與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行相同的支付政策形用，讓醫(yī)院暫時(shí)沒有配備的談判藥品先進(jìn)藥店。截至今年6月底证杭，275個(gè)協(xié)議期內(nèi)的談判藥品在全國(guó)18.41萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備田度，實(shí)現(xiàn)了群眾“買得到、用得上解愤、能報(bào)銷”的愿望镇饺。

謝謝。

中國(guó)網(wǎng)記者：

藥品直接關(guān)乎人民群眾身體健康送讲，請(qǐng)問近年來藥監(jiān)部門在推進(jìn)藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革戏喊、保證人民群眾用藥安全有效方面有哪些措施？獲得了哪些新的成效署咸？謝謝躺沽。

國(guó)家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長(zhǎng)袁林（中國(guó)網(wǎng) 倫曉璇）

國(guó)家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長(zhǎng) 袁林：

感謝這位記者的提問。正像您剛才所提到的铜乱，藥品關(guān)乎廣大人民群眾的身體健康满盔、生命安全，是我們深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)工作馏舰。深化藥品審評(píng)審批制度改革嗡吸，是鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新、全面提升藥品質(zhì)量便浮、增加有效供給哩拒、保障廣大人民群眾用藥安全的一個(gè)重要舉措。同時(shí)胆快，也是推動(dòng)我國(guó)從制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)邁進(jìn)的一個(gè)重要舉措煞陵，具有非常重大的意義。近幾年來烁焙，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局積極落實(shí)黨中央航邢、國(guó)務(wù)院的決策部署，嚴(yán)格按照“四個(gè)最嚴(yán)”的要求骄蝇，持續(xù)推進(jìn)藥品審評(píng)審批制度改革膳殷，維護(hù)藥品安全形勢(shì)穩(wěn)定向好。我們主要做了幾個(gè)方面的工作：

首先九火，是完善藥品審評(píng)審批體系赚窃。這方面，我們做了很多工作岔激，特別是按照新修訂實(shí)施的《藥品管理法》要求勒极，實(shí)施藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的備案管理是掰，發(fā)布相關(guān)規(guī)定和工作程序，上線臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案信息平臺(tái)辱匿，使這項(xiàng)工作能夠更便捷順利地實(shí)施键痛。目前，已備案1218家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)匾七，臨床試驗(yàn)資源得到進(jìn)一步釋放絮短。全面深化實(shí)施藥物臨床試驗(yàn)的60日到期默示許可制，較改革前的90日審批時(shí)限已經(jīng)縮短了三分之一污涤，提高了臨床試驗(yàn)申請(qǐng)的審批效率饶饿，臨床試驗(yàn)進(jìn)程得到進(jìn)一步加速。

其次狰娱，制定發(fā)布相關(guān)制度規(guī)定和技術(shù)指南湘涉，特別是建立4條加速藥物上市注冊(cè)通道，將《藥品管理法》《疫苗管理法》等明確列出的臨床急需的短缺藥续疲、兒童用藥偶画、罕見病用藥堵生、重大傳染病用藥嘁梦、疾病防控急需疫苗以及創(chuàng)新疫苗等納入加快上市注冊(cè)范圍，鼓勵(lì)研發(fā)機(jī)構(gòu)注冊(cè)钾士。累計(jì)發(fā)布了400多項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)原則和規(guī)范性文件滩蔼，指導(dǎo)新藥研發(fā)申報(bào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)应揉，2019年至今粥搓，已經(jīng)批準(zhǔn)藥品上市注冊(cè)申請(qǐng)2000余個(gè)。2019年诺舔、2020年鳖昌、2021年通過優(yōu)先審評(píng)審批上市的注冊(cè)申請(qǐng)分別為143件、217件和219件低飒，一批具有明顯臨床價(jià)值许昨、滿足臨床急需的新藥好藥獲批上市，進(jìn)一步滿足了公眾的用藥需求褥赊。

第三糕档，推動(dòng)和促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。組織制定多個(gè)技術(shù)審評(píng)要求和指導(dǎo)原則拌喉。在標(biāo)準(zhǔn)不降低速那、程序不減少的前提下，應(yīng)急批準(zhǔn)了“三方”（清肺排毒顆粒尿背、化濕敗毒顆粒端仰、宣肺敗毒顆粒）緊急上市捶惜，全力推進(jìn)“三方”成果轉(zhuǎn)化，順利結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)荔烧，有序開展備案工作售躁，加快標(biāo)準(zhǔn)制定。

第四扯殴，深入推進(jìn)醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革缰鹏。全面實(shí)施新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加快推進(jìn)相關(guān)的部門規(guī)章和規(guī)范性文件的出臺(tái)鬓惶，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)提升計(jì)劃榄路，組織強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化評(píng)估。據(jù)統(tǒng)計(jì)庞炕，近年來心篡，共批準(zhǔn)創(chuàng)新醫(yī)療器械166個(gè)，一批創(chuàng)新和臨床急需的醫(yī)療器械順利上市盒俏。同時(shí)蔼说，通過深入推動(dòng)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)UDI的試點(diǎn)、醫(yī)療器械注冊(cè)人制度的實(shí)施敷主，以及臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)等工作唐绍，有力助推產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高速發(fā)展。

第五幸亭，優(yōu)化化妝品審評(píng)審批相關(guān)工作仗扬。全面深入實(shí)施《化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例》，先后出臺(tái)相關(guān)注冊(cè)蕾额、生產(chǎn)早芭、經(jīng)營(yíng)等一系列配套規(guī)章文件，組織制定完善技術(shù)審評(píng)要點(diǎn)和審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)诅蝶，不斷創(chuàng)新審評(píng)審批模式退个，完善注冊(cè)備案信息服務(wù)平臺(tái)，審批審評(píng)效率顯著提高调炬。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局將積極貫徹落實(shí)黨中央语盈、國(guó)務(wù)院的決策部署，全力配合醫(yī)改工作的不斷深化筐眷，持續(xù)推動(dòng)藥品黎烈、醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革，采取有力有效的舉措匀谣，更好地滿足公眾用藥需求照棋，切實(shí)保障公眾用藥安全，不斷增強(qiáng)廣大人民群眾的獲得感、幸福感和安全感烈炭。謝謝走柠。

新華社記者：

醫(yī)改涉及千家萬(wàn)戶，公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展至關(guān)重要卫道，這個(gè)問題提給許司長(zhǎng)括者。去年5月，我國(guó)出臺(tái)了《關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》之后秒勿，具體的落地效果如何脂挥？針對(duì)改革中的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，我們下一步還將拿出哪些更務(wù)實(shí)的舉措吹兴？謝謝骑枯。

許樹強(qiáng)：

謝謝提問。2021年2月19日施揪，習(xí)近平總書記主持召開中央深改委第十八次會(huì)議涡税，審議通過了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》。2021年5月14日交某，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了該《意見》醇锌。

國(guó)家層面，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處統(tǒng)籌協(xié)調(diào)麻诀，各相關(guān)部門協(xié)同推進(jìn)痕寓，形成推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的合力。國(guó)家發(fā)展改革委有序擴(kuò)大國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)针饥，累計(jì)批復(fù)3批50個(gè)項(xiàng)目厂抽。財(cái)政部每年安排約110億元需频，支持公立醫(yī)院綜合改革丁眼。人力資源社會(huì)保障部牽頭出臺(tái)薪酬和職稱兩項(xiàng)改革重要舉措，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性昭殉。國(guó)家醫(yī)保局實(shí)施國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)苞七，推動(dòng)DRG和DIP試點(diǎn)城市全部進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制挪丢，在2021年共有24個(gè)省份實(shí)施調(diào)價(jià)蹂风。國(guó)家衛(wèi)生健康委開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)，推進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理乾蓬、全面預(yù)算管理惠啄、內(nèi)部控制、成本核算等一系列舉措任内，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管歇盒。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處點(diǎn)面結(jié)合推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落地見效。以省為單位腐熊，在11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展韩丸。對(duì)省域內(nèi)各級(jí)各類窘携、分門別類的公立醫(yī)院，明確具體目標(biāo)查新、重點(diǎn)任務(wù)清單和配套措施清單杀终，探索各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑。以地市為單位批先，實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目息聪。今年，通過競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審囤胯，已經(jīng)遴選了一批改革積極性高序评、基礎(chǔ)好的地市，率先形成市縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)定歧，今年已確定15個(gè)城市辽廊。以醫(yī)院為單位，在9個(gè)省市的14家大型高水平的公立醫(yī)院開展試點(diǎn)官地。通過委省共建的方式酿傍，中央和地方共同發(fā)力，突破政策壁壘驱入，整合優(yōu)質(zhì)資源赤炒，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理升級(jí)換代、彎道超車亏较，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板莺褒、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板。目前雪情，國(guó)家衛(wèi)生健康委已與14家醫(yī)院所在的9個(gè)省份簽署了委省共建合作協(xié)議遵岩，14家試點(diǎn)醫(yī)院也都制定了實(shí)施方案，正在按照“1年能起步巡通、3年見成效尘执、5年上臺(tái)階”的目標(biāo)，對(duì)標(biāo)對(duì)表宴凉、掛圖作戰(zhàn)誊锭，力爭(zhēng)盡快把藍(lán)圖變成現(xiàn)實(shí)。

在地方層面蓄帐，各省份將推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重中之重市砍，強(qiáng)化系統(tǒng)集成，狠抓落地見效警钥。目前射疤，已有29個(gè)省份出臺(tái)了實(shí)施方案。11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份都成立了推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，由省委或省政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長(zhǎng)悉砌，高位推動(dòng)有愚，協(xié)調(diào)重大政策、解決重大問題符晃。12個(gè)省份積極開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級(jí)試點(diǎn)叔抡，確定一批省、市绒双、縣三個(gè)層級(jí)的試點(diǎn)醫(yī)院躬源，先行先試、突破創(chuàng)新还织，探索解決改革發(fā)展中的重點(diǎn)拆座、難點(diǎn)和堵點(diǎn)問題。謝謝冠息。

總臺(tái)央視社會(huì)與法頻道記者：

當(dāng)前挪凑，一些地方特別是中西部省份面臨著醫(yī)療資源比較薄弱、患者流出比較多的情況逛艰。前面各位領(lǐng)導(dǎo)也介紹的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的一些成就躏碳，能夠使群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，減少跨區(qū)域跨省就醫(yī)的不便散怖。我想了解一下這項(xiàng)工作取得哪些具體的成效菇绵，下一步有什么樣的規(guī)劃？謝謝镇眷。

孫志誠(chéng)：

這項(xiàng)工作確實(shí)社會(huì)關(guān)注度非常高咬最，因此非常感謝這位記者朋友提問，我借此向大家作一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹欠动。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是黨中央永乌、國(guó)務(wù)院作出的一項(xiàng)重大的決策部署，是對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的深入總結(jié)和提煉創(chuàng)新翁垂，是減少患者跨省就醫(yī)铆遭、解決看病難問題的一項(xiàng)重要的舉措，確實(shí)具有重大的意義和深遠(yuǎn)的影響减磷。

2019年以來，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門宰孙，圍繞大病不出省的目標(biāo)氏赴，扎實(shí)推進(jìn)這項(xiàng)工作的試點(diǎn)和有序的擴(kuò)圍，在各個(gè)部委和地方政府的積極支持下坚哲，深化人事服酥、薪酬、價(jià)格等等運(yùn)行機(jī)制的改革，目前看來取得了初步的成效找肤，也達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)严齿。

一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局取得了突破。截至目前踩林，已經(jīng)有20個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)加入到國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)范圍骄闺，3批共50個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目落地實(shí)施。這些項(xiàng)目都是由國(guó)內(nèi)排名非炒滓矗靠前的綜合醫(yī)院剃袍、專科醫(yī)院或者中醫(yī)醫(yī)院來牽頭主導(dǎo)捎谨。截至今年6月民效，50個(gè)項(xiàng)目共規(guī)劃設(shè)置床位超過6萬(wàn)張，有效緩解了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的局面涛救，填補(bǔ)了有關(guān)地方在腫瘤畏邢、心血管、呼吸检吆、兒科等尶煤欤科能力方面的短板弱項(xiàng)。輸出醫(yī)院向項(xiàng)目醫(yī)院派出院長(zhǎng)咧栗、科室主任逆甜、常駐專家，現(xiàn)在大約超過了3000人致板，積極推廣“雙主任制”交煞，努力促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的同質(zhì)化。接管和培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療人才隊(duì)伍超過了5萬(wàn)人斟或，全面提升了醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人員培訓(xùn)水平熬鸟。按照2022年國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作的相關(guān)部署，今年下半年肮插，我們將啟動(dòng)第4批和第5批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)秸铣，把剩余的11個(gè)省份全部納入到建設(shè)范圍當(dāng)中來。

二是先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)了快速平移晚惊。在2021年底前啟動(dòng)的前兩批26個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的項(xiàng)目醫(yī)院朱泞，今年1到5月住院服務(wù)超過了30萬(wàn)人次，開展手術(shù)超過了10萬(wàn)例宛蒲，同比增幅超過45%膀琐。其中，高難度的4級(jí)手術(shù)比例平均都超過了35%恼稠。多項(xiàng)全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)療新技術(shù)填補(bǔ)了省域空白苦旋。報(bào)告幾個(gè)例子火晕，北京兒童醫(yī)院的鄭州醫(yī)院，在河南省開展新技術(shù)偏秦、新業(yè)務(wù)153項(xiàng)液珠。2021年，收治兒童罕見病1200多例辅甥，同比增長(zhǎng)25%酝润。救治極低體重兒，創(chuàng)下了全省500克最低體重兒的記錄肆氓。復(fù)旦中山廈門醫(yī)院引入126項(xiàng)臨床新技術(shù)袍祖，填補(bǔ)了廈門市乃至福建省57項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的空白。阜外醫(yī)院云南醫(yī)院不斷提升疑難復(fù)雜疾病的診療水平谢揪，開展填補(bǔ)省域空白的診療項(xiàng)目97項(xiàng)蕉陋。

三是跨省就醫(yī)的流向得到了初步改善。2020年拨扶，首批8個(gè)試點(diǎn)省份開展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)之后凳鬓，帶動(dòng)全省2021年相關(guān)專科跨省就醫(yī)數(shù)量較2019年平均減少了9%患民，讓更多的群眾不出本省甚至不出本市缩举，就能看到國(guó)家的頂級(jí)專家。比如說華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院山西醫(yī)院匹颤，本院的患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)大幅下降仅孩，2020年較2019年降幅超過79%，2021年較2020年降幅又超過了33%卡催，再創(chuàng)新低责名。廣東省人民醫(yī)院的贛州醫(yī)院今年開業(yè)后，前5個(gè)月绘菲，包括心血管內(nèi)科在內(nèi)的6大屢毫叮科外轉(zhuǎn)病人比去年同期下降40%，覆蓋吉安雄工、撫州枕络、河源等周邊地市的疑難危重患者同比增長(zhǎng)45%，效果非常明顯番产。北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院投運(yùn)后搜澈，河南省2021年前往北京兒童醫(yī)院本部的門診、住院患兒分別比2016年減少了6.77萬(wàn)人次和2361人次瞒唇，降幅分別達(dá)到了51.7%和47.48%坡驹。

同時(shí)，我們也聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)地方積極發(fā)揮國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用服畜，鼓勵(lì)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體和屗牡科聯(lián)盟，帶動(dòng)提升基層的防病治病能力投放。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)堅(jiān)持聚焦患者就醫(yī)流出多的重大疾病奈泪，堅(jiān)持適度規(guī)模，以診治疑難重癥為主灸芳，不盲目擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和床位涝桅，不盲目追求患者門診量，不虹吸基層人才和常見病多發(fā)病病源烙样，與市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的分工冯遂，促進(jìn)分級(jí)診療體系的建設(shè)。

下一步谒获，國(guó)家發(fā)展改革委將按照黨中央蛤肌、國(guó)務(wù)院決策部署，繼續(xù)會(huì)同有關(guān)部門有序地推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)批狱，確甭阕迹“十四五”末基本完成國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)大病不出省的目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)赔硫。謝謝炒俱。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：

公立醫(yī)院薪酬制度改革是提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率和調(diào)動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員積極性的一項(xiàng)重要舉措。請(qǐng)問我們?cè)谶@項(xiàng)改革之上有怎樣的考慮估浴？謝謝没靖。

許樹強(qiáng)：

謝謝你的提問。醫(yī)務(wù)人員是維護(hù)人民健康的主力軍酒管，解決看病難驱宴、看病貴問題離不開醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與腿弛。習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確要求身州，“要尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛苦付出，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平躬摆，體現(xiàn)多勞多得值港、優(yōu)勞優(yōu)酬”。為建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度阻洋，自2017年起绕鸯，國(guó)家層面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上败芙，去年7月鹃壤，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》壁顶，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革珠洗，我們認(rèn)為重點(diǎn)要解決四個(gè)問題：

一是要解決水平問題溜歪。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平许蓖，按照“兩個(gè)允許”要求蝴猪，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金以后膊爪，合理追加薪酬總量自阱，不計(jì)入總量核定基數(shù)，讓薪酬的核定機(jī)制更加靈活米酬、更加符合實(shí)際沛豌。通過改革，逐步提高公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例赃额。

二是要解決結(jié)構(gòu)問題加派。更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能，逐步提高人員薪酬中固定部分的比例爬早，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員收入預(yù)期掩纺，避免績(jī)效部分的比例過大帶來的逐利傾向，維護(hù)公立醫(yī)院公益性碟姓。

三是要解決來源問題炼注。大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，完善公立醫(yī)院外部經(jīng)濟(jì)政策易传，按照騰空間方数、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑臭赃，常態(tài)化询烤、制度化推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購(gòu)，騰出的空間用于動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格尽舱，支持醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)旷酗，為薪酬制度改革拓寬經(jīng)費(fèi)來源渠道。

四要解決分配方式問題元炭。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)星嗜，公立醫(yī)院可自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目、自主分配软吐。醫(yī)院要用好自主權(quán)瘩将，要實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪凹耙、責(zé)薪相適姿现、考核兌現(xiàn)，要逐步建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系肖抱。要適當(dāng)?shù)靥岣叩湍曩Y醫(yī)生的薪酬水平备典，合理確定不同崗位人員的收入差別异旧，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性。謝謝熊经。

每日經(jīng)濟(jì)新聞宏觀頻道記者：

有一種說法叫通過醫(yī)保支付方式改革把錢花在刀刃上泽艘，請(qǐng)問近年來醫(yī)保部門在推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革方面有哪些舉措欲险？謝謝镐依。

李淑春：

謝謝這位記者朋友的提問。深化醫(yī)保支付方式改革是黨中央天试、國(guó)務(wù)院作出的重大決策部署槐壳。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》喜每。深化醫(yī)保支付方式改革课妙，也是醫(yī)保制度自身發(fā)展完善，用實(shí)用好醫(yī)保參保人“救命錢”的需要找鹅。另外翎钳，醫(yī)保支付方式改革也是促進(jìn)包括公立醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。國(guó)家醫(yī)保局在2019年在全國(guó)30個(gè)城市開展了按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)轩从，也就是CHS-DRG付費(fèi)試點(diǎn)鸣丝。2020年的時(shí)候在71個(gè)城市啟動(dòng)了區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)，即DIP付費(fèi)試點(diǎn)融沟。2021年底瘪巡，101個(gè)城市已經(jīng)全部進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段。在國(guó)家組織付費(fèi)試點(diǎn)的同時(shí)浮烫，相關(guān)省份也推進(jìn)了省級(jí)試點(diǎn)佳珊。2022年我們啟動(dòng)了DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，聚焦“抓擴(kuò)面杆荐、建機(jī)制听公、打基礎(chǔ)、推協(xié)同”四個(gè)方面诉濒，扎實(shí)推進(jìn)這項(xiàng)支付方式改革在“十四五”期末實(shí)現(xiàn)全覆蓋周伦。

一是狠抓統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)循诉、病種分組和醫(yī)焙崃荆基金四個(gè)方面的全覆蓋。二是建立完善四個(gè)工作機(jī)制茄猫，包括完善核心要素管理與調(diào)整機(jī)制狈蚤，健全績(jī)效管理與運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制，形成多方參與的評(píng)價(jià)與爭(zhēng)議處理機(jī)制划纽，建立相關(guān)改革的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制脆侮。三是牢牢抓住專業(yè)能力锌畸、信息系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和示范點(diǎn)的建設(shè)靖避，夯實(shí)基礎(chǔ)潭枣，確保支付方式改革能夠行穩(wěn)致遠(yuǎn)。四是引導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)推進(jìn)編碼管理幻捏、信息傳輸盆犁、病案質(zhì)控和內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制建設(shè)四個(gè)方面的協(xié)同。目前故弟，全國(guó)共有200多個(gè)地區(qū)正在推進(jìn)住院費(fèi)用DRG/DIP支付方式改革蘸腾。從改革進(jìn)展情況看，一些試點(diǎn)地區(qū)確實(shí)產(chǎn)生了參保群眾個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平下降又蝌、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理加強(qiáng)鸟焊、醫(yī)保管理服務(wù)能力提升的效果，初步達(dá)到了患者得實(shí)惠场致、醫(yī)迸毫洌基金可持續(xù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展的目標(biāo)籍投。

下一步削蕊，我們將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，監(jiān)測(cè)支付方式改革的成效欢公，真正發(fā)揮醫(yī)保支付“牛鼻子”作用豫鲁，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。謝謝共胎。

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：

在深化醫(yī)改工作中凛未，集采中選藥品和高值醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全是老百姓很關(guān)心的話題。請(qǐng)問藥品監(jiān)管部門如何持續(xù)強(qiáng)化集材中選藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)管轧葛，保證中選產(chǎn)品的質(zhì)量搂抒？謝謝。

袁林：

感謝這位記者朋友的提問尿扯。這個(gè)事確實(shí)廣大人民群眾十分關(guān)心求晶，也確實(shí)非常重要，也是藥品監(jiān)管部門的重點(diǎn)工作衷笋。從國(guó)家組織集采中選藥品芳杏、醫(yī)療器械開始，國(guó)家藥監(jiān)局把質(zhì)量監(jiān)管作為工作的重中之重辟宗，多措并舉持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管爵赵，落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于常態(tài)化制度開展的工作部署和要求。

首先，國(guó)家藥監(jiān)局專門部署強(qiáng)化集采中選藥品質(zhì)量監(jiān)管工作空幻。組織省級(jí)藥品監(jiān)管部門對(duì)集采中選藥品進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查烁峭、產(chǎn)品抽檢、持續(xù)強(qiáng)化不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)秕铛，特別是針對(duì)低價(jià)中選或者大幅降價(jià)的藥品挤毯，加大監(jiān)督檢查力度和抽檢頻次。

其次讯完，持續(xù)加強(qiáng)集采中選醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管两漫。一方面，指導(dǎo)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督企業(yè)鳞集，嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量安全主體責(zé)任姆盲，對(duì)集采中選企業(yè)和產(chǎn)品開展全覆蓋檢查；另一方面祷濒，深入推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，積極夯實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任完各。2022年勘春，國(guó)家藥監(jiān)局組織對(duì)國(guó)家集采中選的血管支架品種、人工關(guān)節(jié)等品種開展全覆蓋質(zhì)量抽檢右婚。截至目前刹埋，抽檢結(jié)果均為合格。

第三耍才，進(jìn)一步督促落實(shí)上市許可持有人或生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量主體責(zé)任这敬，嚴(yán)格落實(shí)GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）的要求。具體來講蕉朵，持有人或生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)和工藝組織生產(chǎn)崔涂，嚴(yán)格進(jìn)行原輔料供應(yīng)商的審核把關(guān)，嚴(yán)格進(jìn)行藥品上市后變更研究和管理始衅，對(duì)識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研判冷蚂，并及時(shí)采取有效控制措施。建立并完善信息化追溯系統(tǒng)汛闸，收集全過程追溯信息蝙茶。

第四，深入開展集采中選藥品醫(yī)療器械監(jiān)督檢查诸老。針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別企業(yè)違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的情況隆夯，依法采取暫停相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)銷售、召回上市產(chǎn)品等措施别伏，并協(xié)調(diào)配合做好產(chǎn)品供應(yīng)保障蹄衷。針對(duì)抽樣檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)個(gè)別進(jìn)口藥品不合格的情況，依法及時(shí)采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施，并與醫(yī)保部門聯(lián)動(dòng)宦芦，實(shí)施聯(lián)合懲戒佛雀。在醫(yī)療器械中選產(chǎn)品監(jiān)管方面，2022年1月至6月哟口，各省級(jí)藥監(jiān)部門集中檢查企業(yè)221家次逃净、配送企業(yè)1371家次、使用單位1萬(wàn)余家次棠雌，檢查結(jié)果顯示萨羽，整體的質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況總體良好。

第五旬城，加大對(duì)案件和投訴舉報(bào)的督辦指導(dǎo)力度钙径，妥善處理處置涉及集采中選藥品器械在生產(chǎn)、流通卒赖、使用等環(huán)節(jié)的投訴踊嘲、舉報(bào)、信訪睡清、輿情等相關(guān)案件線索疏菩。組織開展藥品醫(yī)療器械典型案例評(píng)選，以典型案例匯編的形式刨仑，進(jìn)一步指導(dǎo)地方藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)案件查辦工作郑诺，積極配合相關(guān)部門開展違法違規(guī)行為查處。

下一步杉武，國(guó)家藥監(jiān)局將持續(xù)強(qiáng)化中選產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管辙诞，切實(shí)做好集采中選藥品醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管工作，繼續(xù)督促中選企業(yè)落實(shí)質(zhì)量主體責(zé)任轻抱，積極配合有關(guān)部門進(jìn)一步推進(jìn)集采工作飞涂，更好地保障廣大人民群眾的用藥用械安全。謝謝十拣。

健康報(bào)記者：

新冠肺炎疫情讓我們更加意識(shí)到疾病預(yù)防控制的重要性封拧。下一步，咱們深化醫(yī)改夭问，在提升疾病預(yù)防控制能力上有何考慮泽西？

許樹強(qiáng)：

謝謝你的提問。當(dāng)前缰趋，新冠肺炎疫情仍然在全球流行捧杉，病毒還在不斷變異。我們?cè)诳偨Y(jié)前期各地疫情防控處置經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上桶辉，根據(jù)病毒變異新的特點(diǎn)募型，不斷在優(yōu)化調(diào)整防控措施，主動(dòng)防、早發(fā)現(xiàn)哀揽、快處置理斜，堅(jiān)決落實(shí)好疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住睬肮、發(fā)展要安全的要求伐薯。

在做好疫情防控的同時(shí)，要做好疾病預(yù)防控制體系的改革匣诉，我們說诡岂，這是提升我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力的重要舉措。國(guó)家疾病預(yù)防控制局已經(jīng)掛牌并正式組建運(yùn)行曾瞪，各地也正在按照改革任務(wù)要求抓緊推進(jìn)登鄙。國(guó)家疾病預(yù)防控制局也是國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的成員單位，下一步要繼續(xù)推進(jìn)機(jī)制改革創(chuàng)新掰儿，提升疾病預(yù)防控制的能力骤公。

一是推動(dòng)健全疾控網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制蚂会，實(shí)施基層疾控能力提升淋样、基層疾控骨干人才培訓(xùn)等方面項(xiàng)目，支持基層疾控機(jī)構(gòu)提升現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)能力胁住，夯實(shí)基層的防控基礎(chǔ)。

二是推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室刊咳，推動(dòng)各級(jí)疾控部門加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疾病預(yù)防控制工作的督導(dǎo)彪见、檢查和考核，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同的工作機(jī)制娱挨。

三是要推動(dòng)建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制余指，細(xì)化完善激勵(lì)機(jī)制，著力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才跷坝，打造高水平的應(yīng)急救治酵镜、流調(diào)溯源、衛(wèi)生監(jiān)督的隊(duì)伍柴钻。

除了傳染病淮韭，影響我國(guó)居民健康的高血壓、糖尿病淫蜕、慢阻肺恐氓、癌癥等重大慢性病的預(yù)防控制工作也很重要。近年來肩检，通過強(qiáng)化慢性病早期篩查叛剩，加強(qiáng)診斷救治保障服務(wù)等措施，已經(jīng)取得初步成效。下一步派料，將繼續(xù)推動(dòng)健全慢性病早期篩查機(jī)制雌吱，完善健康管理的適宜技術(shù)和服務(wù)模式，持續(xù)提升慢性病預(yù)防控制能力腊匆。謝謝盼蝴。

南方都市報(bào)記者：

我看到今年國(guó)家支持了30個(gè)左右的國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)，請(qǐng)問這些創(chuàng)新中心設(shè)定什么樣的目標(biāo)和任務(wù)梦立？這幾年我國(guó)在支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新方面還做了哪些事噪芭？謝謝。

孫志誠(chéng)：

謝謝這位記者朋友的提問港遇。習(xí)近平總書記十分關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)楞艾，多次作出重要指示，要求充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)龄广，著力推動(dòng)中醫(yī)藥的振興發(fā)展硫眯。國(guó)家發(fā)展改革委認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記的重要指示和黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署，在已經(jīng)過去“十三五”期間择同，累計(jì)安排了中央投資超過300億元两入，支持中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源的整體擴(kuò)容和布局優(yōu)化，應(yīng)該說中醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)能力得到了明顯提升敲才，特色優(yōu)勢(shì)持續(xù)彰顯裹纳。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

一是全面提升了縣域中醫(yī)的診療能力。我們以集中連片特殊困難地區(qū)和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣為重點(diǎn)紧武，累計(jì)支持了接近700個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院剃氧，改善他們的業(yè)務(wù)用房條件，升級(jí)設(shè)施設(shè)備阻星。持續(xù)支持縣級(jí)醫(yī)院朋鞍、婦幼保健院當(dāng)中的中醫(yī)科的建設(shè)，全國(guó)85%的二級(jí)以上綜合醫(yī)院都設(shè)置了中醫(yī)科妥箕，絕大部分的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)滥酥、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能夠提供中醫(yī)藥的服務(wù)涮婿。

二是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新棍丽。遴選了99所高水平的中醫(yī)醫(yī)院和11所高水平的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)，建設(shè)中醫(yī)的經(jīng)典病房很洽，提升中醫(yī)的臨床研究水平鼠泊。全國(guó)的名老中醫(yī)傳承工作室從1014個(gè)增加到了1482個(gè)，基層名老中醫(yī)傳承工作室從200個(gè)增加到了902個(gè)川痛。

進(jìn)入“十四五”以來耽坤，我們按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作的相關(guān)部署宝庵，以更大的力度、更扎實(shí)的舉措瘸酒，來持續(xù)優(yōu)化中央投資結(jié)構(gòu)植碳，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展钙幼。在全國(guó)規(guī)劃布局建設(shè)一批中醫(yī)類的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心雳唧，打造中醫(yī)藥的高峰和高地。遴選支持30個(gè)左右的國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心項(xiàng)目仿村，建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的國(guó)家級(jí)的平臺(tái)載體锐朴。支持35個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，打造中醫(yī)藥參與處置重大公共衛(wèi)生事件和傳染病防治的國(guó)家隊(duì)蔼囊。全面推動(dòng)138個(gè)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)焚志，擴(kuò)大省域內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源。

今年下半年畏鼓，國(guó)家發(fā)展改革委和國(guó)家中醫(yī)藥局還將聯(lián)合推出中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工程和名醫(yī)堂工程酱酬，深入開展中西醫(yī)協(xié)同工作的探索，形成有機(jī)制云矫、有團(tuán)隊(duì)膳沽、有措施、有成效的中西醫(yī)協(xié)同模式让禀，促進(jìn)高水平的中醫(yī)診所向群眾身邊延伸挑社。這些試點(diǎn)當(dāng)中，條件成熟的項(xiàng)目我們也將優(yōu)先把它納入到明年的中央投資計(jì)劃當(dāng)中去支持巡揍。

謝謝滔灶。

米鋒：

謝謝，時(shí)間關(guān)系怒忧，最后再提兩個(gè)問題。

中國(guó)新聞社記者：

醫(yī)倍付ィ基金大盤直接關(guān)系到參保群眾的看病就醫(yī)問題村围，想請(qǐng)問政府近幾年來就維護(hù)醫(yī)保基金的安全方面我們采取了哪些舉措段鲜，又取得了怎樣的成績(jī)缅煎？謝謝。

李淑春：

謝謝你的提問潦寂。醫(yī)倍阶ⅲ基金是老百姓的看病錢、救命錢捡路。2018年以來芬吸，國(guó)家醫(yī)療保障局堅(jiān)決落實(shí)黨中央鸭乱、國(guó)務(wù)院的決策部署，主要在兩方面采取了一些舉措奶膘。

第一橱奶，在打擊欺詐騙保方面。4年來慈俯，國(guó)家醫(yī)保局組織各級(jí)醫(yī)保部門建立了5項(xiàng)機(jī)制渤刃，包括全覆蓋式的日常監(jiān)督檢查機(jī)制、“雙隨機(jī)贴膘、一公開”的飛行檢查機(jī)制卖子、多部門綜合監(jiān)管和聯(lián)合懲戒機(jī)制、面向全民的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制刑峡，以及公開曝光機(jī)制洋闽，這五大機(jī)制協(xié)同作戰(zhàn)，形成了監(jiān)督合力氛琢，也取得了前所未有的監(jiān)管成效喊递。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)協(xié)議管理和日常的審核結(jié)算專項(xiàng)治理，確保了醫(yī)毖羲疲基金支出更加合理規(guī)范骚勘。從2018年到2021年，通過醫(yī)贝樽啵基金的監(jiān)管專項(xiàng)檢查和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的日常核查俏讹，全國(guó)累計(jì)檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)240萬(wàn)家次，處理115萬(wàn)家次珠校，共追回醫(yī)毙以埃基金583億元。截至2021年底络蟋，我們共開展飛行檢查160組次谐绽，檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)336家，查出涉嫌違規(guī)的資金有30余億元络跷。國(guó)家和各級(jí)醫(yī)保部門建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度绑僵，開辟電話、微信俺阻、信件等舉報(bào)渠道池致，各地已經(jīng)查實(shí)并且追回資金約1.13億元，兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)約200萬(wàn)元督靶，充分彰顯“大監(jiān)督”威力剥犯。另外，加大曝光力度铃挠，從2019年起到現(xiàn)在邓星，國(guó)家層面曝光的欺詐騙保案件有111起堡掏，涉及的違規(guī)資金1.4億元。督辦查處多起重大案件淤井，有力地捍衛(wèi)了醫(yī)辈继郏基金的安全。

第二币狠，在建立健全醫(yī)庇瘟剑基金的監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制方面。一是探索完善醫(yī)变雒啵基金的監(jiān)管體系贱案。國(guó)家、省止吐、市宝踪、縣四級(jí)醫(yī)保的行政部門內(nèi)設(shè)基金機(jī)關(guān)部門，建立專職監(jiān)管機(jī)構(gòu)150多家碍扔，組建8600多人的醫(yī)贝裨铮基金的監(jiān)管隊(duì)伍。二是加強(qiáng)醫(yī)辈煌基金監(jiān)管法治建設(shè)露揽。制定出臺(tái)了醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例，這也是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部行政法規(guī)酵吴。條例的施行也是為醫(yī)逼敛浚基金的監(jiān)管工作提供了強(qiáng)有力的法治保障。三是完善基金監(jiān)管的制度體系律腊。也推動(dòng)出臺(tái)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》藐捉，不斷完善監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控辑蛔、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)氛玛、信用管理、綜合監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督六項(xiàng)監(jiān)管制度昔主，進(jìn)一步織密扎牢醫(yī)甭鄢恚基金監(jiān)管制度籠子。

謝謝徐扯。

紅星新聞?dòng)浾撸?/strong>