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7月22日床嫌，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹黨的十八大以來深化醫(yī)改工作進(jìn)展成效怒详，并由國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位圍繞深化醫(yī)改相關(guān)工作回答媒體提問酿傍。

黨的十八大以來烙懦，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)拧粪。堅(jiān)持“一個(gè)轉(zhuǎn)變修陡、兩個(gè)重點(diǎn)”的思路，就是把“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹笨肾瑖@解決看病難魄鸦、看病貴兩個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)問題宴杀，推出一系列重要改革舉措，推動(dòng)醫(yī)改取得顯著成效拾因。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長李淑春出席發(fā)布會(huì)旺罢，并介紹了醫(yī)療保障制度改革取得的相關(guān)成效。

一绢记、藥品耗材國家集采累計(jì)節(jié)約費(fèi)用3000億元

集采有力地促進(jìn)了藥品和耗材價(jià)格回歸合理水平扁达。據(jù)李淑春副司長介紹，2018年以來蠢熄，國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門以帶量采購為核心缨拇，國家組織藥品的集采平均降價(jià)超過50%，心臟支架敞冤、人工關(guān)節(jié)的集采平均降價(jià)超過80%类紧，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用在3000億元左右。

在降價(jià)的同時(shí)崭甩，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾抵思，群眾使用原研藥和通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的比例超過了90%，高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升有愚。集采通過量價(jià)掛鉤焙句，以量換價(jià)，從機(jī)制上破解了醫(yī)藥價(jià)格虛高問題叔抡，凈化了醫(yī)藥流通渠道港摘，改善了行業(yè)生態(tài)，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了良好的生態(tài)環(huán)境鲜堆。

二掖沸、全國18.41萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備協(xié)議期內(nèi)談判藥

2018年以來殖咨，每年動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保的藥品目錄共進(jìn)行了4次昌执，四年累計(jì)調(diào)入507種，調(diào)出391種诈泼，目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種懂拾。其中，整合全國需求談判議價(jià)將250種新藥納入目錄铐达，平均降價(jià)超過50%岖赋。

為加強(qiáng)談判藥品的落地工作，國家醫(yī)保局與國家衛(wèi)生健康委兩次聯(lián)合發(fā)文瓮孙，建立雙通道的管理機(jī)制唐断，指導(dǎo)各地遴選符合條件的藥品納入雙通道管理，首次從國家層面將定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品的供應(yīng)保障體系杭抠，與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行相同的支付政策脸甘，讓醫(yī)院暫時(shí)沒有配備的談判藥品先進(jìn)藥店恳啥。

截至今年6月底，275個(gè)協(xié)議期內(nèi)的談判藥品在全國18.41萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備丹诀，實(shí)現(xiàn)了群眾“買得到钝的、用得上、能報(bào)銷”的愿望铆遭。

三港揉、心臟支架集采首年使用量達(dá)到協(xié)議采購量的1.6倍

2018年以來，國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門以帶量采購為核心哮霹，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材的集采改革向深度和廣度拓展宰孙。

一是密集推進(jìn)了7批國家藥品集采，共覆蓋了294個(gè)藥品墅轩，大部分是常見病犯党、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的35%蜘体。

二是聚焦心內(nèi)科和骨科開展國家組織高值醫(yī)用耗材的集采示董，心臟支架的集采已平穩(wěn)運(yùn)行了一年半，中選支架首年的使用量達(dá)到協(xié)議采購量的1.6倍逮百。人工關(guān)節(jié)的集采中選結(jié)果已在各地順利實(shí)施艾烫，中選的產(chǎn)品供應(yīng)總體穩(wěn)定。

三是積極推進(jìn)省級(jí)和省際聯(lián)盟采購氯北，涉及有化學(xué)藥拄讨、生物藥、中成藥三大領(lǐng)域蹦漠。目前椭员，冠脈球囊、人工晶體的集采已覆蓋所有省份笛园，藥物球囊和骨科創(chuàng)傷耗材等已被大部分省份納入集采隘击，形成了上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的常態(tài)化招采格局研铆。

四埋同、101個(gè)城市已經(jīng)全部進(jìn)入DRG/DIP實(shí)際付費(fèi)階段

2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》棵红。深化醫(yī)保支付方式改革凶赁，也是醫(yī)保制度自身發(fā)展完善，用實(shí)用好醫(yī)保參保人“救命錢”的需要逆甜。另外虱肄，醫(yī)保支付方式改革也是促進(jìn)包括公立醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。

2019年交煞，國家醫(yī)保局在全國30個(gè)城市開展了按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（CHS-DRG付費(fèi)）國家試點(diǎn)咏窿。2020年可岂，在71個(gè)城市啟動(dòng)了區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP付費(fèi)）試點(diǎn)。

2021年底村钧，101個(gè)城市已經(jīng)全部進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段僵息。在國家組織付費(fèi)試點(diǎn)的同時(shí)，相關(guān)省份也推進(jìn)了省級(jí)試點(diǎn)臊骂。2022年咕咸，國家醫(yī)保局啟動(dòng)了DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，聚焦“抓擴(kuò)面云拔、建機(jī)制倡剥、打基礎(chǔ)、推協(xié)同”四個(gè)方面足曹，扎實(shí)推進(jìn)這項(xiàng)支付方式改革在“十四五”期末實(shí)現(xiàn)全覆蓋檀萝。

五、累計(jì)追回醫(yī)苯眨基金583億元

從2018年到2021年朋凰，通過醫(yī)保基金的監(jiān)管專項(xiàng)檢查和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的日常核查驴荡，全國累計(jì)檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)240萬家次情组，處理115萬家次，共追回醫(yī)甭嵯椋基金583億元院崇。截至2021年底，國家醫(yī)保局共開展飛行檢查160組次袍祖，檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)336家底瓣，查出涉嫌違規(guī)的資金有30余億元。

國家和各級(jí)醫(yī)保部門建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度蕉陋，開辟電話捐凭、微信、信件等舉報(bào)渠道寺滚，各地已經(jīng)查實(shí)并且追回資金約1.13億元柑营，兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)約200萬元屈雄，充分彰顯“大監(jiān)督”威力村视。另外，加大曝光力度酒奶，從2019年起到現(xiàn)在蚁孔，國家層面曝光的欺詐騙保案件有111起，涉及的違規(guī)資金1.4億元纪孔。督辦查處多起重大案件眠亿，有力地捍衛(wèi)了醫(yī)敝晕荩基金的安全。

在建立健全醫(yī)币部兀基金的監(jiān)管長效機(jī)制方面尔粮。李淑春副司長指出，一是探索完善醫(yī)庇檬。基金的監(jiān)管體系激靡。國家、省败民、市娩纱、縣四級(jí)醫(yī)保的行政部門內(nèi)設(shè)基金機(jī)關(guān)部門，建立專職監(jiān)管機(jī)構(gòu)150多家坡驹，組建8600多人的醫(yī)蹦セ恚基金的監(jiān)管隊(duì)伍。二是加強(qiáng)醫(yī)彼牡基金監(jiān)管法治建設(shè)顾翼。制定出臺(tái)了醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例，這也是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部行政法規(guī)奈泪。條例的施行也是為醫(yī)北┕梗基金的監(jiān)管工作提供了強(qiáng)有力的法治保障。三是完善基金監(jiān)管的制度體系段磨。也推動(dòng)出臺(tái)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》取逾，不斷完善監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控苹支、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)砾隅、信用管理、綜合監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督六項(xiàng)監(jiān)管制度债蜜，進(jìn)一步織密扎牢醫(yī)鼻绻。基金監(jiān)管制度籠子。