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近日秩仆，國家醫(yī)保局公布了《關(guān)于進一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》尉武∏瘴蓿《通知》開宗明義地指出，近年來甥材，各地持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)價格管理顷窒，同時工作中也存在宏觀管理相對薄弱、價格杠桿功能發(fā)揮不充分作谭、項目管理引導作用不突出等問題稽物。對于這些情況，《通知》提出“以問題為導向”折欠，把醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整作為一項高度專業(yè)的工作來做贝或，對上述改革不足之處“對癥下藥”。

從2009年算起锐秦，我國新一輪醫(yī)改已有十多年的時間咪奖，醫(yī)療服務(wù)價格理應(yīng)調(diào)整早已成全社會共識。由于各地醫(yī)保管理水平不一酱床，醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的推進也有快有慢羊赵，總體而言，價格調(diào)整是深化醫(yī)改的一塊短板扇谣，亟須補上昧捷。

2021年5月，中央全面深化改革委員會第十九次會議審議通過《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》冕咒』臻《試點方案》明確，在建立健全更可持續(xù)的總量調(diào)控機制闲耿、規(guī)范有序的價格分類形成機制胰薪、靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制、目標導向的價格項目管理機制减组、嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制五大機制上進行探索蓄士。從這個角度而言，此次國家醫(yī)保局印發(fā)的這份《通知》是對各地醫(yī)保管理部門開展價格調(diào)整工作的再部署哆卓、再落實和提速肋漏，釋放出多重積極信號。

首先岂苏，《通知》要求“建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制并實質(zhì)性運行”茶黄，“積極靈活運用醫(yī)療服務(wù)價格工具，有力支持公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展”限禀，明確表明了“要動真格崔败、見實效”的導向祷安，堅定回應(yīng)了醫(yī)療行業(yè)尤其是廣大醫(yī)務(wù)人員群體的改革訴求。

其次兔乞，《通知》明確“突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值的支持力度”汇鞭，“充分聽取醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性意見建議”，展現(xiàn)了實事求是庸追、嚴謹科學的精神霍骄，有助于醫(yī)務(wù)人員堅定底氣、對價格調(diào)整提出專業(yè)的見解淡溯，從而爭取最大的改革合力读整。

最后，《通知》提出“加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項目受理審核進度咱娶，旗幟鮮明支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展”绘沉，“對優(yōu)化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創(chuàng)新項目，開辟綠色通道”等豺总，將保障醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的升級放在了突出的位置择懂，明白向全社會宣告喻喳，價格調(diào)整會帶來更多健康福祉的提升。

總體而言蝶映，《通知》是國家層面向各地醫(yī)保管理部門吹響的號角巍坦，在給醫(yī)療行業(yè)帶來激勵的同時，其基礎(chǔ)仍在于“堅決貫徹公立醫(yī)療機構(gòu)公益性的基本理念”擦斑，“確保群眾醫(yī)藥費用總體負擔不增加”等方面腿若。這意味著，相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整在盡可能呼應(yīng)醫(yī)務(wù)人員改革訴求的同時才昔，也將穩(wěn)中求進谓蹂，更為精細，更加注意尺度的把握峰礁。

比如漠恰，《通知》明確“正確處理醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)藥集中采購的關(guān)系”，強調(diào)“價格調(diào)整觸發(fā)機制與藥品耗材集中采購不直接掛鉤鞠洪，調(diào)整總量不直接平移置換”蹲自，看似壓縮了價格調(diào)整的空間，實際體現(xiàn)了堅決斬斷醫(yī)療服務(wù)價格與藥品價格掛鉤的改革思路乏唤，有助于防止出現(xiàn)變相的“以藥補醫(yī)”颗介。

價格調(diào)整需要遏制“以藥補醫(yī)”轉(zhuǎn)為更隱蔽的“以過度醫(yī)療補醫(yī)”，這一點在《通知》中也得到部署苇经。由于大型設(shè)備赘理、高值耗材和尰卵裕科醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系緊密，《通知》指出感憾，對以新設(shè)備新耗材成本為主蜡励、價格預(yù)期較高的價格項目，做好創(chuàng)新性阻桅、經(jīng)濟性評價凉倚，同時“審慎對待資本要素驅(qū)動、單純謀求投資回報及地方保護特征的立項訴求嫂沉，避免按特定設(shè)備稽寒、耗材、發(fā)明人趟章、技術(shù)流派等要素設(shè)立具有排他性的醫(yī)療服務(wù)價格項目”杏糙，就是要提前堵住設(shè)備商、耗材商將“帶金銷售水分”轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療價格的路徑蚓土。