阿斯利康(AstraZeneca)和默沙東(MSD)今日聯(lián)合宣布歐盟委員會(EC)批準(zhǔn) PARP抑制劑奧拉帕利(olaparib病唁,英文商品名Lynparza)作為成人乳癌患者的輔助療法。奧拉帕利可作為單藥或與內(nèi)分泌療法組合使用缤骨。這些患者為曾接受過新輔助或輔助化療的高風(fēng)險早期乳癌患者浮禾,帶有胚系 BRCA1/2 突變交胚,且其腫瘤為人表皮生長因子受體2(HER2)陰性。
乳癌是全世界最常被檢測出來的癌癥盈电,據(jù)預(yù)估在2020年約有230萬人確診患有乳癌蝴簇。在歐洲,每7位女性當(dāng)中就有1位在她們的一生當(dāng)中會有乳癌發(fā)生探快。大約90%全世界的乳癌患者在確診時屬于早期乳癌鹤曼,然而其中的四分之一在進行手術(shù)之后會有疾病復(fù)發(fā)的情形。在歐洲伺免,大約有9%的患者帶有胚系 BRCA 突變欺邻。
這項批準(zhǔn)是根據(jù)OlympiA試驗的積極結(jié)果,此結(jié)果發(fā)表于去年6月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上徐敢。OlympiA為一項雙盲橘抵、平行組設(shè)計、安慰劑為對照組的臨床3期試驗彰茉。目的為檢驗奧拉帕利作為那些高風(fēng)險早期乳癌患者輔助療法的療效與安全性洼荡。這些病患曾經(jīng)完成局部治療與新輔助或輔助化療甚脉,并且?guī)в信呦? BRCA1/2 突變與HER2陰性腫瘤。試驗主要終點為無浸潤性腫瘤復(fù)發(fā)生存期(IDFS),而關(guān)鍵次要療效終點為總生存期(OS)胶滋。
試驗數(shù)據(jù)分析顯示们何,奧拉帕利組患者具有統(tǒng)計上顯著且具臨床意義較佳的IDFS。與安慰劑組相較, 奧拉帕利可降低達42%的侵襲性乳癌復(fù)發(fā)彬呻、新癌癥或死亡風(fēng)險(HR=0.58,99.5% CI:0.41-0.82柄瑰,p<0.0001)闸氮。此外,奧拉帕利與安慰劑相較教沾, 降低患者的死亡風(fēng)險32%(HR=0.68蒲跨,98.5% CI:0.47-0.97,p=0.009)授翻。而奧拉帕利在此試驗中所展現(xiàn)的安全性與耐受性也與之前試驗一致或悲。最常見的不良反應(yīng)(≥10%)包含惡心(57%)、疲勞(42%)堪唐、貧血(24%)巡语、嘔吐(23%)、頭痛(20%)羔杨、腹瀉(18%)捌臊、白細胞減少(17%)、中性粒細胞減少(16%)兜材、食欲下降(13%)肘认、味覺障礙(12%)、頭暈(11%)與口炎(10%)猖生。約有10%奧拉帕利組患者因為不良反應(yīng)而終止治療舞铝。
在今年3月,根據(jù)OlympiA試驗結(jié)果妥尘,奧拉帕利獲美國FDA批準(zhǔn) 作為帶有胚系 BRCA 突變與HER2陰性腫瘤的高風(fēng)險早期乳癌患者的輔助療法毁设。
默沙東實驗室資深副總裁、全球臨床開發(fā)負責(zé)人兼首席醫(yī)學(xué)官Eliav Barr博士說:“今日的批準(zhǔn)帶給那些帶有胚系 BRCA 突變郊蹈、HER2陰性早期乳癌患者一個極為需要的治療選項厢卖。奧拉帕利輔助療法可以顯著地減少疾病復(fù)發(fā)與死亡的風(fēng)險,這也再次強調(diào)確診后盡快進行胚系 BRCA 檢測的重要性房肿“∴遥”