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今年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)》，其中醫(yī)改工作主要包括四個方面试伙，即加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局挨这，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗睹逃，著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力以及推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展牙咏。自7月以來，各地就深化醫(yī)改都陸續(xù)發(fā)布了重點的工作任務(wù)或方案做院。黑龍江：研究制定DTP藥房盲泛、慢病藥房、集采中標(biāo)進(jìn)口藥品雙通道藥標(biāo)準(zhǔn)键耕、指南

8月16日寺滚，黑龍江省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)》，主要從四個方面提出了24醫(yī)改重點任務(wù)，其中既有國家部署的規(guī)定動作村视，也有黑龍江的自選動作官套，相關(guān)措施進(jìn)一步細(xì)化實化。

1蚁孔、加快推進(jìn)國家奶赔、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，遴選確定2個設(shè)區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點毁几，以縣為單位實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋撕擂。

值得注意是孝尺，黑龍江提出“爭取中醫(yī)腫瘤陵租、兒童2個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案獲得國家批復(fù)并具備開工建設(shè)條件⊥菹埽”

而就在8月16日育床，國家衛(wèi)健委等17部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》中明確“十四五”期間中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。這也將大大有利于大型兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)張绒霹，利好頭部兒科醫(yī)院松浆。

2、擴(kuò)大采購范圍擅啸，國家和省帶量采購藥品通用名數(shù)累計超過350個旧晴。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材碎领，通過開展專項帶量采購遮尚、參與省際聯(lián)盟帶量采購等方式，年內(nèi)組織開展藥品和醫(yī)用耗材帶量采購各2次挡毅。

3蒜撮、醫(yī)保支付方式改革方面，推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式跪呈，全省各統(tǒng)籌地區(qū)全部啟動DRG付費或DIP付費改革工作段磨，DRG付費或DIP付費的醫(yī)保基金占全部符合條件住院醫(yī)焙穆蹋基金支出的比例達(dá)到30%苹支。

4、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展误阻，確定省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點地區(qū)和試點醫(yī)院债蜜，督促（市）地確定市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點。推進(jìn)完成5個國家級臨床重點尪榧ǎ科以及25個省級重點尣哂祝科年度建設(shè)任務(wù)。加強(qiáng)二級以上公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作特姐。

5晶丘、逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍裁鸦。實現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍與全國基本統(tǒng)一象体。抓好“兩病”治療藥品不計入基本藥物占比考核及不受基本藥物考核指標(biāo)工作落實。

6肮脱、持續(xù)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作档改，年內(nèi)新增5個品種。強(qiáng)化基本藥物優(yōu)先配備使用夜痊，落實分級監(jiān)測谅囚、季度通報制度。加強(qiáng)罕見藥用藥保障淆捆。

7雄防、探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式，引導(dǎo)重點藥品流通企業(yè)發(fā)展“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等零售新模式暑懊。研究制定DTP藥房康局、慢病藥房、集采中標(biāo)進(jìn)口藥品雙通道藥店標(biāo)準(zhǔn)蜒金、指南蟆盐。

8、推動中醫(yī)藥振興發(fā)展遭殉，優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍石挂。探索實施中醫(yī)病種按病種分值付費。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的運行措施恩沽，有效推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用誊稚。

積極申請中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院項目，建設(shè)8個國家中醫(yī)優(yōu)勢屄扌模科里伯。支持6個縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭緊密型醫(yī)共體建設(shè)。支持全省428家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)渤闷，基本實現(xiàn)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)設(shè)置全覆蓋疾瓮。

上海：健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體，提升傳染病中醫(yī)藥救治能力

上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室8月印發(fā)《關(guān)于因地制宜推廣福建三明經(jīng)驗深化上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作方案》飒箭，在醫(yī)防融合方面提到狼电，健全符合超大城市特點的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，推進(jìn)公立醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科弦蹂；分層級哥钉、分區(qū)域推進(jìn)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)蜗原，提升市級綜合醫(yī)院和區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合診療能力和復(fù)雜重癥患者救治能力。推進(jìn)國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)峦铲，提升傳染病中醫(yī)藥救治能力嗤锯。

此外，創(chuàng)建一批國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)）筑轻。同時钉栈，將深化新華-崇明、市一-嘉定具雹、市六-臨港等緊密型醫(yī)聯(lián)體和金山區(qū)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)滥庭。實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，打造社區(qū)健康管理中心衔系、康復(fù)中心胞讯、護(hù)理中心。

《方案》提到鹊获，要著力加強(qiáng)對以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院喧久、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兩家國家高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院為代表的高水平醫(yī)院支持力度追城，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“上海方案”刹碾。

同時，在藥品耗材集中帶量采購深化上座柱，鼓勵和支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)聯(lián)體或自愿組成采購聯(lián)盟等形式迷帜，依托醫(yī)藥采購陽光平臺，對未納入集中帶量采購的藥品開展集中議價采購色洞，提高掛網(wǎng)議價規(guī)模效應(yīng)戏锹。

在完善多層次醫(yī)療保障體系上，加強(qiáng)對“共保體”的政策指導(dǎo)火诸，做好新版“滬惠苯跽耄”參保和理賠。推動長三角醫(yī)保一體化發(fā)展置蜀，推進(jìn)長三角藥品目錄奈搜、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的統(tǒng)一等盯荤。

江蘇：爭取7個左右國家臨床重點尣雎穑科建設(shè)項目，建設(shè)好6個國家區(qū)域中醫(yī)（屒锍樱科）診療中心

江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室8月公開介紹了《關(guān)于2022年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)及分工的通知》福咙，在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中提到，要加快國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)纷辈，爭取7個左右國家臨床重點屒镌校科建設(shè)項目卤酬；發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心和高水平醫(yī)院輻射帶動作用，慢性病綜合防控爭至少1家公立醫(yī)院進(jìn)入全國公立醫(yī)院績效考核十強(qiáng)绞胡，更多省級三級公立綜合醫(yī)院進(jìn)入績效考核百強(qiáng)睛至；重點建設(shè)50個左右省級臨床重點專科域抚。

此外治部，積極創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心涵蔓，建設(shè)好6個國家區(qū)域中醫(yī)（尣昨龋科）診療中心。

同時滋遗，加強(qiáng)研究型醫(yī)院蟀思、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科與實驗室建設(shè)，遴選建設(shè)8-10所研究型醫(yī)院溉跃、50個左右衛(wèi)生健康重點學(xué)科/實驗室村刨。另外，深入實施衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程撰茎，遴選3500名省基層衛(wèi)生骨干人才嵌牺，新培養(yǎng)全科醫(yī)生1000名、招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員2400名龄糊、招錄農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生1200名逆粹、招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生人員5000名。

在疾病預(yù)防控制方面炫惩，將繼續(xù)推進(jìn)省疾控中心異地新建和徐州等6地疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)取得積極進(jìn)展僻弹，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，推動村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會更好地發(fā)揮作用等他嚷。

四川：打造國家西部醫(yī)學(xué)高峰蹋绽，牽頭做好31省份口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購

四川省人民政府辦公廳7月發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作的通知》，其中在開展藥品耗材集中帶量采購方面提到筋蓖，牽頭做好31省份口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購卸耘，力爭集中帶量采購藥品合計超過350個，醫(yī)用耗材達(dá)到5類以上材又。

《通知》提到枫须，要打造國家西部醫(yī)學(xué)高峰。全力推動委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心药屠，加快推進(jìn)國家口腔醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設(shè)新俗。同時，推進(jìn)綜合類國家醫(yī)學(xué)中心和傳染病崇旺、呼吸都鸳、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作难踱。爭創(chuàng)國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。

在中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展推動方面猪楣，加快國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)刷络，建設(shè)14個省級重大疾病中醫(yī)藥防治中心和3個省級中醫(yī)經(jīng)典傳承中心。

此外象掖，還將爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心和重大傳染病防治基地丽优。推進(jìn)省級菌毒種庫、市級致病菌識別網(wǎng)腾蔼、53個縣級疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)手趣。加快建設(shè)省級公共衛(wèi)生綜合臨床中心，推動建設(shè)全省重大傳染病和地方病數(shù)據(jù)庫肥荔。

在人事方面绿渣，《通知》提到，對符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員燕耿，可通過考核招聘等方式納入編制管理中符。推進(jìn)衛(wèi)生高級職稱自主評審試點工作，每個設(shè)區(qū)的城市至少選擇1家符合條件的三級醫(yī)院試點開展高級職稱自主評審誉帅。

此外淀散，在成都、自貢堵第、宜賓等地開展“三醫(yī)”聯(lián)動暨系統(tǒng)集成改革試點吧凉；指導(dǎo)樂山市推進(jìn)國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點；推進(jìn)成都踏志、自貢、攀枝花緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點等胀瞪。

貴州：支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等相關(guān)專業(yè)针余，多地試點總藥師制度

貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組7月發(fā)布《貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年度重點工作任務(wù)》，在建立健全防治結(jié)合長效管理機(jī)制中提到领明，積極創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)标宪，新增2個省級示范區(qū)。選擇2-5個縣區(qū)開展基于醫(yī)防融合的慢病管理模式袋凶。支持4家市級職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷服務(wù)能力提升励普，新建6個塵肺病康復(fù)站，實現(xiàn)常住塵肺病人100人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)服務(wù)全覆蓋弦捶。

在強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力方面铜氛，在遵義市、銅仁市党砸、黔東南州蟀委、黔南州開展總藥師制度試點工作缤棍，研究制定總藥師制度建設(shè)指導(dǎo)意見。

在推動中醫(yī)藥振興發(fā)展方面猜艇，推進(jìn)貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)項目衅快。繼續(xù)推進(jìn)在遵義市、黔南州開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種定額付費試點工作等跳昼。

在推進(jìn)國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方面般甲，加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院二期、北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院二期等項目立項審批鹅颊。在銅仁欣除、畢節(jié)、黔東南挪略、黔南历帚、六盤水等地積極推進(jìn)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等。

在推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體建設(shè)方面杠娱，明確提到支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)聯(lián)體挽牢。

在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用方面，深入推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)摊求、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)禽拔、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)等項目，并加強(qiáng)住院醫(yī)師（含專業(yè)碩士研究生）培訓(xùn)室叉。專業(yè)碩士研究生招生向全科睹栖、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜茧痕。深入落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個同等對待相關(guān)政策宜切。選派50名學(xué)員參加第三期“黔醫(yī)人才計劃上海瑞金班”，遴選第二期“黔醫(yī)人才計劃廣東班”70名學(xué)員慢况；計劃招收“協(xié)和班”32人孤咏，“南山班”30人。支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)阀秤。

此外山刨，在提升疾病預(yù)防控制能力方面，推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)等鼠台。

云南：加快推進(jìn)心血管病随港、呼吸、腫瘤國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

云南省人民政府辦公廳8月印發(fā)《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)》确缩，其中提到溃登，要發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級高水平醫(yī)院的輻射帶動作用射屿。加快推進(jìn)心血管病诚摹、呼吸哺肘、腫瘤國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極爭取創(chuàng)傷渗稍、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心項目納入國家項目佩迟。

同時，增強(qiáng)州市級醫(yī)院服務(wù)能力竿屹。在玉溪市报强、保山市、臨滄市開展城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點等拱燃。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與城市醫(yī)療集團(tuán)秉溉、縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)和屚胗科聯(lián)盟建設(shè)召嘶。并且，持續(xù)推進(jìn)分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序哮缺。持續(xù)推進(jìn)保山市弄跌、文山市、景洪市國家城市醫(yī)聯(lián)體試點工作尝苇。做好第一批10個專業(yè)省級岊踔唬科聯(lián)盟遴選和建設(shè)管理，進(jìn)一步推進(jìn)分級診療各項工作芝杏。

將完善異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法尸校，每個縣、市债鼎、區(qū)至少有一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)替程。所有統(tǒng)籌區(qū)均開通高血壓、糖尿病辅任、惡性腫瘤門診放化療借衅、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種特慢病有關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)立漏。積極推進(jìn)昆明市長期護(hù)理保險制度試點，及時總結(jié)可復(fù)制冶媚、可推廣的試點經(jīng)驗等聪戳。

在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面，推進(jìn)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心彭旬、國家中醫(yī)疫病防治基地缰俊、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和省民族醫(yī)醫(yī)院等項目建設(shè)。強(qiáng)化中醫(yī)臨床重點學(xué)科娩梨、屟匮科建設(shè)览徒，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。推動綜合醫(yī)院颂龙、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作习蓬，爭取國家支持建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室等措嵌。