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日前，國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（以下統(tǒng)稱《通知》）及《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》以下統(tǒng)稱《規(guī)程》），堅持人民至上荚醒、問題導(dǎo)向、統(tǒng)一高效，進(jìn)一步全面深化基本醫(yī)保異地就醫(yī)領(lǐng)域供給側(cè)改革草颤，到“十四五”末實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全。作為一名文件形成的參與者墙弛、省級異地經(jīng)辦服務(wù)的組織者捏表，感受很深滞逼、期待良久∧罹啵《通知》及《規(guī)程》是對進(jìn)入新世紀(jì)以來我國異地就醫(yī)結(jié)算工作的一次歷史總結(jié)泄肆，是對進(jìn)入新時代以來全國各地新醫(yī)保人實踐探索的一套成果集成，更是解決當(dāng)前群眾亟需董容、指引中長期改革發(fā)展的一本實務(wù)指南鹤协，對于深化醫(yī)保異地就醫(yī)服務(wù)供給側(cè)改革、建設(shè)中國特色醫(yī)療保障制度衍震、推進(jìn)醫(yī)保治理現(xiàn)代化味滞，具有重要意義。

一钮呀、把“便民性”作為第一取向

“長期省外居住或工作剑鞍，但慢性病看病取藥還要回老家才能報銷”、“遇到急診爽醋，在外地住院不能直接報”蚁署、“在外看病，還要轉(zhuǎn)診備案”蚂四、“在哪備案光戈，各地規(guī)定不一樣”等等，我國醫(yī)保異地結(jié)算工作在快速擴(kuò)面的同時遂赠，隨著人口流動性不斷增強(qiáng)和生活質(zhì)量不斷提升久妆，異地看病就醫(yī)需求日益擴(kuò)大，群眾看病報銷感到“不知曉”跷睦、“不方便”筷弦。

《通知》及《規(guī)程》堅決貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦群眾高頻反映的“急難愁盼”問題抑诸，把群眾呼聲作為第一“信號”友移，堅持便民可及，從跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的“醫(yī)笔鹣蹋”和“定點”兩個供給端平行發(fā)力躺沽，將住院、普通門診铜乱、慢特病等隨時有需的“頭疼腦熱”全面納入了跨省異地直接結(jié)算范圍满盔，將申請審批、備案操作馏舰、待遇報銷等天天有感的“關(guān)鍵小事”全面進(jìn)行了簡化規(guī)范嗡吸，對補(bǔ)辦重辦、異地急診、第三方傷害哩拒、院外購藥赎遗、跑腿墊資等經(jīng)常有困的“牽腸掛肚”全面作出了制度約束，著力為人民群眾提供成色足曾谁、體驗好峰孝、質(zhì)量高的醫(yī)保跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)莱衩。

二爵嗅、把“統(tǒng)一性”貫穿改革始終

“同在一個病房基本相同的疾病，來自不同參保地的病人報銷待遇不一樣”笨蚁、“本地醫(yī)院因提高住院率等睹晒，不愿開轉(zhuǎn)診單”、“都走了備案程序括细，但備案使用范圍和有效期限差異很大”伪很、“同一醫(yī)院，參保地和就醫(yī)地醫(yī)保頻繁檢查奋单，甚至重復(fù)扣款锉试、罰款”等等，因各地做法參差不齊辱匿，基金能力和管理尺度存在差異键痛，群眾感到待遇“不公平”、醫(yī)院感到監(jiān)管“隨意性”匾七。

《通知》及《規(guī)程》聚焦過往體制機(jī)制性等因素累積的“硬骨頭”，將“統(tǒng)一”作為基本靈魂江兢，將“規(guī)范”作為基礎(chǔ)保障污涤，統(tǒng)一頂層固化“就醫(yī)地目錄、參保地政策昙激、就醫(yī)地管理”的保障機(jī)制狰娱，并首次對異地結(jié)算報銷待遇“級次差”進(jìn)行規(guī)定，實現(xiàn)參保人待遇“公平”赤猾；統(tǒng)一對異地就醫(yī)結(jié)算的申辦渠道劈耽、申報材料、申請范圍照渴、備案有效期拆楣、醫(yī)保辦結(jié)時限等作出頂層規(guī)定，并首次明確“不得將本地住院作為開具轉(zhuǎn)診的先決條件”等肩降，保障參保人服務(wù)“機(jī)會公平”浅仑；統(tǒng)一對異地結(jié)算基金往來清分、問題協(xié)同響應(yīng)、省際爭端處理屿扮、監(jiān)管主體責(zé)任睦作、公辦和民營醫(yī)院異地結(jié)算服務(wù)開通等作出頂層安排，首次界定了參保地和就醫(yī)地醫(yī)保部門的處罰處理權(quán)限邊界及基金款項追罰歸屬叹放，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)“地區(qū)公平”饰恕。

三、把“數(shù)字性”嵌入經(jīng)辦全程

“醫(yī)本觯卡刷不了懂盐，只好個人全額結(jié)算后回參保地申請報銷”、“申請備案需跑醫(yī)保大廳糕档，甚至因材料不全等跑好幾趟”莉恼、“海量的就醫(yī)明細(xì)和發(fā)票資料，人工核查疲于應(yīng)付”等等速那，因全國各地信息化標(biāo)準(zhǔn)不一樣俐银、發(fā)展水平不一致，在互聯(lián)網(wǎng)+時代端仰，群眾感到“不智慧”捶惜、醫(yī)院感到“不精準(zhǔn)”、醫(yī)保感到“不協(xié)同”荔烧。

《通知》及《規(guī)程》聚焦異地就醫(yī)結(jié)算日常工作中的“腸梗阻”吱七，以新建成的全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺為支撐，將智慧化服務(wù)和數(shù)字化治理理念社殉，深度嵌入醫(yī)毕莨辏跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作的全環(huán)節(jié)、全流程扑认，提供全國統(tǒng)一的醫(yī)保部門門戶網(wǎng)逻事、APP、小程序等多元化渠道犯舆，實現(xiàn)異地就醫(yī)備案申請畜溺、資料提交、結(jié)果查詢等群眾端“掌上辦”壮僵、“指尖辦”理章；全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺及醫(yī)保編碼，提供異地結(jié)算直報清腌、異地業(yè)務(wù)對賬厂均、資金往來撥付等定點端和醫(yī)保端“網(wǎng)上辦”“線上辦”；使用全國統(tǒng)一的信息技術(shù)規(guī)范及操作指南幸亭，推進(jìn)異地協(xié)查仗扬、異議處理症概、監(jiān)測預(yù)警、稽核審核等監(jiān)管工作“智慧化”早芭、“數(shù)字化”彼城，致力實現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)線上線下“跨省通辦”退个。

四募壕、把“發(fā)展性”擺在突出位置

“各地基金收支能力有差異，地方怎么辦”语盈、“全國統(tǒng)一了舱馅，省內(nèi)異地結(jié)算怎么搞”、“醫(yī)保能跨省直報刀荒，醫(yī)療救助能否一起報”代嗤、“疾病在變化，未來還有哪些慢病性可在省外報”等等缠借，醫(yī)保政策還要完善干毅，醫(yī)保制度還在發(fā)展，參保群眾泼返、定點醫(yī)院等盏、地方部門為此長期困惑。

《通知》及《規(guī)程》立足全國各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平沥卦、基金支撐能力差異等實際情況缩睛，用發(fā)展的眼光、前瞻的考量辩钢，鎖定“十四五”辉召、錨定“中長期”，在醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算合理待遇政策“本地化”構(gòu)建吹兴、慢特病病種跨省直報“漸進(jìn)式”擴(kuò)面骑枯、異地備案“自助式”試點、零星報銷“線上辦”探索施揪、異地監(jiān)管“區(qū)域性”協(xié)同，以及醫(yī)療救助赐杏、補(bǔ)充保險跨省“一站式”結(jié)算等方面交某，預(yù)留了改革發(fā)展“空間”，將進(jìn)一步激發(fā)地方探索創(chuàng)新散骚、首創(chuàng)實踐麻诀、攻堅破圍的積極性和主動性，推進(jìn)基本醫(yī)保制度可持續(xù)性發(fā)展傲醉。

三分制度蝇闭，七分落地。下一步，我們將在抓具體呻引、抓到底上下功夫礼仗，加快完善《通知》及《規(guī)程》的地方配套保障機(jī)制，統(tǒng)籌做好組織推動逻悠、政策調(diào)整元践、技術(shù)保障、業(yè)務(wù)培訓(xùn)童谒、宣傳解讀等方面準(zhǔn)備工作单旁，實現(xiàn)新政策于明年1月1日全面精準(zhǔn)落地。