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近日蛇筷，四川省衛(wèi)健委發(fā)布了《中共四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組關(guān)于省委第一巡視組巡視反饋意見整改階段進(jìn)展情況的通報(bào)》（以下簡稱通報(bào)）顺丸。

據(jù)通報(bào)了解饺焕，四川省衛(wèi)健委下令，針對該省公立醫(yī)院績效考核進(jìn)行整改短即，禁止將‘消耗衛(wèi)生材料費(fèi)20元以下什氮、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查收入占比25%以下’等指標(biāo)納入考核。

整改通知下發(fā)后，四川省衛(wèi)健委按照《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院綜合改革示范項(xiàng)目工作方案的通知》《關(guān)于開展公立醫(yī)院綜合改革績效評價(jià)做好2021年度補(bǔ)貼資金分配等工作的通知》《關(guān)于抓好推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展意見落實(shí)的通知》文件要求舟道，明確“每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗衛(wèi)生材料費(fèi)”和“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查收入占比”指標(biāo)均不再納入考核范圍莫金。

自2017年以來，醫(yī)療圈內(nèi)嚴(yán)控“耗占比”遍沟，各大醫(yī)院“停用洽咬、限用”耗材一度鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，其主要原因還是國家衛(wèi)健委早前要求“公立醫(yī)院耗材占比全部砍至20%以下”倚务。

然而橙围，隨著控費(fèi)手段不斷調(diào)整，公立醫(yī)院醫(yī)用耗材盲目“一刀切”也隨之叫停着逐，但由于政策傳達(dá)不到位崔赌、執(zhí)行不到位等各種因素，仍有部分地區(qū)將嚴(yán)控“耗占比”作為醫(yī)院考核指標(biāo)耸别。

如今健芭，一省衛(wèi)健委公開明確嚴(yán)控“耗占比”，徹底不考了秀姐！對應(yīng)考核指標(biāo)也調(diào)整為“公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）”和“醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品慈迈、耗材、檢查省有、化驗(yàn)收入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例”吩翻。

不過，控制“耗占比”不作為考核指標(biāo)锥咸，并不代表院內(nèi)耗材使用放開狭瞎，新版公立醫(yī)院考核對醫(yī)用耗材、大型醫(yī)療設(shè)備等各項(xiàng)指標(biāo)也有了全新的要求搏予。

新增重要耗材指標(biāo)

事實(shí)上熊锭，國家衛(wèi)健委今年公布的《關(guān)于印發(fā)國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）的通知》（以下簡稱手冊），嚴(yán)控“耗占比”就已不在三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)中隧渠！

取而代之的考核指標(biāo)是“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”俯态，考核年度醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占同期耗材總收入比例。

根據(jù)新版《手冊》元八，“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入”指的是第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單公布的18種醫(yī)用耗材的收入玻桶，倒逼公立醫(yī)院進(jìn)行高值耗材管控。

單/多部件金屬骨固定器械及附件聪萨、導(dǎo)絲假盼、耳內(nèi)假體 、頜面部贗復(fù)及修復(fù)重建材料及制品盘另、脊柱椎體間固定/置換系統(tǒng)惋探、可吸收外科止血材料秃停、髖關(guān)節(jié)假體、顱骨矯形器械抗海、刨骨器 丹伙、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、托槽葫羡、吻合器（帶釘）恼五、血管支架、陰莖假體哭懈、植入式神經(jīng)刺激器唤冈、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、植入式藥物輸注設(shè)備银伟、椎體成形導(dǎo)引系統(tǒng)你虹。

另外，新版《手冊》還強(qiáng)調(diào)彤避，在降低藥品傅物、醫(yī)用耗材費(fèi)用的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格琉预，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格董饰。

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報(bào)》，2019年三級公立醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占耗材總收入比例為33.17%圆米，較上年呈增長趨勢卒暂。

顯然，公立醫(yī)院高值耗材監(jiān)管力度娄帖，將持續(xù)加大乏根。

大批耗材，主動(dòng)降價(jià)仔省！

基于此俄躺，不少大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始調(diào)整院內(nèi)耗材管理，例如中共廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院红集，對不降價(jià)耗材予以停用亲沃；福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民，降低高價(jià)進(jìn)口高值耗材使用比例...

無疑判懒，在DRGs/DIP付費(fèi)改革袋员、帶量采購低價(jià)聯(lián)動(dòng)等多重政策影響之下，大批企業(yè)紛紛開始主動(dòng)降價(jià)刀雳，高值醫(yī)用耗材價(jià)格水分進(jìn)一步被擠出痘嫉。

以遼寧省為例，8月初至今已有五批耗材主動(dòng)降價(jià)汰日，柯惠醫(yī)療鞋族、強(qiáng)生、健帆生物等企業(yè)多類耗材再次降價(jià)挂捅，最高主動(dòng)降幅達(dá)63%芹助。

當(dāng)然，針對集采中惡意低價(jià)競爭以及唯低價(jià)論也都是不可取的闲先。

在今年2月状土，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上就表示，要在規(guī)則層面伺糠，針對特定的品種以及競爭格局來設(shè)置競價(jià)規(guī)則蒙谓。放寬競爭格局，平衡使用和供給训桶，適當(dāng)保持競爭率累驮，使價(jià)格達(dá)到合理回歸。不追求最低價(jià)舵揭，也堅(jiān)決反對跑步競價(jià)谤专，讓企業(yè)公平競價(jià)更加合理。

近期午绳，陳金甫赴山東威海調(diào)研耗材集采中選產(chǎn)品落地使用情況置侍，先后到威高集團(tuán)、吉威醫(yī)療拦焚、文登整骨醫(yī)院實(shí)地考察中選產(chǎn)品原料與產(chǎn)能保障瘫骏、供應(yīng)配送、終端使用等情況荣吻，并與企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表座談聽取意見建議哭夺。

陳金甫再次表示：近年來，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺響應(yīng)改革押辽、擁抱集采框碾，做出了積極努力，已成為推動(dòng)改革赫捕、促進(jìn)發(fā)展的同路人馋首。下一步，要持續(xù)推進(jìn)集采提速擴(kuò)面飘拂，推動(dòng)形成公平競爭鳞皂、質(zhì)量保障與創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的行業(yè)發(fā)展新格局。

毫無疑問情召，集采加速擴(kuò)圍后愧增，整個(gè)行業(yè)邏輯也迎來巨變。對于所有械企而言钥屈，必須在“質(zhì)優(yōu)”與“價(jià)廉”之間找到平衡悟民，在創(chuàng)新研發(fā)和產(chǎn)業(yè)布局策略上下好棋坝辫、走對路，掌握產(chǎn)品核心技術(shù)射亏，才能在市場競爭中始終保持領(lǐng)先地位近忙。