老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

為有效緩解百姓看病貴刽巍，有效控制醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快等問(wèn)題橱泻，一些地方推出了一系列醫(yī)療保障制度改革措施坏挠。

醫(yī)改界注意到，8月19日喂很，上海市醫(yī)保局祖擦、衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱“通知”）躏叽，率先在全國(guó)提出按療效價(jià)值付費(fèi)的模式窜抽，確定肛癰相彼、腰痹等22個(gè)病種開(kāi)展按療效價(jià)值付費(fèi)豺研，22家中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為首批試點(diǎn)單位阔踢。目前試點(diǎn)工作為模擬運(yùn)行階段允逝，2022年9月1日起正式實(shí)施。

（截圖來(lái)源于《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》）

一蛋昙、參照DRG/DIP結(jié)算管理

《通知》要求宵绒，對(duì)試點(diǎn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，納入病種規(guī)范統(tǒng)一管理沧源。在明確試點(diǎn)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)浴恐、出入院標(biāo)準(zhǔn)、住院診療規(guī)范佛岛、中醫(yī)主要治療技術(shù)等基礎(chǔ)上翩赐，參照DRG（疾病診斷相關(guān)分組）/DIP（區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值）付費(fèi)結(jié)算管理辐荷，合理確定病種支付標(biāo)準(zhǔn)键袱，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。

同時(shí)摹闽，上海還制定了試點(diǎn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)考核辦法的評(píng)價(jià)指標(biāo)規(guī)則蹄咖、數(shù)據(jù)采集及績(jī)效支付辦法。評(píng)價(jià)指標(biāo)方面付鹿，除了明確每個(gè)病種中醫(yī)藥服務(wù)量和服務(wù)技術(shù)使用率等中醫(yī)內(nèi)涵指標(biāo)之外澜汤，部分病種還明確以臨床價(jià)值和臨床療效為指標(biāo)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)中醫(yī)特色診療技術(shù)的使用舵匾，充分體現(xiàn)中西醫(yī)同病同效的原則俊抵。

（首批試點(diǎn)“頸椎病”按療效價(jià)值付費(fèi)考核辦法）

《通知》還規(guī)定，績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)按每季度進(jìn)行考核坐梯，指標(biāo)達(dá)標(biāo)的醫(yī)護(hù)人員徽诲，相關(guān)病種支付標(biāo)準(zhǔn)維持不變；未達(dá)指標(biāo)的吵血，相關(guān)病種支付標(biāo)準(zhǔn)適度下調(diào)谎替；達(dá)到激勵(lì)指標(biāo)要求的，相關(guān)病種支付標(biāo)準(zhǔn)適度上調(diào)蹋辅。

二阅权、中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)初見(jiàn)效果

醫(yī)改界了解到，2019年10月挥疲，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》啸需，明確提出建立健全中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式，分批遴選中醫(yī)病種饼贰，實(shí)施按病種付費(fèi)跛拌，部分慢性病種實(shí)行按人頭付費(fèi)。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍却痴。

2021年12月31日移蔼，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，內(nèi)容指出中醫(yī)按病種分值付費(fèi)漩判，遴選中醫(yī)病種备饭，合理確定分值，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整摘沥。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行按DRG付費(fèi)幼健，對(duì)已經(jīng)實(shí)行DRG和按病種分值付費(fèi)的地區(qū)，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)熊镣、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值卑雁。需要長(zhǎng)期住院治療的中醫(yī)病種可按床日付費(fèi)，治療周期長(zhǎng)绪囱、風(fēng)險(xiǎn)可控测蹲、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種實(shí)施按病種付費(fèi)。

此前鬼吵，2019年廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院為全國(guó)唯一試點(diǎn)單位扣甲，在全國(guó)率先實(shí)施“中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)”改革。

據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道齿椅，廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院的一位患者通過(guò)中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)的模式琉挖，采用中醫(yī)手法復(fù)位的治療方式將橈骨遠(yuǎn)端骨折治愈。與西醫(yī)相比涣脚，這位患者省去了開(kāi)刀示辈，釘鋼板的痛苦；治療費(fèi)用方面遣蚀，中醫(yī)治療費(fèi)用為0.5萬(wàn)元矾麻，通過(guò)職工醫(yī)保患者最終需要自付750元汹涯，西醫(yī)手術(shù)費(fèi)則需要3萬(wàn)元左右今捕，兩者費(fèi)用相差較大。

醫(yī)改界了解到片侧，廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院從2018年6月開(kāi)始便積極實(shí)施“中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)”希咒，通過(guò)開(kāi)展中藥內(nèi)服外敷、直腸滴入微悬、針刀松解術(shù)等方式進(jìn)行中醫(yī)藥治療顺良。目前，廣西柳州市醫(yī)院按療效價(jià)值付費(fèi)病種由10個(gè)增加到19個(gè)沙诅。截至2020年年底些栅，柳州市中醫(yī)醫(yī)院共開(kāi)展1138例按療效價(jià)值付費(fèi)病例祥扒，節(jié)約醫(yī)保基金近370萬(wàn)元至沸。

三鼻蟆、中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)如何落地

“中醫(yī)講究‘辨證論治’，追溯病根盖扔。以感冒發(fā)燒為例匀油，中醫(yī)會(huì)從患者頭痛發(fā)熱的外在表象，探尋病因勾笆，對(duì)癥下藥敌蚜；西醫(yī)一般認(rèn)為感冒發(fā)燒為上呼吸道感染，一粒感冒藥藥到病除窝爪，藥效立竿見(jiàn)影弛车。”業(yè)內(nèi)專家對(duì)醫(yī)改界介紹蒲每，“由于中西醫(yī)理論和治療方式的不同纷跛。同樣是感冒發(fā)燒，中醫(yī)治療的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些啃勉，但是對(duì)身體的保護(hù)和治療效果會(huì)更好一些忽舟；西醫(yī)雖然通過(guò)吃藥双妨、輸液甚至使用激素類藥物會(huì)立竿見(jiàn)影淮阐，但對(duì)身體會(huì)有明顯的傷害，特別是對(duì)兒童身體的長(zhǎng)期影響更加負(fù)面刁品∑兀”

我國(guó)著名醫(yī)改專家、三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長(zhǎng)魏子檸接受采訪時(shí)表示凡宅，上海和柳州積極開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)的工作非常有意義谆威，這是支持中醫(yī)藥守正創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的具體舉措和最好實(shí)踐钓闲，特別是在DRG/DIP醫(yī)保支付改革大背景下婉饼，更需要探索中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)的改革。

魏子檸還表示拉盘，因?yàn)镈RG是舶來(lái)品序敷，可能更適合西醫(yī)西藥，也就是今天人們常說(shuō)的綜合醫(yī)院当糯。但DRG/DIP如何在中醫(yī)院落地赋昔，還需要較長(zhǎng)時(shí)間的探索。因?yàn)橹嗅t(yī)中藥講究的是辨證施治捧练、望聞問(wèn)切亮绢，雖然同病同效箭谴，但同病不一定同治。特別是中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作中的療效如何界定俘戈，標(biāo)準(zhǔn)如何把握溉潭，目前國(guó)家也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以還有較多的工作需要做少欺，較長(zhǎng)的路需要走岛抄。

魏子檸最后表示，上海和柳州的探索非常有價(jià)值狈茉，相信通過(guò)幾年努力和探索夫椭，這項(xiàng)工作一定會(huì)結(jié)出豐碩的果實(shí)，為全國(guó)中醫(yī)藥改革蹚出一條好路子來(lái)氯庆。