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正建立全國統(tǒng)一掛網(wǎng)谨冷、交易規(guī)則

全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成后占遥，國家醫(yī)保局又有新動作和植。

“目前纺弊，國家醫(yī)保局正研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)機(jī)制阿逃，推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則卧波。”近日时肿，國家醫(yī)保局在對十三屆全國人大五次會議第8013號建議的公開答復(fù)中表示。

已建成的全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺港粱，共覆蓋40余萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)螃成、40余萬家定點(diǎn)零售藥店，涉及藥品與醫(yī)用耗材招采管理查坪、支付方式管理寸宏、醫(yī)療服務(wù)價格管理在內(nèi)的14個子系統(tǒng)。

關(guān)于“建立全國統(tǒng)一掛網(wǎng)和交易規(guī)則”這一新動作偿曙，早在2020年氮凝，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第7777號建議的答復(fù)》中，就明確表示：

國家醫(yī)保局信息平臺藥品與醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建成后附直，國家醫(yī)保局將積極推進(jìn)部門數(shù)據(jù)共享黎蠢，加強(qiáng)各省藥品和醫(yī)用耗材價格聯(lián)動和監(jiān)測，通過建立統(tǒng)一的掛網(wǎng)和撤網(wǎng)規(guī)則矢锯，結(jié)合企業(yè)信用評價結(jié)果岔歼，保障醫(yī)療器械價格合理秋贤、安全有效、供應(yīng)充分帘既、使用科學(xué)爬喝。

全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的建成，為下一步藥品集采顷敞、藥價監(jiān)控效益、醫(yī)院報量精準(zhǔn)度、醫(yī)療服務(wù)價格協(xié)同管理寡瘩，形成全國統(tǒng)一一盤棋缔道，具有重大意義。

國家醫(yī)保局未來還將有這些大動作

無論是全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的建立管书，還是如今在做全國統(tǒng)一掛網(wǎng)享甸、交易規(guī)則，都是“1號文”指導(dǎo)精神下的產(chǎn)物梳侨。

“1號文”蛉威，即《國家醫(yī)療保障局關(guān)于提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能 支持服務(wù)醫(yī)藥價格與管理的意見》（以下簡稱“1號文”），國家醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)曾表示走哺，“1號文”也是當(dāng)前和今后一個時期指導(dǎo)平臺建設(shè)的綱領(lǐng)性文件蚯嫌。

陳金甫在今年4月全國醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)工作會議上的講話中指出，目前平臺建設(shè)仍存在一些短板丙躏。

比如择示，功能不健全，只有少數(shù)省級平臺能實現(xiàn)國家規(guī)劃的各項功能晒旅，一些地區(qū)只有最簡單的招標(biāo)和采購功能栅盲；規(guī)則不夠規(guī)范，各地對企業(yè)產(chǎn)品資質(zhì)要求不一废恋、集采政策和管理方法不一谈秫、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一，加重了企業(yè)事務(wù)性負(fù)擔(dān)鱼鼓；內(nèi)在支撐系統(tǒng)不強(qiáng)私免，人、財半摔、物支撐均有欠缺檀抡，特別是服務(wù)理念和專業(yè)能力建設(shè)亟待提升，有些平臺側(cè)重數(shù)據(jù)收集碱框，信息統(tǒng)計分析發(fā)掘不足层漠，支撐決策不夠有力。

目前册灾，多省醫(yī)保局在組織學(xué)習(xí)新的全國統(tǒng)一信息系統(tǒng)涨旨，例如慰沸，廣東省開展學(xué)習(xí)會議，線上演示新系統(tǒng)如何操作槽叮；四川已使用新招采系統(tǒng)等磷像。

由此，根據(jù)“1號文”精神津贩，當(dāng)下重點(diǎn)工作邦匆，以下幾點(diǎn)與藥企息息相關(guān)：

首先，提升“網(wǎng)采率”和“集采率”尝江。目前藥品網(wǎng)采率在80%左右涉波，離“十四五”全民醫(yī)保規(guī)劃90%的目標(biāo)存在較大距離。接下來炭序，國家醫(yī)保局將采取行動減少線下采購啤覆，嚴(yán)控醫(yī)藥流通渠道，促進(jìn)陽光采購惭聂，防止滋生腐敶吧；在集采率方面辜纲，不平衡現(xiàn)象突出笨觅，一些省份尤其是發(fā)達(dá)地區(qū)集采率不高，今年已明確集采任務(wù)耕腾，藥品至少要覆蓋340個大額品種见剩。

“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃部分截圖

第七批國采結(jié)果即將落地，第八批接踵而至幽邓，集采常態(tài)化與不斷擴(kuò)圍下炮温，“1號文”也為醫(yī)藥行業(yè)整體方向定下主基調(diào)火脉。

其次核必，以統(tǒng)一掛網(wǎng)規(guī)則，發(fā)現(xiàn)合理價格品糯。這也是當(dāng)前國家醫(yī)保局在著手做的事情荒鳖，統(tǒng)一掛網(wǎng)和交易規(guī)則，方便全國實施價格統(tǒng)一監(jiān)管蛔交，也就是所謂的不斷探藥品成本價和底價末昂。目前，全國規(guī)則不夠完善镐访，各省差異較大二蚓，各省數(shù)據(jù)打通之后，基于各省掛網(wǎng)價格不一產(chǎn)生的全國最低價掛網(wǎng)要求也將調(diào)整限榆。

第三停就，實施線上結(jié)算始踪，促進(jìn)公平公正交易。“回款難”颈癌、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以回款為由掌控的主動權(quán)等問題洁糟，將破解。線上結(jié)算猖败，可監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款的及時性速缆，全品種、全交易額在平臺的監(jiān)管下進(jìn)行結(jié)算支付恩闻，為企業(yè)在資金流上減負(fù)艺糜，進(jìn)一步保障集采效果，為降價創(chuàng)造更多空間幢尚。

第四倦踢，以監(jiān)測監(jiān)管，進(jìn)行醫(yī)藥價格治理侠草。 將進(jìn)一步做好藥品價格指數(shù)和醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)的編制辱挥；做好掛網(wǎng)產(chǎn)品供應(yīng)保障的監(jiān)測監(jiān)管工作，確保及時供應(yīng)边涕，防止斷供的發(fā)生晤碘；在價格上，對于價格異常變動的藥品進(jìn)行監(jiān)測功蜓，對掛網(wǎng)后漲價园爷、過評后漲價藥品，醫(yī)保局進(jìn)行約談丑辖、例如卷芜，日前，河北省醫(yī)保局針對91個過評后漲價藥品進(jìn)行點(diǎn)名咏编，要求企業(yè)提供漲價理由元粹、適應(yīng)癥、以及成本價理侄。

“三醫(yī)聯(lián)動”大背景下勺激，醫(yī)院、醫(yī)藥限牢、醫(yī)保的政策捎滴、變動、走向戈裳，都密切相關(guān)悉契，相互影響。

例如，DRG/DIP支付方式的落地實施憔辞，對醫(yī)院访递、臨床醫(yī)生的診療行為存在一定影響，除了手術(shù)同辣、還有用藥拷姿。對企業(yè)來說，在產(chǎn)品選擇適應(yīng)癥時旱函，需要更加謹(jǐn)慎响巢，而非盲目。企業(yè)可根據(jù)官方公布的100個優(yōu)勢病種目錄棒妨，從中挑選適應(yīng)癥踪古，也可以在疾病編碼中找相應(yīng)的適應(yīng)癥。比如券腔，了解所在城市推行DRG還是DIP伏穆，然后根據(jù)科室，了解其中的編碼規(guī)則纷纫，因為不同的編碼代表不同的分值枕扫，而非盲目選擇適應(yīng)癥。

醫(yī)藥行業(yè)的受政策影響屬性辱魁，不僅在于醫(yī)藥本身燥颠，而是整個鏈條。