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繼廣東歌饺、遼寧烈评、四川等省后状堰，陜西氏捞、甘肅采缎、寧夏垦页、青海紊册、新疆等西北五省自治區(qū)也聯(lián)合發(fā)布了帶量采購(gòu)專家共識(shí)赋续。

近日打月，陜西省藥學(xué)會(huì)發(fā)布通知，公開(kāi)了一份《西北五省醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)科學(xué)管理專家共識(shí)》蚕捉，供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展相關(guān)工作中參考奏篙。

通知顯示，在陜西省醫(yī)療保障局迫淹、陜西省衛(wèi)健委藥政處的指導(dǎo)下秘通，由陜西省藥學(xué)會(huì)組織，國(guó)際藥物經(jīng)濟(jì)與結(jié)果研究學(xué)會(huì)(ISPOR)中國(guó)西北分會(huì)和西安交通大學(xué)藥品安全與政策研究中心牽頭升筛，聯(lián)合陜西振沾、甘肅垛搏、寧夏、青海和新疆等地大型公立醫(yī)院藥學(xué)專家莽恩，針對(duì)藥品集中帶量采購(gòu)政策在醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地執(zhí)行中面臨的核心問(wèn)題肩卡，開(kāi)展藥物政策循證評(píng)價(jià)，并進(jìn)行了多輪深入的研討妨试，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)嗦忍，凝練出《西北五省醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)科學(xué)管理專家共識(shí)》，探索藥品集采科學(xué)化词俏、規(guī)范化阿绣、信息化的管理模式，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)水平标腮，更好地實(shí)現(xiàn)集采常態(tài)化下以患者為中心的合理用藥目標(biāo)郁邪。

據(jù)《西北五省醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)科學(xué)管理專家共識(shí)》，醫(yī)院成立藥品集中帶量采購(gòu)科學(xué)管理（Volume-based Procurement Stewardship祈很，VPS）工作領(lǐng)導(dǎo)小組昧识，全面負(fù)責(zé)藥品集采工作。

其中盗扒，VPS 工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任跪楞，副組長(zhǎng)由分管院長(zhǎng)/業(yè)務(wù)院長(zhǎng)/總藥師擔(dān)任，組員包括醫(yī)務(wù)环疼、醫(yī)保习霹、藥學(xué)、臨床炫隶、信息淋叶、績(jī)效/質(zhì)量考評(píng)、財(cái)務(wù)伪阶、宣傳煞檩、紀(jì)檢監(jiān)察等部門（科室）的負(fù)責(zé)人，分工協(xié)作栅贴。

從內(nèi)容來(lái)看斟湃，醫(yī)院各部門分工作大致是藥學(xué)部門報(bào)量采購(gòu)以及藥物評(píng)價(jià)、醫(yī)保部門落實(shí)醫(yī)保支付檐薯、醫(yī)務(wù)部門分量到科室凝赛、臨床科室保任務(wù)完成。

比如上辖，醫(yī)務(wù)部門的職責(zé)是這樣：組織 VPS 工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期開(kāi)展工作會(huì)議庭授，在以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)原則基礎(chǔ)上，優(yōu)先將集中帶量采購(gòu)藥品納入臨床路徑，同時(shí)考慮非中選藥品對(duì)于特殊患者的重要性粉只。

將集采任務(wù)按月度分解到科室及治療組吟叙，監(jiān)督各科室及醫(yī)生的工作實(shí)施情況；根據(jù)實(shí)際開(kāi)展情況暇鸦，制定獎(jiǎng)懲制度揍丘，對(duì)于未能及時(shí)完成任務(wù)的醫(yī)生，協(xié)同臨床科室牺胎、績(jī)效/質(zhì)量考評(píng)部門采取約談等相關(guān)措施楞庸；在院內(nèi)組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣講培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)藥品集采政策窄悍，推動(dòng)落實(shí)藥品集采任務(wù)妄结。

《共識(shí)》同時(shí)還列出了具體的實(shí)施方案磨夕，比如如何進(jìn)行醫(yī)院藥品目錄的調(diào)整和優(yōu)化屯远、如何科學(xué)報(bào)量、如何合理化分配指標(biāo)等捕虽。

據(jù)統(tǒng)計(jì)慨丐，目前全國(guó)已有11個(gè)省份發(fā)布帶量采購(gòu)專家共識(shí)。

中國(guó)藥理學(xué)會(huì)常務(wù)理事泄私、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任張?zhí)m教授告訴記者房揭，“各地出臺(tái)專家共識(shí)的意義就在于，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行國(guó)家集采藥品政策過(guò)程中遇到的問(wèn)題晌端，給出指導(dǎo)性建議捅暴。”

“雖然，我們牽頭擬定了國(guó)家層面的共識(shí)咧纠，但各省的中標(biāo)品種蓬痒、帶量政策等存在一些差別，需要各地根據(jù)實(shí)際情況出臺(tái)有針對(duì)性的專家共識(shí)漆羔∥嗌荩”張?zhí)m介紹，不久后演痒，北京也將出臺(tái)專家共識(shí)亲轨。

今年7月19日，中國(guó)藥師協(xié)會(huì)出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家組織集中采購(gòu)藥品管理共識(shí)（征求意見(jiàn)稿）》顯示深牲，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于國(guó)家集采藥品采購(gòu)需求量報(bào)送缺乏科學(xué)的估算導(dǎo)致上報(bào)的采購(gòu)需求量與實(shí)際用量出現(xiàn)較大偏差熬席；各批次同類藥品逐漸增加導(dǎo)致合同用量完成困難。

某三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者辽松，醫(yī)生需要先完成帶量采購(gòu)的藥品任務(wù)量贝狈，才能選擇其他藥品。

對(duì)于非中選藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何選擇的問(wèn)題防徊，不同省份專家共識(shí)中均提出柏豆，保留了原研藥的做法。如廣東提出保留原研和中選选芦，但非中選使用量不得超過(guò)中選这毁。遼寧提出保留原研、淘汰未過(guò)評(píng)的赌列、價(jià)格更低的仿制藥混闪。四川提出停用未過(guò)評(píng)的和價(jià)格高于中選的仿制藥，可保留原研阅嘶。

而在近期發(fā)布的西北五省專家共識(shí)也提出属瓣，引入國(guó)家集采的中選藥品，保留同成分原研藥讯柔，以滿足特殊患者用藥需求抡蛙，集采執(zhí)行首月，醫(yī)生可根據(jù)患者疾病分層自主選擇集采中選藥品或同品類可替代藥品魂迄。

但如何保障患者購(gòu)買到原研藥粗截？張?zhí)m認(rèn)為，這涉及政策制定捣炬、落實(shí)熊昌、考核等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要不斷完善和細(xì)化湿酸，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以決定的婿屹，需要多部門共同解決。