老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

近年來，我國(guó)積極全面深入推進(jìn)醫(yī)改，著力解決群眾反映突出的“看病難、看病貴拦举、買藥難”問題焦除。國(guó)家醫(yī)保局成立以來普毙，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下描蹦，醫(yī)療保障事業(yè)取得歷史性成就螺子、發(fā)生歷史性變革：不斷健全完善的全球最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)姚沽，在解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展偏笋、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和推動(dòng)共同富裕上發(fā)揮重要作用蟹助。

常態(tài)化實(shí)施集采降藥價(jià)

藥價(jià)虛高一直是導(dǎo)致看病貴的一個(gè)重要原因。近年來莱艺，我國(guó)積極推進(jìn)藥品帶量集中采購(gòu)捉痰，旨在通過集中采購(gòu)減少中間環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)榄集。

在今年2月國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上湖吭，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫指出，集中帶量采購(gòu)改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化苗率、制度化新階段碉渡。

據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局自2018年組建以來母剥，不斷推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)改革爆价，到目前為止已經(jīng)開展七批藥品集中帶量采購(gòu)，共采購(gòu)294種藥品媳搪，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥铭段、生物藥年采購(gòu)總額的35%，集中帶量采購(gòu)已經(jīng)成為公立醫(yī)院藥品采購(gòu)的重要模式秦爆。

通過帶量采購(gòu)序愚，藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格回歸合理水平，群眾受益明顯等限。前七批藥品集中采購(gòu)平均降幅超過50%爸吮，心臟支架、人工關(guān)節(jié)兩批耗材集采平均降價(jià)超過80%望门，藥品耗材集采累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約3000億元形娇。

另有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，集中采購(gòu)品種中筹误，群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品桐早，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例坷顽，原來的支架產(chǎn)品1/3為不銹鋼材質(zhì)箕但，現(xiàn)在基本被淘汰，中選的鉻合金使用率達(dá)到95%喇喂。

與此同時(shí)饰逝，自2018年組建以來囊骆，國(guó)家醫(yī)療保障局每年一次動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，已經(jīng)連續(xù)3年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄文浆，目前已有2860種藥品納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄筏匪。

7月1日，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)了2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作升价，今年的目錄調(diào)整籍囱，首次引入非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)規(guī)則，進(jìn)一步優(yōu)化藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)茶括。國(guó)家醫(yī)保局表示，如進(jìn)展順利預(yù)計(jì)新版藥品目錄于明年1月1日落地執(zhí)行佃戈。

深化醫(yī)保支付方式改革

除了在藥品采購(gòu)端推進(jìn)集采來降藥價(jià)外诅福，在診療端推進(jìn)支付方式改革也是解決“看病貴”的一大舉措。

實(shí)際上拖叙，目前醫(yī)保支付方式改革已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”氓润，通過醫(yī)保支付改革進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)行管理和成本控制，充分利用帶量采購(gòu)騰出的空間薯鳍，同時(shí)也為解決老百姓“看病貴”提供解決方案咖气。

據(jù)了解，以往的按項(xiàng)目付費(fèi)挖滤，在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中崩溪，會(huì)存在過度醫(yī)療過度使用藥物等行為，而通過按病種或治療方式等多個(gè)分類確定付費(fèi)區(qū)間斩松，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有明確的引導(dǎo)伶唯。

2019年以來，國(guó)家醫(yī)保局先后啟動(dòng)30個(gè)城市的DRG（按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和71個(gè)城市的DIP（按病種分值付費(fèi)）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)惧盹。試點(diǎn)三年以來乳幸，所有試點(diǎn)城市已經(jīng)全部進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量逐步提高钧椰，基于規(guī)范的臨床路徑管理的DRG付費(fèi)粹断，在保障了參保患者醫(yī)療質(zhì)量安全的同時(shí)刻吵，減少了過度診療和不合理支出恼孩，群眾就醫(yī)滿意度不斷提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)苦突、醫(yī)倍杞ィ基金、參保群眾在不同程度上均有受益膊争。

2021年底校社，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》）屯贺，明確從2022年到2024年底，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作欠怕，到2025年底摸进，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文表示潘所，支付方式改革的目的是為了提高醫(yī)蓖焐危基金使用效能，用有限的醫(yī)钡『郑基金為參保人購(gòu)買更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)畏梆，同時(shí)激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升控制成本的內(nèi)生動(dòng)力奈懒，促進(jìn)分級(jí)診療奠涌，讓醫(yī)保和醫(yī)療“相向而行”。

持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)跨省直接結(jié)算

隨著近年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展磷杏，人口流動(dòng)趨勢(shì)更加明顯溜畅，流動(dòng)人口規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)結(jié)果顯示极祸，2021年流動(dòng)人口為37582萬人慈格，其中，跨省流動(dòng)人口為12484萬人遥金，與2010年相比浴捆，流動(dòng)人口增長(zhǎng)69.73%。在這種情況下稿械，跨省直接結(jié)算已經(jīng)變成事關(guān)廣大患者切身利益的民生工程汤功。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視跨省異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算工作鲁其。習(xí)近平總書記多次作出重要批示指示吟芜，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保障制度是民生保障制度的重要組成部分，要求完善醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度耐浙。李克強(qiáng)總理也多次在政府工作報(bào)告中作出此項(xiàng)工作的安排和部署夯榛，其中今年的政府工作報(bào)告明確提出，要“完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法慢荧，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一”杯岩。

國(guó)家醫(yī)保局積極貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的相關(guān)決策部署松奖，按照“先住院测脯、再門診”的順序和“先試點(diǎn)、后推廣”的原則，帶領(lǐng)全國(guó)各級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)妥荐多、高效推進(jìn)跨省直接結(jié)算假刘。經(jīng)過四年的努力，我們將跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算從住院擴(kuò)大到了門診候殿，并進(jìn)一步從普通門診延伸至門診慢特病判哥，流程也從線下的手工結(jié)算拓展到了線上的直接結(jié)算〉锟迹可以說塌计，我國(guó)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度正朝著預(yù)定的方向逐步完善侯谁，極大減少了參保人員異地就醫(yī)需要墊資锌仅、并往返兩地手工報(bào)銷的不便，讓參保人享受到更便捷的醫(yī)療服務(wù)墙贱。

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)热芹，包括門診、住院嫩痰、各項(xiàng)檢查、治療窍箍、檢驗(yàn)串纺、手術(shù)項(xiàng)目等，涉及14億人民群眾椰棘、787萬醫(yī)務(wù)人員和5萬多醫(yī)療機(jī)構(gòu)纺棺。毋容置疑，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是重要的民生價(jià)格丰倾。

2021年9月助苫，國(guó)家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，方案提出齿雕，通過3至5年的試點(diǎn)条馍，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)。到2025年赂相，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)推廣寓鳄，分類管理、醫(yī)院參與晋挑、科學(xué)確定跛孕、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制成熟定型，價(jià)格杠桿功能得到充分發(fā)揮肄寻。方案明確舟鲁，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同相關(guān)部門，遴選5個(gè)試點(diǎn)城市，直接聯(lián)系指導(dǎo)坡沿，積極穩(wěn)妥有序推進(jìn)糊探；其他有條件的省份也可組織設(shè)區(qū)的市，按照《試點(diǎn)方案》要求因地制宜開展試點(diǎn)扎狱，形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)侧到。

《試點(diǎn)方案》明確在建立健全五大機(jī)制上進(jìn)行探索，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展淤击、更好發(fā)揮政府作用匠抗、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制污抬。五大機(jī)制為更可持續(xù)的總量調(diào)控機(jī)制汞贸、規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制、靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制印机、目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制矢腻、嚴(yán)密高效的價(jià)格監(jiān)測(cè)考核機(jī)制。

2021年11月射赛，國(guó)家醫(yī)療保障局召開深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市動(dòng)員部署會(huì)多柑。會(huì)議公布了試點(diǎn)城市遴選結(jié)果，贛州楣责、蘇州平俘、廈門、唐山玻温、樂山等5個(gè)城市獲得深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)資格猴豁。

不斷完善醫(yī)保基金監(jiān)管體系

醫(yī)奔侗眨基金大盤直接關(guān)系到參保群眾的看病就醫(yī)問題悲碰。近期，在介紹黨的十八大以來深化醫(yī)改工作進(jìn)展成效新聞發(fā)布會(huì)上本洁，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長(zhǎng)李淑春表示泻磅，國(guó)家醫(yī)保局主要從兩方面采取了舉措。

針對(duì)打擊欺詐騙保方面搔片，4年來诱榴，國(guó)家醫(yī)保局組織各級(jí)醫(yī)保部門建立了5項(xiàng)機(jī)制，包括全覆蓋式的日常監(jiān)督檢查機(jī)制云卤、“雙隨機(jī)备则、一公開”的飛行檢查機(jī)制、多部門綜合監(jiān)管和聯(lián)合懲戒機(jī)制城也、面向全民的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制隐锭，以及公開曝光機(jī)制窃躲，這五大機(jī)制協(xié)同作戰(zhàn)，形成了監(jiān)督合力钦睡，也取得了前所未有的監(jiān)管成效蒂窒。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)協(xié)議管理和日常的審核結(jié)算專項(xiàng)治理，確保了醫(yī)避衽基金支出更加合理規(guī)范洒琢。

從2018年到2021年，通過醫(yī)焙肿溃基金的監(jiān)管專項(xiàng)檢查和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的日常核查衰抑，全國(guó)累計(jì)檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)240萬家次，處理115萬家次荧嵌，共追回醫(yī)鼻河唬基金583億元。截至2021年底啦撮，我們共開展飛行檢查160組次谭网，檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)336家，查出涉嫌違規(guī)的資金有30余億元例是。國(guó)家和各級(jí)醫(yī)保部門建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度卡宛，開辟電話、微信狐怯、信件等舉報(bào)渠道胚闲，各地已經(jīng)查實(shí)并且追回資金約1.13億元，兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)約200萬元营鸽，充分彰顯“大監(jiān)督”威力鳖进。另外园湘，加大曝光力度奴万，從2019年起到現(xiàn)在，國(guó)家層面曝光的欺詐騙保案件有111起单墓，涉及的違規(guī)資金1.4億元个荔。督辦查處多起重大案件，有力地捍衛(wèi)了醫(yī)狈倒ぃ基金的安全易贿。

在建立健全醫(yī)保基金的監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制方面嫡纠，李淑春談到烦租，一是探索完善醫(yī)保基金的監(jiān)管體系除盏。國(guó)家叉橱、省、市、縣四級(jí)醫(yī)保的行政部門內(nèi)設(shè)基金機(jī)關(guān)部門窃祝，建立專職監(jiān)管機(jī)構(gòu)150多家掐松，組建8600多人的醫(yī)保基金的監(jiān)管隊(duì)伍粪小。二是加強(qiáng)醫(yī)贝蠡牵基金監(jiān)管法治建設(shè)。制定出臺(tái)了醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例探膊，這也是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部行政法規(guī)杠愧。條例的施行也是為醫(yī)保基金的監(jiān)管工作提供了強(qiáng)有力的法治保障突想。三是完善基金監(jiān)管的制度體系殴蹄。也推動(dòng)出臺(tái)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，不斷完善監(jiān)督檢查侄侨、智能監(jiān)控兄哮、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理气凫、綜合監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督六項(xiàng)監(jiān)管制度参匀，進(jìn)一步織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管制度籠子市协。

構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

在破解“看病貴”難題中昭仓，國(guó)家醫(yī)保制度要發(fā)揮托底作用，防止因病致貧返貧瞬芒。目前凯辆，我國(guó)正在積極建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)接吠、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)宜裂、醫(yī)療救助為一體化、多層次的醫(yī)療保障體系缕圣。

在武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗赶瓢ィ看來，目前“三醫(yī)”（醫(yī)藥旺坠、醫(yī)療乔遮、醫(yī)保）更好協(xié)同聯(lián)動(dòng)的前提，就是要構(gòu)建一個(gè)多層次相互銜接的醫(yī)療保障制度體系取刃。

“首先蹋肮，通過多元化籌資方式，擴(kuò)大醫(yī)療保障的‘資金池’璧疗；其次坯辩，建立完善多層次醫(yī)療保障制度體系巷蚪，就是要在基本醫(yī)保‘政府之手’上疊加‘市場(chǎng)之手’和社會(huì)力量濒翻，實(shí)現(xiàn)多元共建屁柏、共治、共享有送√视鳎” 毛宗福表示。

中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成認(rèn)為雀摘，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)醫(yī)保體系的主體性制度安排宜柱，其統(tǒng)籌層次決定著制度的公平性與統(tǒng)一性。在全面做實(shí)基本醫(yī)北嗪埃基金市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上拣薄，積極推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌成為新的目標(biāo)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次的穩(wěn)步提升潭均，將逐步消除現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度過度的區(qū)域“碎片化”及其對(duì)待遇公平與互助共濟(jì)能力的不利影響校搀。

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，明確到2025年号找，醫(yī)療保障制度更加成熟定型房幌，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行泥碳、醫(yī)保支付膜护、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)泰牵，實(shí)現(xiàn)多層次醫(yī)療保障制度體系健全锭测。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海指出，未來立足苯嬉鳎基本侦铜，鞏固基本醫(yī)療保障制度，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度运沦，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)泵额、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助互補(bǔ)銜接配深，增強(qiáng)基礎(chǔ)性携添、兜底性保障功能，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展篓叶、醫(yī)療互助有序發(fā)展烈掠，滿足群眾多層次的醫(yī)療保障需求。