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過去十年赢瘦，是我國衛(wèi)生健康事業(yè)進步最大吻霎、老百姓健康獲得感不斷增強的十年。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障工作囚霸，“十三五”期間，加強全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計，推動醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展取得突破性進展，為緩解群眾看病難修械、看病貴問題發(fā)揮了重要作用。

黨的十八大以來检盼，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置肯污，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進。堅持“一個轉(zhuǎn)變梯皿、兩個重點”的思路仇箱，把“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹毕厮。瑖@解決看病難东羹、看病貴兩個重點難點問題，推出一系列重要改革舉措忠烛，推動醫(yī)改取得顯著成效属提。

從一組數(shù)據(jù)來看，十年來美尸，我國居民個人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%冤议，看病就醫(yī)更方便、更實惠幼氏、更高效粪畔、更順暢。人均預(yù)期壽命從2012年的74.4歲提高到2021年的78.2歲嬉拾，中華民族偉大復(fù)興的健康之基正在不斷夯實支际。

2021年是“十四五”開局之年，《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》等綱領(lǐng)性文件先后發(fā)布臊吓，繪制了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的遠景藍圖蟹嫁。

采購、支付、監(jiān)管多維聯(lián)動 醫(yī)藥讹玉、醫(yī)械里淡、醫(yī)療服務(wù)全鏈條重塑

社會變革的浪潮中，改革春風(fēng)吹遍了社會經(jīng)濟每一個關(guān)鍵陣地挡辩。在關(guān)乎14億國民生命健康的醫(yī)療健康領(lǐng)域谎跨，“醫(yī)改”備受關(guān)注。

2018年垃杖，國家組織機構(gòu)改革残炮，國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委等新一套領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)搭建完成缩滨，醫(yī)改進入加速推進階段势就。國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委和國家藥監(jiān)局三足支撐脉漏，從采購苞冯、支付、監(jiān)管等多個層面推動醫(yī)療侧巨、醫(yī)藥舅锄、醫(yī)械等多個端口的變革與高質(zhì)量發(fā)展。

其中司忱，醫(yī)保局牽頭全國集中帶量采購皇忿、國家醫(yī)保編碼貫標和DRG/DIP支付改革；藥監(jiān)局牽頭醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例坦仍、第三類醫(yī)療器械實施UDI鳍烁；衛(wèi)健委牽頭公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、公立醫(yī)院成本核算堆嘿。在醫(yī)藥羞条、醫(yī)械、醫(yī)療三個端口形成合力氏走。

醫(yī)改是一場在打破和重構(gòu)中尋找平衡的改革资妇，也孕育著新的產(chǎn)業(yè)環(huán)境和醫(yī)療遠景。一方面讥燎，醫(yī)改既是近年來醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)系列政策與產(chǎn)業(yè)變化的坐標軸水矢。另一方面，醫(yī)改也勢如潮水一般掰魁，沖刷著過往一些既有模式和格局巩顶。醫(yī)改這個用時長久、決心堅定的變量辣候，正在改寫我國醫(yī)療醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的格局牛拭。

新一輪醫(yī)改以來嘹谎，我國已建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)割扬，為全面建成小康社會囤恶、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標作出了積極貢獻。

回看這十年來窘游，居民個人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%唠椭，看病就醫(yī)更方便、更實惠忍饰、更高效贪嫂、更順暢。人均預(yù)期壽命從2012年的74.4歲提高到2021年的78.2歲艾蓝，中華民族偉大復(fù)興的健康之基正在不斷夯實力崇。

作為擠出藥品價格“水分”的重要抓手，通過藥品赢织、耗材集中采購亮靴，集采藥品平均降價超過50%，心臟支架于置、人工關(guān)節(jié)的集采平均降價超過80%茧吊，累計節(jié)約費用在3000億元左右。在降價的同時八毯，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾搓侄，群眾使用原研藥和通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價藥品的比例超過了90%，高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升予乏。

2021年偿寥，首批國家區(qū)域醫(yī)療中心相關(guān)專科的跨省就醫(yī)較2019年下降9.3%缰橘，就醫(yī)秩序更趨合理逐程。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)赞拼，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高。

藥品缔龟、耗材回歸合理價格 群眾“買得到璃锻、用得上、能報銷”

2020年2月值豫，中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見發(fā)布玫葡，這份醫(yī)保改革文件明確了2025年和2030年改革總目標。

從參與醫(yī)療保障的絕對人數(shù)來看澈拖，國家醫(yī)保局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示碴穴，“十三五”期間赋焕，我國醫(yī)保制度改革取得新進展，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到13.5億人仰楚，參保率穩(wěn)定在95%以上隆判。目前，我國已建成全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng)僧界。

從中國醫(yī)保的支付比例來看侨嘀，2019年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80%和70%左右。老百姓個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例捂襟，由2010年的35.29%下降到2019年的28.36%咬腕。中國醫(yī)保的含金量不斷提高，保障體系愈發(fā)健全葬荷。

從報銷范圍及質(zhì)量看涨共，我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制基本形成，一批臨床價值高宠漩、經(jīng)濟性評價優(yōu)良煞赢、救命救急的好藥納入了目錄，部分臨床價值不高哄孤、濫用明顯照筑、有更好替代的藥品被調(diào)出目錄。此外旅霍，通過國家組織藥品集中帶量采購诽矩，以及國家醫(yī)保藥品目錄準入談判，中國的醫(yī)保藥品價格不斷降低铣翁，老百姓用藥負擔(dān)逐漸下降租触。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長李淑春今年表示，2018年以來供馍，我國每年動態(tài)調(diào)整醫(yī)保的藥品目錄共進行了4次蔽宜，四年累計調(diào)入507種，調(diào)出391種刽软，目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種苫颤。其中，整合全國需求談判議價將250種新藥納入目錄奏散，平均降價超過50%俯坐。

為加強談判藥品的落地工作，國家醫(yī)保局與國家衛(wèi)健委兩次聯(lián)合發(fā)文剩喧，建立雙通道的管理機制寺晌，指導(dǎo)各地遴選符合條件的藥品納入雙通道管理，首次從國家層面將定點零售藥店納入談判藥品的供應(yīng)保障體系澡刹，與定點醫(yī)院實行相同的支付政策呻征，讓醫(yī)院暫時沒有配備的談判藥品先進藥店耘婚。

截至今年6月底，275個協(xié)議期內(nèi)的談判藥品在全國18.41萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)配備陆赋，實現(xiàn)了群眾“買得到沐祷、用得上、能報銷”的愿望奏甫。

為進一步促使藥品戈轿、藥械回歸合理價格，減輕老百姓醫(yī)療負擔(dān)阵子。集中帶量采購應(yīng)運而生思杯，2018年12月8號，藥品“4+7”集采試點開標結(jié)果出爐挠进，正式拉開了藥品耗材國家?guī)Я坎少彽男蚰弧?批國家藥品集采以來色乾，共實現(xiàn)覆蓋了294個藥品，大部分是常見病皇驼、慢性病的用藥圾框，涉及金額占公立醫(yī)療機構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的35%。

官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計畦怒，國家組織藥品的集采平均降價超過50%残团，心臟支架、人工關(guān)節(jié)的集采平均降價超過80%桶邑，累計節(jié)約費用在3000億元左右画眯。

在降價的同時，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾务囤，群眾使用原研藥和通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價藥品的比例超過了90%灌当，高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升。集采通過量價掛鉤幅挂，以量換價京球，從機制上破解了醫(yī)藥價格虛高問題，凈化了醫(yī)藥流通渠道腺帽，改善了行業(yè)生態(tài)怎晰，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了良好的生態(tài)環(huán)境。

沒有全民健康凑懂，全民小康就無從談起煤痕。通過醫(yī)保的重要抓手，極大程度上避免了因病致貧接谨、因病返貧，可以說塘匣，中國醫(yī)保不僅是全球最大的醫(yī)療保障網(wǎng)脓豪，也是全球最大的減貧計劃巷帝。