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國慶前夕，云南省醫(yī)保局價(jià)格招采處副處長李勁權(quán)連續(xù)加了一周的班糟秘。為確保第七批國家藥品集采結(jié)果能在今年11月如期落地唤吐，李勁權(quán)和同事們正加緊整理醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾的采購量數(shù)據(jù)，以便及時(shí)發(fā)送給云南省藥品集中采購平臺工作人員進(jìn)行錄入。

“這次國家級‘團(tuán)購’的中選藥品中既有常見病用藥，也有價(jià)格高的‘救命藥’胁赢，比如肝癌靶向藥侖伐替尼膠囊，每粒的平均價(jià)格從108元下降到18元泌醋，一個(gè)治療周期就能省下8000多元昂游÷四疲”想到這批集采落地后又有許多患者獲益赌拒，李勁權(quán)說自己“全身充滿了干勁”。

在距云南省醫(yī)保局不遠(yuǎn)處的一家公立醫(yī)院里祠裸，68歲的昆明市民孫大爺把剛開好的幾盒阿卡波糖片放進(jìn)了挎包贵郎。患糖尿病十幾年眶昵，他早已把之前的藥費(fèi)賬算得明明白白蒂轨，“一個(gè)月吃3盒，一盒60多元拔衙，一年的藥費(fèi)大約是2000多元檩榕。”

出乎孫大爺意料的是栓稻，一次開藥時(shí)关揣，自己的賬突然不對了：“一看繳費(fèi)單，價(jià)格還不到原先的十分之一土辩≈Ь龋”醫(yī)生告訴孫大爺，單子沒有開錯(cuò)，藥也沒有換各墨，費(fèi)用之所以大幅降低指孤，是因?yàn)榘⒖úㄌ瞧M(jìn)入了第二批國家集采藥品目錄，價(jià)格降到了一盒6元左右贬堵。

看得見的變化恃轩，源自讓人民群眾“病有所醫(yī)”的民生承諾。黨的十八大以來扁瓢，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把社會保障體系建設(shè)擺在更加突出的位置详恼，推動我國社會保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道。2018年11月引几，中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》昧互，明確探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)伟桅，規(guī)范藥品流通秩序机凭，提高群眾用藥安全。

同年12月窖升，國家組織藥品集中采購在全國4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級城市開展“4+7”試點(diǎn)级衅，并于次年將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全國。2020年9月呕瞎，首批高值醫(yī)用耗材國家集采正式啟動笑诫，為更多患者帶來福音。

家住黑龍江省佳木斯市的張先生24歲時(shí)確診強(qiáng)直性脊柱炎婉肆，此后十幾年間一直癱瘓?jiān)诖惭市小Ｇ巴?dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生告訴張先生衰惜，他需要更換包括2個(gè)膝關(guān)節(jié)和雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在內(nèi)的4個(gè)人工關(guān)節(jié)差讼，總體治療費(fèi)用約為25至30萬元。對于依靠低保維生的張先生而言挤夕，這無疑是個(gè)天文數(shù)字赫斥。

去年9月，一則消息讓張先生看到了希望：人工關(guān)節(jié)國家集采產(chǎn)生擬中選結(jié)果沪么，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右硼婿，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右。張先生用“重生”一詞形容集采政策給自己帶來的影響和改變：“人工關(guān)節(jié)對于我來說再也不是遙不可及的夢想禽车】苈”

制圖：王嬋

從常見病、慢性病用藥到重大疾病用藥哭当、罕見病用藥猪腕，從冠脈支架冗澈、人工關(guān)節(jié)到骨科耗材、種植牙陋葡，集采的重點(diǎn)始終聚焦人民群眾最迫切的需求亚亲。記者從國家醫(yī)保局獲悉，截至今年8月底腐缤，國家藥品集中帶量采購已經(jīng)開展7批捌归，共覆蓋294個(gè)藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的35%岭粤，平均降價(jià)超過50%惜索，兩批耗材集采平均降價(jià)超過80%。集采改革以來惰衬，累計(jì)節(jié)約藥品和耗材費(fèi)用約3900億元铡碧。

在降價(jià)的同時(shí)，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾羔题，群眾使用原研藥和通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)藥品的比例超過了90%愧蔬，高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升。

“我們到青海鉴何、海南等地調(diào)研時(shí)茴夯，患者普遍反映，糖尿病矢妄、高血壓等常用藥降價(jià)后屁茁，原本吃不起藥的群眾都吃上了又便宜又好的藥，就醫(yī)體驗(yàn)有了很大改善汇氛∽榉ィ”國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心專家組組長章明告訴記者。

隨著集采改革向縱深推進(jìn)赁至，中日友好醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師劉瑩發(fā)現(xiàn)了近年來的另一個(gè)變化——以往不合理流通渠道造成的“帶金銷售”現(xiàn)象明顯下降艾遗，普萘洛爾等曾經(jīng)在“回扣戰(zhàn)”中被高價(jià)藥“逆淘汰”的低價(jià)藥得以重回市場洛退。

“帶量集采替企業(yè)打通了市場‘直通車’瓣俯，這趟‘直通車’是放在明面上的，大家可以公平競爭兵怯，這是從根子上解決回扣問題的辦法彩匕。”劉瑩注意到媒区，在第七批藥品集采中驼仪，多數(shù)企業(yè)都在綜合考量自身能力和生產(chǎn)任務(wù)量的基礎(chǔ)上進(jìn)行了相對合理的報(bào)價(jià)。

推進(jìn)帶量集采袜漩，降的是藥品價(jià)格绪爸，升的是民生溫度。當(dāng)前，國家組織奠货、聯(lián)盟采購已形成常態(tài)化格局介褥，集采競價(jià)規(guī)制、質(zhì)量递惋、供應(yīng)柔滔、配送、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化炬伶∏承龋“放眼未來，還會有越來越多的藥品進(jìn)入集采吻拼，惠及更多患者鱼雇。”李勁權(quán)說局权。