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健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求碑宴，全民醫(yī)保是保障人民健康的一項基本制度。

黨的十八大以來桑谍，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置延柠，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進祸挪。堅持“一個轉(zhuǎn)變、兩個重點”的思路贞间，把“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹被咛酰瑖@解決看病難、看病貴兩個重點難點問題增热，推出一系列重要改革舉措整以，推動醫(yī)改取得顯著成效。藥品耗材集中采購嗤矾、醫(yī)保目錄調(diào)整……醫(yī)療保障制度日益健全勒蜘，人民的醫(yī)療服務(wù)需求大幅釋放，群眾就醫(yī)負擔(dān)持續(xù)大幅減輕拒牡，全民健康水平顯著提升炊惊。

建成最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)

新一輪醫(yī)改以來，我國已建成全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)随去。

——基本醫(yī)療保險覆蓋率穩(wěn)定在95%以上

讓百姓病有所醫(yī)亮钩，是民生所盼、時代所需乱来。黨的十八大以來儒淌，中國將農(nóng)村新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行整合，全面建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)保和大病保險制度荡担，構(gòu)建起更加公平統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹榴弧，目前中國基本形成以基本醫(yī)療保險為主體准瘪，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險桅狠、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系讼载，更好滿足了群眾多元化醫(yī)療保障需求。

十年來中跌，中國基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)由5.4億增加到13.6億咨堤，報銷比例持續(xù)提高，居民醫(yī)保的人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)由240元提高到610元漩符，惠及10億城鄉(xiāng)居民一喘。目前中國基本醫(yī)療保險覆蓋率穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保嗜暴、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別為80%和70%左右凸克，基金年收支均超2萬億元、惠及群眾就醫(yī)超40億人次闷沥。

——醫(yī)療救助托底保障萎战，嚴(yán)防因病致貧返貧

在破解“看病貴”難題中咐容，國家醫(yī)保制度要發(fā)揮托底作用，防止因病致貧返貧蚂维。目前戳粒，我國正在積極建成以基本醫(yī)療保險、大病保險侦广、商業(yè)補充醫(yī)療保險恼芙、醫(yī)療救助為一體化、多層次的醫(yī)療保障體系庆率。

去年10月仪丛，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔(dān)软殿，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制卒粮，強化基本醫(yī)保、大病保險骨惫、醫(yī)療救助綜合保障钱挺。截至2021年，各項醫(yī)保制度累計惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.23億人次蜀勃，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)近1224.1億元辣沧。

——著眼婦女、老年人群驼鳞，專項保險體現(xiàn)溫度

黨的十八大以來哀铡，覆蓋全體婦女的生育保障制度體系逐步建立，《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》使更多生育婦女受益臼婆，未就業(yè)婦女生育醫(yī)療費用通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險解決政策的實施抒痒，實現(xiàn)了生育醫(yī)療費用保障的全覆蓋。截至2022年6月颁褂，我國生育保險參保人數(shù)達2.4億故响。今年8月，國家衛(wèi)生健康委颁独、國家發(fā)展改革委等17部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》拘绳，要統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策肯锻，強化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用怠缸、生育津貼待遇等保障作用貌亭，保障生育保險基金安全，更進一步完善了生育休假和待遇保障機制丰捷。

另一方面坯墨，我國人口老齡化進展迅速，正在加速進入深度老齡社會，4000萬失能老人護理保障問題成為社會關(guān)注焦點捣染。習(xí)近平總書記指出要建立保險免姻、救助、慈善相銜接的照護保障制度豌泊。根據(jù)黨中央的指示精神们灵，2016年，長護險制度首批試點啟動怔于；國家醫(yī)保局成立后進一步加大探索力度禀蜒，2020年進一步擴大試點，強化頂層設(shè)計引領(lǐng)姚详，著力攻堅突破槐猪，試點基礎(chǔ)不斷加強，制度功能有效發(fā)揮腮稚，失能老人護理保障明顯改善许食，老百姓獲得感穩(wěn)步提升。截至2021年底挽饺，長期護理保險國家試點城市增至49個够菊、參保超過1.4億人，累計160萬失能群眾獲益恨溜，年人均減負超過1.5萬元符衔。

老百姓醫(yī)療負擔(dān)逐漸下降

2020年2月，中共中央糟袁、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見發(fā)布判族，這份醫(yī)保改革文件明確了2025年和2030年改革總目標(biāo)。

從中國醫(yī)保的支付比例來看项戴，2019年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80%和70%左右五嫂。老百姓個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例，由2010年的35.29%下降到2019年的28.36%肯尺。中國醫(yī)保的含金量不斷提高，保障體系愈發(fā)健全躯枢。

從報銷范圍及質(zhì)量看则吟，我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制基本形成，一批臨床價值高锄蹂、經(jīng)濟性評價優(yōu)良氓仲、救命救急的好藥納入了目錄，部分臨床價值不高得糜、濫用明顯敬扛、有更好替代的藥品被調(diào)出目錄。此外，通過國家組織藥品集中帶量采購滤躺，以及國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判展霸，中國的醫(yī)保藥品價格不斷降低，老百姓用藥負擔(dān)逐漸下降屠途。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長李淑春今年表示莺肌，2018年以來，我國每年動態(tài)調(diào)整醫(yī)保的藥品目錄共進行了4次带诊，四年累計調(diào)入507種辈喜，調(diào)出391種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種于箩。其中砖伴，整合全國需求談判議價將250種新藥納入目錄，平均降價超過50%判嘀。

為進一步促使藥品愧汽、藥械回歸合理價格，減輕老百姓醫(yī)療負擔(dān)拼岳，集中帶量采購應(yīng)運而生枝誊。從常見病、慢性病用藥到重大疾病用藥惜纸、罕見病用藥叶撒，從冠脈支架、人工關(guān)節(jié)到骨科耗材耐版、種植牙祠够，集采的重點始終聚焦人民群眾最迫切的需求。從國家醫(yī)保局獲悉粪牲，截至今年8月底古瓤，國家藥品集中帶量采購已經(jīng)開展7批，共覆蓋294個藥品腺阳，涉及金額占公立醫(yī)療機構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的35%落君，平均降價超過50%，三批耗材集采平均降價超過80%亭引。集采改革以來绎速，累計節(jié)約藥品和耗材費用約3900億元。

群眾就醫(yī)結(jié)算更方便

隨著近年來我國經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展焙蚓，人口流動趨勢更加明顯抠衬，流動人口規(guī)模進一步擴大。國家統(tǒng)計局第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)結(jié)果顯示届辽，2021年流動人口為37582萬人锹肾，其中，跨省流動人口為12484萬人，與2010年相比奥泛，流動人口增長69.73%寄菲。在這種情況下，跨省直接結(jié)算已經(jīng)變成事關(guān)廣大患者切身利益的民生工程豫狸。

黨中央胆叁、國務(wù)院高度重視跨省異地就醫(yī)費用的直接結(jié)算工作。習(xí)近平總書記多次作出重要批示指示赂裁，強調(diào)醫(yī)療保障制度是民生保障制度的重要組成部分轻迹，要求完善醫(yī)保異地即時結(jié)算制度。李克強總理也多次在政府工作報告中作出此項工作的安排和部署烛许，其中今年的政府工作報告明確提出祭昏，要“完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一”强挫。

國家醫(yī)保局積極貫徹落實黨中央岔霸、國務(wù)院的相關(guān)決策部署，按照“先住院俯渤、再門診”的順序和“先試點呆细、后推廣”的原則，帶領(lǐng)全國各級醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)妥八匠、高效推進跨省直接結(jié)算絮爷。經(jīng)過四年的努力，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算從住院擴大到了門診梨树，并進一步從普通門診延伸至門診慢特病坑夯，流程也從線下的手工結(jié)算拓展到了線上的直接結(jié)算。截至8月抡四，280個統(tǒng)籌地區(qū)已啟動高血壓柜蜈、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療指巡、尿毒癥透析淑履、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算工作，進一步擴大門診費用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍溜屡。

可以說蝎疹，我國醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度正朝著預(yù)定的方向逐步完善宠佩，極大減少了參保人員異地就醫(yī)需要墊資、并往返兩地手工報銷的不便使城，讓參保人享受到更便捷的醫(yī)療服務(wù)蚀抄。