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黨的十八大以來，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)充分肯定了福建省三明市推進綜合醫(yī)改的經(jīng)驗做法助潭，并要求推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗社牲，國務(wù)院辦公廳已將推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗作為深化醫(yī)改的首要任務(wù)垮允。

三明醫(yī)改始于2012年妨猩，至今已十年。現(xiàn)據(jù)媒體報道及對三明醫(yī)改操盤手詹積富先生的訪談內(nèi)容做一歸納贱甥，以管窺三明醫(yī)改十年成效呈枉。

一、騰籠換鳥

三明市縣級以上公立醫(yī)院總收入由醫(yī)改前一年2011年的16.9億元增加到了2021年的35.3億元堪侯，10年增長了1.1倍嚎尤，藥品耗材收入占比由2011年的60.1%下降到了2021年的30.4%，十年減少了29.7個百分點伍宦。醫(yī)療性服務(wù)收入占比由2011年的18.4%提升到了2021年的43.1%芽死，10年增長了24.7個百分點，醫(yī)院的總收入沒有因藥品耗材收入的減少而下降次洼，藥品耗材收入的占比下降彌補了醫(yī)療性服務(wù)收入的占比上升关贵，實現(xiàn)了騰籠換鳥。（詳見圖一）

二卖毁、薪酬提高

三明公立醫(yī)院的工資總額由2011年的3.82億元增加到了2021年的19.56億元揖曾，10年增長了4.1倍。

醫(yī)師亥啦、技師炭剪、護師、藥師和行政后勤人員的工資分別由2011年的5.7萬元翔脱、4.7萬元奴拦、3.9萬元、3.8萬元和3.2萬元增長到了2019年的16.5萬元撤筐、13.2萬元裙系、10.1萬元、9.9萬元和8.6萬元午伍，8年時間分別增長了1.9倍眼膊、1.8倍绪樊、1.6倍、1.6倍和1.7倍舆鸿。（詳見圖二）

三藐篡、患者減負

三明市22家縣級以上公立醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者住院均次費用9年沒有增長翰发，直到2021年才增長到8551元辑剿。

2011年城鎮(zhèn)職工住院次均費用為6553元，其中醫(yī)保報銷4735元（占72.3%）吮骑，個人負擔(dān)1818元（占27.7%）坚浩。2021年，住院次均費用為8551元循头，其中醫(yī)保報銷6420元（占75.1%）,個人負擔(dān)2131元（占24.9%）绵估。2021年與2011年相比，個人自付比例減少了2.8個百分點卡骂。（詳見圖三）

城鄉(xiāng)居民醫(yī)惫眩患者的住院均次費用連續(xù)8年都在5000元以內(nèi)，較2011年的變化不大全跨，到2019后才突破5000元缝左，2021年為7004元。

2011年城鄉(xiāng)居民住院次均費用為4082元浓若，其中醫(yī)保報銷1888元（占46.3%）渺杉，個人負擔(dān)2184元（占53.7%）。2021年挪钓，次均費用為7004元少办，其中醫(yī)保報銷4731元（占67.5%），個人負擔(dān)2273元（占32.5%）诵原。與2011年相比，2021年個人自付比例減少了21.3個百分點挽放。（詳見圖四）

四狠寒、技術(shù)提升

十年來，三明市縣級及以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提高质脐，Ⅲ伐狼、Ⅳ級手術(shù)從2011年的7927臺上升至2020年的37089臺，10年增加了3.7倍嗜谎。新技術(shù)岁十、新項目從2011年的51項上升至2020年的234項，增長了3.6倍.在建的重點屧缰科數(shù)（含院內(nèi)重點尩氩龋科）從2011年的51項增加到了2020年的90項涨剧，10年增長76.5%。（詳見圖五）

建立正向的健康激勵機制敲骏，實現(xiàn)由以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變樊淑，切實解決好看病難看病貴的問題。